- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06581003
Tratamento com oxigênio hiperbárico para veteranos com lesão cerebral traumática
O objetivo deste ensaio clínico cego, adaptativo, randomizado e controlado por placebo é investigar o uso de oxigênio hiperbárico como terapia para tratar lesões cerebrais traumáticas leves a moderadas em veteranos e militares ativos. As principais questões que pretende responder são:
- A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) reduz os sintomas neurocomportamentais?
- Quantas sessões de OHB são necessárias para alcançar uma redução significativa nos sintomas neurocomportamentais?
- A OHB reduz os sintomas do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)?
A pesquisa irá comparar a terapia com OHB a uma condição placebo para ver se a OHB funciona no tratamento dos sintomas neurocomportamentais. A condição placebo é uma câmara que permanece despressurizada e possui 21% de oxigênio.
Os participantes irão:
- Conclua avaliações iniciais para determinar a elegibilidade.
- Participar de 40 sessões de OHB ou placebo (ar normal) em 12 semanas.
- Preencha questionários e entrevistas ao longo do estudo.
- Conclua uma consulta pós-tratamento de 2 semanas
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os participantes que consentirem com o estudo serão submetidos a uma avaliação inicial abrangente em duas sessões.
Linha de base A. Esta visita envolverá perguntas sobre a lesão cerebral do participante e histórico médico relevante, e pesquisas para aprender sobre sintomas relacionados ao humor, estresse, sono, dor, comportamentos do participante (por exemplo, uso de drogas e álcool) e satisfação com a vida. Algumas pesquisas podem ser administradas por meio de entrevista ou como pesquisa eletrônica. Após a conclusão das avaliações da Linha de Base A, os investigadores determinarão se o participante atende aos critérios iniciais para continuar a participação.
Linha de base B. Durante esta visita pessoal, os investigadores farão com que o participante faça alguns exercícios de raciocínio, pedindo-lhe para lembrar palavras, tomar decisões sobre formas, desenhar e lembrar figuras e outras tarefas semelhantes. Os investigadores também retirarão 30 mL de sangue do braço do participante para detectar inflamação e um breve exame físico (por exemplo, teste de visão, funcionamento respiratório, frequência cardíaca) O participante terá a chance de concluir o procedimento opcional (descrito abaixo). Após a Linha de Base B, os investigadores determinarão se o participante é elegível para continuar sua participação. Se o participante for elegível, a próxima etapa é a “Randomização” para o tratamento. Se o participante não for elegível, a participação no estudo terminará.
Randomização: O participante será randomizado para OHB (câmara pressurizada a 2 ATA com 100% de oxigênio) ou para uma condição placebo (câmara que permanece despressurizada e tem 21% de oxigênio). O participante não poderá escolher o tratamento. O participante nem o PI saberão qual tratamento será recebido.
Mergulhos OHB ou Placebo: Ambas as condições ocorrerão em uma câmara, e cada sessão de tratamento é chamada de “mergulho”. O participante irá então completar 40 mergulhos com OHB ou placebo em 12 semanas na USF. A cada mergulho, os investigadores registrarão a pressão arterial, a frequência respiratória (respiração) e o pulso do participante. Se o participante for diabético, os investigadores também registrarão seus níveis de glicose. Em seguida, o participante vestirá uma bata médica e se deitará em uma câmara transparente para o mergulho. O participante ficará na câmara por cerca de 72 minutos. A cada 5 mergulhos, o participante realizará medidas de autorrelato sobre como está se sentindo atualmente. Embora o FDA tenha aprovado a OHB para algumas condições, ela é considerada uma terapia experimental para TCE. Toda a visita deve durar cerca de 90 minutos, desde as medidas de autorrelato até a vestimenta. O tratamento médico regular do participante não será alterado caso ele participe da pesquisa.
