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Tratamento com oxigênio hiperbárico para veteranos com lesão cerebral traumática

13 de julho de 2026 atualizado por: Harry Van Loveren, University of South Florida

O objetivo deste ensaio clínico cego, adaptativo, randomizado e controlado por placebo é investigar o uso de oxigênio hiperbárico como terapia para tratar lesões cerebrais traumáticas leves a moderadas em veteranos e militares ativos. As principais questões que pretende responder são:

  • A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) reduz os sintomas neurocomportamentais?
  • Quantas sessões de OHB são necessárias para alcançar uma redução significativa nos sintomas neurocomportamentais?
  • A OHB reduz os sintomas do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)?

A pesquisa irá comparar a terapia com OHB a uma condição placebo para ver se a OHB funciona no tratamento dos sintomas neurocomportamentais. A condição placebo é uma câmara que permanece despressurizada e possui 21% de oxigênio.

Os participantes irão:

  1. Conclua avaliações iniciais para determinar a elegibilidade.
  2. Participar de 40 sessões de OHB ou placebo (ar normal) em 12 semanas.
  3. Preencha questionários e entrevistas ao longo do estudo.
  4. Conclua uma consulta pós-tratamento de 2 semanas

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os participantes que consentirem com o estudo serão submetidos a uma avaliação inicial abrangente em duas sessões.

Linha de base A. Esta visita envolverá perguntas sobre a lesão cerebral do participante e histórico médico relevante, e pesquisas para aprender sobre sintomas relacionados ao humor, estresse, sono, dor, comportamentos do participante (por exemplo, uso de drogas e álcool) e satisfação com a vida. Algumas pesquisas podem ser administradas por meio de entrevista ou como pesquisa eletrônica. Após a conclusão das avaliações da Linha de Base A, os investigadores determinarão se o participante atende aos critérios iniciais para continuar a participação.

Linha de base B. Durante esta visita pessoal, os investigadores farão com que o participante faça alguns exercícios de raciocínio, pedindo-lhe para lembrar palavras, tomar decisões sobre formas, desenhar e lembrar figuras e outras tarefas semelhantes. Os investigadores também retirarão 30 mL de sangue do braço do participante para detectar inflamação e um breve exame físico (por exemplo, teste de visão, funcionamento respiratório, frequência cardíaca) O participante terá a chance de concluir o procedimento opcional (descrito abaixo). Após a Linha de Base B, os investigadores determinarão se o participante é elegível para continuar sua participação. Se o participante for elegível, a próxima etapa é a “Randomização” para o tratamento. Se o participante não for elegível, a participação no estudo terminará.

Randomização: O participante será randomizado para OHB (câmara pressurizada a 2 ATA com 100% de oxigênio) ou para uma condição placebo (câmara que permanece despressurizada e tem 21% de oxigênio). O participante não poderá escolher o tratamento. O participante nem o PI saberão qual tratamento será recebido.

Mergulhos OHB ou Placebo: Ambas as condições ocorrerão em uma câmara, e cada sessão de tratamento é chamada de “mergulho”. O participante irá então completar 40 mergulhos com OHB ou placebo em 12 semanas na USF. A cada mergulho, os investigadores registrarão a pressão arterial, a frequência respiratória (respiração) e o pulso do participante. Se o participante for diabético, os investigadores também registrarão seus níveis de glicose. Em seguida, o participante vestirá uma bata médica e se deitará em uma câmara transparente para o mergulho. O participante ficará na câmara por cerca de 72 minutos. A cada 5 mergulhos, o participante realizará medidas de autorrelato sobre como está se sentindo atualmente. Embora o FDA tenha aprovado a OHB para algumas condições, ela é considerada uma terapia experimental para TCE. Toda a visita deve durar cerca de 90 minutos, desde as medidas de autorrelato até a vestimenta. O tratamento médico regular do participante não será alterado caso ele participe da pesquisa.

Avaliações intermediárias do tratamento: Após a conclusão do 20º mergulho, os investigadores solicitarão ao participante para completar uma visita de avaliação intermediária do tratamento. Os investigadores fazem isso para monitorar como o participante está se sentindo e pensando. Durante esta visita, o participante completará muitas das mesmas medidas de autorrelato e entrevistas que fizeram durante as visitas iniciais. O participante também doará outros 30 mL de sangue nesta consulta intermediária do tratamento.

Avaliações pós-tratamento: Após a conclusão dos 40 mergulhos, os investigadores solicitarão ao participante para completar 1 visita pós-tratamento aproximadamente 2 semanas após o último mergulho. Os investigadores fazem isso para continuar monitorando como o participante está se sentindo e pensando. Durante esta avaliação, o participante completará muitas das mesmas medidas de autorrelato e entrevistas que fez durante as visitas iniciais e a visita intermediária do tratamento. O participante também doará mais 30 mL de sangue. Depois que o participante concluir as avaliações pós-tratamento, os investigadores dirão a ele qual tratamento ele foi randomizado para receber. Se o participante foi randomizado para o tratamento Placebo, ele terá a oportunidade de receber o tratamento real.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

420

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Rachel A Karlnoski, PhD
  • Número de telefone: 7278584224
  • E-mail: karlnosk@usf.edu

