- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06581003
Hyperbarinen happihoito veteraaneille, joilla on traumaattinen aivovamma
Tämän sokkoutetun, mukautuvan, satunnaistetun, lumekontrolloidun kliinisen tutkimuksen tavoitteena on tutkia ylipaineisen hapen käyttöä hoitona lievän tai keskivaikean traumaattisen aivovamman hoidossa veteraaneissa ja aktiivisessa armeijassa. Tärkeimmät kysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
- Vähentääkö hyperbaarinen happiterapia (HBOT) hermostollisia käyttäytymisoireita?
- Kuinka monta HBOT-istuntoa tarvitaan, jotta neurobehavioristiset oireet vähenevät merkittävästi?
- Vähentääkö HBOT posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) oireita?
Tutkimuksessa verrataan HBOT-hoitoa lumelääketilaan nähdäkseen, toimiiko HBOT neurobehaviorististen oireiden hoidossa. Plasebotila on kammio, joka pysyy paineettomana ja jossa on 21 % happea.
Osallistujat:
- Suorita perusarvioinnit kelpoisuuden määrittämiseksi.
- Osallistu 40 HBOT- tai plasebo-istuntoon (normaali ilma) 12 viikon sisällä.
- Täytä kyselylomakkeita ja haastatteluja koko tutkimuksen ajan.
- Suorita 2 viikon hoidon jälkeinen käynti
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Osallistujat, jotka suostuvat tutkimukseen, käyvät läpi kattavan lähtötilanteen arvioinnin kahdessa istunnossa.
Lähtötilanne A. Tämä vierailu sisältää kysymyksiä osallistujan aivovauriosta ja asiaankuuluvasta sairaushistoriasta sekä tutkimuksia, joissa opitaan osallistujan mielialaan, stressiin, uneen, kipuun, käyttäytymiseen (esim. huumeiden ja alkoholin käyttö) ja tyytyväisyys elämään. Jotkut kyselyt voidaan toteuttaa haastatteluna tai sähköisenä kyselynä. Kun perustason A arvioinnit on suoritettu, tutkijat määrittävät, täyttääkö osallistuja osallistumisen jatkamisen alkuperäiset kriteerit.
Lähtötilanne B. Tämän henkilökohtaisen vierailun aikana tutkijat pyytävät osallistujaa tekemään ajatteluharjoituksia pyytämällä häntä muistamaan sanoja, tekemään päätöksiä muodoista, piirtämään ja muistamaan kuvioita ja muita vastaavia tehtäviä. Tutkijat ottavat myös 30 ml verta osallistujan käsivarresta tulehduksen havaitsemiseksi ja lyhyen fyysisen tutkimuksen (esim. näkötesti, hengitystoiminta, syke) Osallistujalla on mahdollisuus suorittaa valinnainen toimenpide (kuvattu alla). Perustason B jälkeen tutkijat määrittävät, onko osallistuja oikeutettu jatkamaan osallistumistaan. Jos osallistuja on kelvollinen, seuraava vaihe on "Satunnaistaminen" hoitoon. Jos osallistuja ei ole oikeutettu, tutkimukseen osallistuminen päättyy.
Satunnaistaminen: Osallistuja satunnaistetaan joko HBOT:iin (kammioon paineistettu 2 ATA, jossa on 100 % happea) tai lumelääketilaan (kammio, joka pysyy paineettomana ja jossa on 21 % happea). Osallistuja ei saa valita hoitoa. Osallistuja tai PI tietää, mitä hoitoa hän saa.
HBOT- tai placebosukellukset: Molemmat olosuhteet tapahtuvat kammiossa, ja jokaista hoitokertaa kutsutaan "sukellukseksi". Osallistuja suorittaa sitten 40 HBOT- tai plasebosukellusta 12 viikossa USF:ssä. Jokaisella sukelluksella tutkijat tallentavat osallistujan verenpaineen, hengitystaajuuden ja pulssin. Jos osallistuja on diabeetikko, tutkijat kirjaavat myös hänen glukoositasonsa. Sitten osallistuja pukeutuu lääketieteelliseen pukuun ja makaa kirkkaassa kammiossa sukellusta varten. Osallistuja on kammiossa noin 72 minuuttia. Jokaisen 5 sukelluksen välein osallistuja suorittaa itseraportointimittaukset tunteistaan. Vaikka FDA on hyväksynyt HBOTin joihinkin sairauksiin, sitä pidetään TBI:n kokeellisena hoitona. Koko vierailun tulisi kestää noin 90 minuuttia itseraportoinnista pukeutumiseen. Osallistujan säännöllinen sairaanhoito ei muutu, jos hän osallistuu tutkimukseen.