Avaliações intermediárias do tratamento: Após a conclusão do 20º mergulho, os investigadores solicitarão ao participante para completar uma visita de avaliação intermediária do tratamento. Os investigadores fazem isso para monitorar como o participante está se sentindo e pensando. Durante esta visita, o participante completará muitas das mesmas medidas de autorrelato e entrevistas que fizeram durante as visitas iniciais. O participante também doará outros 30 mL de sangue nesta consulta intermediária do tratamento.
Avaliações pós-tratamento: Após a conclusão dos 40 mergulhos, os investigadores solicitarão ao participante para completar 1 visita pós-tratamento aproximadamente 2 semanas após o último mergulho. Os investigadores fazem isso para continuar monitorando como o participante está se sentindo e pensando. Durante esta avaliação, o participante completará muitas das mesmas medidas de autorrelato e entrevistas que fez durante as visitas iniciais e a visita intermediária do tratamento. O participante também doará mais 30 mL de sangue. Depois que o participante concluir as avaliações pós-tratamento, os investigadores dirão a ele qual tratamento ele foi randomizado para receber. Se o participante foi randomizado para o tratamento Placebo, ele terá a oportunidade de receber o tratamento real.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Rachel A Karlnoski, PhD
- Número de telefone: 7278584224
- E-mail: karlnosk@usf.edu
Estude backup de contato
- Nome: Erik Velasquez
- Número de telefone: 813-905-1043
- E-mail: erikv@usf.edu
Locais de estudo
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Florida
-
Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
- Recrutamento
- University of South Florida
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Investigador principal:
- Harry Van Loveren, MD
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Subinvestigador:
- Shannon Miles, PhD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Membros do serviço militar e veteranos dos EUA, entre 18 e 75 anos de idade
- Capacidade de ler, escrever e falar inglês.
- Capacidade de fornecer consentimento informado.
- História do TBI. Os participantes devem ter no mínimo 1 ano após a lesão e um TCE classificado como leve a moderado, conforme determinado pelo Método de identificação de TBI da Ohio State University (Bogner, 2009).
- Experimentar sintomas crônicos de TCE, conforme determinado por pelo menos uma pontuação total do NSI> 5 [o que indica 2 DPs abaixo das médias do grupo publicadas (M = 33; DP = 14) daqueles com TCE leve e TEPT; Llop, et al., 2023].
- Capaz de tolerar o ambiente de OHB deitado por uma hora.
Critérios de exclusão:
- Recebeu OHB nos últimos 3 meses.
- Simultaneamente inscrito em outro ensaio clínico.
- Gravidez ou planos de engravidar durante o período do estudo.
Malignidade:
- Ativo
- Quimioterapia relacionada ao tumor nos últimos 6 meses
- Radiação terapêutica para o sistema nervoso central no ano anterior
- Diagnóstico atual de transtorno bipolar tipo I ou esquizofrenia, conforme determinado pela Entrevista Diagnóstica para Ansiedade, Humor e TOC e Transtornos Neuropsiquiátricos Relacionados (DIAMOND).
- Uso crônico de oxigênio suplementar ou hipoxemia ao respirar ar ambiente.
- Asma não tratada/obstrução brônquica/bolhas pulmonares, pneumotórax recente/não tratado
- Insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção < 40%
- Quaisquer dispositivos implantados não autorizados para pressurização hiperbárica.
- Epilepsia e/ou convulsões
- Mergulho no mês anterior
- Intenção suicida atual medida por > 3 no Columbia-Suicide Severity Rating Scaleer (na tela do telefone).
- Gás retido observado indicando broncoespasmo presente Pneumotórax hipertensivo
- Evidência de TM não conforme (até correção)
- Evidência de pneumotórax
- Evidência de infecções do trato respiratório superior
- Sinais e sintomas de infecções virais, como febre alta
- Enfisema com retenção de CO2
- Neurite Óptica
- Esferocitose congênita
- História de cirurgia/distúrbios do ouvido médio
- Pneumocefalia
- Amostras opcionais de fezes não serão coletadas se alguém tiver diarreia, vômito e tiver tomado antibióticos nos últimos 30 dias.
- Antabuse porque predispõe à toxicidade do oxigênio.