Estude backup de contato

  • Nome: Erik Velasquez
  • Número de telefone: 813-905-1043
  • E-mail: erikv@usf.edu

Locais de estudo

    • Florida
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
        • Recrutamento
        • University of South Florida
        • Investigador principal:
          • Harry Van Loveren, MD
        • Subinvestigador:
          • Shannon Miles, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Membros do serviço militar e veteranos dos EUA, entre 18 e 75 anos de idade
  2. Capacidade de ler, escrever e falar inglês.
  3. Capacidade de fornecer consentimento informado.
  4. História do TBI. Os participantes devem ter no mínimo 1 ano após a lesão e um TCE classificado como leve a moderado, conforme determinado pelo Método de identificação de TBI da Ohio State University (Bogner, 2009).
  5. Experimentar sintomas crônicos de TCE, conforme determinado por pelo menos uma pontuação total do NSI> 5 [o que indica 2 DPs abaixo das médias do grupo publicadas (M = 33; DP = 14) daqueles com TCE leve e TEPT; Llop, et al., 2023].
  6. Capaz de tolerar o ambiente de OHB deitado por uma hora.

Critérios de exclusão:

  1. Recebeu OHB nos últimos 3 meses.
  2. Simultaneamente inscrito em outro ensaio clínico.
  3. Gravidez ou planos de engravidar durante o período do estudo.
  4. Malignidade:

    1. Ativo
    2. Quimioterapia relacionada ao tumor nos últimos 6 meses
    3. Radiação terapêutica para o sistema nervoso central no ano anterior
  5. Diagnóstico atual de transtorno bipolar tipo I ou esquizofrenia, conforme determinado pela Entrevista Diagnóstica para Ansiedade, Humor e TOC e Transtornos Neuropsiquiátricos Relacionados (DIAMOND).
  6. Uso crônico de oxigênio suplementar ou hipoxemia ao respirar ar ambiente.
  7. Asma não tratada/obstrução brônquica/bolhas pulmonares, pneumotórax recente/não tratado
  8. Insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção < 40%
  9. Quaisquer dispositivos implantados não autorizados para pressurização hiperbárica.
  10. Epilepsia e/ou convulsões
  11. Mergulho no mês anterior
  12. Intenção suicida atual medida por > 3 no Columbia-Suicide Severity Rating Scaleer (na tela do telefone).
  13. Gás retido observado indicando broncoespasmo presente Pneumotórax hipertensivo
  14. Evidência de TM não conforme (até correção)
  15. Evidência de pneumotórax
  16. Evidência de infecções do trato respiratório superior
  17. Sinais e sintomas de infecções virais, como febre alta
  18. Enfisema com retenção de CO2
  19. Neurite Óptica
  20. Esferocitose congênita
  21. História de cirurgia/distúrbios do ouvido médio
  22. Pneumocefalia
  23. Amostras opcionais de fezes não serão coletadas se alguém tiver diarreia, vômito e tiver tomado antibióticos nos últimos 30 dias.
  24. Antabuse porque predispõe à toxicidade do oxigênio.
  25. Quaisquer outros medicamentos que diminuíssem predisporiam à toxicidade do oxigênio.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo OHB
Câmara de OHB pressurizada a 2,0 ATA com 100% de oxigênio
O grupo experimental será submetido à OHB em câmara especializada com pressão de 2,0 ATA. O oxigênio será fornecido a 100% por 60 minutos.
Comparador Falso: Grupo placebo/simulado
Câmara de OHB que permanece despressurizada e tem 21% de oxigênio
O grupo controle será colocado na mesma câmara especializada, mas a pressão será de 1,0 ATA (normobárica) e o oxigênio será fornecido a 21% (concentração normal de oxigênio no ar ambiente) por 60 minutos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base nos sintomas neurocomportamentais 2 semanas após a intervenção
Prazo: 2 semanas após o tratamento
Medido pelo Inventário de Sintomas Neurocomportamentais (NSI). A gravidade de cada sintoma no NSI é medida usando uma escala de 5 itens (0-nenhum a 4-muito grave) que pede aos pacientes que indiquem até que ponto cada sintoma os perturbou nas 2 semanas anteriores. A pontuação total do NSI é a soma das classificações de gravidade dos 22 sintomas. Pontuações de cluster (domínios: físico, cognitivo, afetivo e sensorial) foram derivadas.
2 semanas após o tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base nos sintomas de transtorno de estresse pós-traumático 2 semanas após a intervenção
Prazo: 2 semanas após o tratamento

medido pela Lista de Verificação de PTSD para Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - 5 (DSM-5); Lista de verificação de TEPT-5 (PCL-5). A Lista de Verificação de PTSD para DSM-5 (PCL-5) é uma medida de autorrelato usada para avaliar a presença e gravidade dos sintomas de PTSD com base nos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5). Uma pontuação entre 0-80 Pontuações mais altas: Indicam um resultado pior, pois sugerem uma maior gravidade dos sintomas de TEPT.

Pontuações mais baixas: indicam um resultado melhor, pois sugerem sintomas de TEPT menos ou menos graves

2 semanas após o tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de setembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

15 de agosto de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

15 de agosto de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de agosto de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

30 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de julho de 2026

Última verificação

1 de julho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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