- Quaisquer outros medicamentos que diminuíssem predisporiam à toxicidade do oxigênio.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Grupo OHB
Câmara de OHB pressurizada a 2,0 ATA com 100% de oxigênio
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O grupo experimental será submetido à OHB em câmara especializada com pressão de 2,0 ATA.
O oxigênio será fornecido a 100% por 60 minutos.
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Comparador Falso: Grupo placebo/simulado
Câmara de OHB que permanece despressurizada e tem 21% de oxigênio
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O grupo controle será colocado na mesma câmara especializada, mas a pressão será de 1,0 ATA (normobárica) e o oxigênio será fornecido a 21% (concentração normal de oxigênio no ar ambiente) por 60 minutos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança da linha de base nos sintomas neurocomportamentais 2 semanas após a intervenção
Prazo: 2 semanas após o tratamento
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Medido pelo Inventário de Sintomas Neurocomportamentais (NSI).
A gravidade de cada sintoma no NSI é medida usando uma escala de 5 itens (0-nenhum a 4-muito grave) que pede aos pacientes que indiquem até que ponto cada sintoma os perturbou nas 2 semanas anteriores.
A pontuação total do NSI é a soma das classificações de gravidade dos 22 sintomas.
Pontuações de cluster (domínios: físico, cognitivo, afetivo e sensorial) foram derivadas.
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2 semanas após o tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração da linha de base nos sintomas de transtorno de estresse pós-traumático 2 semanas após a intervenção
Prazo: 2 semanas após o tratamento
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medido pela Lista de Verificação de PTSD para Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - 5 (DSM-5); Lista de verificação de TEPT-5 (PCL-5). A Lista de Verificação de PTSD para DSM-5 (PCL-5) é uma medida de autorrelato usada para avaliar a presença e gravidade dos sintomas de PTSD com base nos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5). Uma pontuação entre 0-80 Pontuações mais altas: Indicam um resultado pior, pois sugerem uma maior gravidade dos sintomas de TEPT. Pontuações mais baixas: indicam um resultado melhor, pois sugerem sintomas de TEPT menos ou menos graves |
2 semanas após o tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Loignon A, Ouellet MC, Belleville G. A Systematic Review and Meta-analysis on PTSD Following TBI Among Military/Veteran and Civilian Populations. J Head Trauma Rehabil. 2020 Jan/Feb;35(1):E21-E35. doi: 10.1097/HTR.0000000000000514.
- Ajayi OD, Gaskill Z, Kelly M, Logue CJ, Hendricksen SM. A comparison of two hyperbaric oxygen regimens: 2.0 ATA for 120 minutes to 2.4 ATA for 90 minutes in treating radiation-induced cystitis Are these regimens equivalent? Undersea Hyperb Med. 2020 Fourth Quarter;47(4):581-589. doi: 10.22462/10.12.2020.7.
- Daly S, Thorpe M, Rockswold S, Hubbard M, Bergman T, Samadani U, Rockswold G. Hyperbaric Oxygen Therapy in the Treatment of Acute Severe Traumatic Brain Injury: A Systematic Review. J Neurotrauma. 2018 Feb 15;35(4):623-629. doi: 10.1089/neu.2017.5225. Epub 2018 Jan 22.
- Neumann D, Kumar A, Van Loveren H; USF HBOT for Veterans with TBI Collaborative Group. Efficacy of hyperbaric oxygen treatment in veterans and service members with traumatic brain injury-a study protocol for a blinded three-stage group sequential randomized controlled trial. Trials. 2026 Mar 25;27(1):352. doi: 10.1186/s13063-026-09645-z.
- Walters KF, Templeton JM, van Loveren H, Yusuf FR, Schilaty ND. EEG as a diagnostic tool and therapeutic monitor in traumatic brain injury: a sub-study methodology from the hyperbaric oxygen treatment for veterans with traumatic brain injury randomized controlled trial. Trials. 2026 Feb 16;27(1):227. doi: 10.1186/s13063-026-09531-8.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- STUDY006819: HBOT for TBI
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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