Arvioinnit kesken hoidon: Kun 20. sukellus on suoritettu, tutkijat pyytävät osallistujaa suorittamaan hoidon puolivälin arviointikäynnin. Tutkijat tekevät tämän seuratakseen osallistujan tunteita ja ajatuksia. Tämän vierailun aikana osallistuja suorittaa monia samoja itseraportointimittauksia ja haastatteluja kuin peruskäyntien aikana. Osallistuja antaa myös vielä 30 ml verta tällä välihoidon käynnillä.
Hoidon jälkeiset arvioinnit: Kun 40 sukellusta on suoritettu, tutkijat pyytävät osallistujaa suorittamaan yhden hoidon jälkeisen käynnin noin 2 viikon kuluttua viimeisestä sukelluksesta. Tutkijat tekevät tämän jatkaakseen osallistujan tunteen ja ajattelun seuraamista. Tämän arvioinnin aikana osallistuja suorittaa monia samoja itseraportointimittauksia ja haastatteluja kuin hän teki peruskäyntien ja välihoidon käynnin aikana. Osallistuja antaa myös vielä 30 ml verta. Kun osallistuja on suorittanut jälkihoitoarvioinnit, tutkijat kertovat hänelle, minkä hoidon hän on satunnaistettu saamaan. Jos osallistuja satunnaistettiin lumelääkehoitoon, hänelle annetaan mahdollisuus saada varsinainen hoito.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Rachel A Karlnoski, PhD
- Puhelinnumero: 7278584224
- Sähköposti: karlnosk@usf.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Erik Velasquez
- Puhelinnumero: 813-905-1043
- Sähköposti: erikv@usf.edu
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- Rekrytointi
- University of South Florida
-
Päätutkija:
- Harry Van Loveren, MD
-
Alatutkija:
- Shannon Miles, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Yhdysvaltain palvelun jäsenet ja veteraanit, 18–75-vuotiaat
- Kyky lukea, kirjoittaa ja puhua englantia.
- Kyky antaa tietoinen suostumus.
- TBI:n historia. Osallistujilla on oltava vähintään yksi vuosi vamman jälkeen ja TBI on luokiteltu lieväksi tai kohtalaiseksi Ohio State Universityn TBI-tunnistusmenetelmän mukaan (Bogner, 2009).
- Krooniset TBI-oireet määritettynä vähintään NSI:n kokonaispistemäärällä >5 [mikä osoittaa 2 SD:tä alle julkaistun ryhmän keskiarvon (M=33; SD=14) niillä, joilla on lievä TBI ja PTSD; Llop et ai., 2023].
- Pystyy sietämään HBOT-ympäristöä makuulla tunnin ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Vastaanotettu HBOT viimeisten 3 kuukauden aikana.
- Samanaikaisesti mukana toiseen kliiniseen tutkimukseen.
- Raskaus tai aikoo tulla raskaaksi tutkimusjakson aikana.
Pahanlaatuisuus:
- Aktiivinen
- Kasvaimeen liittyvä kemoterapia viimeisen 6 kuukauden aikana
- Terapeuttinen säteily keskushermostoon edellisen vuoden aikana
- Nykyinen tyypin I kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai skitsofrenian diagnoosi, joka on määritetty Ahdistuneisuuden, mielialan ja OCD:n ja niihin liittyvien neuropsykiatristen häiriöiden diagnostisessa haastattelussa (DIAMOND).
- Krooninen lisähapen käyttö tai hypoksemia hengitettäessä huoneilmaa.
- Hoitamaton astma/keuhkoputken tukkeuma/keuhkoveritulpat, äskettäinen/hoitamaton ilmarinta
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, jossa ejektiofraktio < 40 %
- Kaikki implantoidut laitteet, joita ei ole tyhjennetty ylipaineista.
- Epilepsia ja/tai kohtaukset
- Sukellus edellisen kuukauden aikana
- Nykyinen itsemurhaaiko mitattuna > 3 Columbia-Suicide Severity Rating Scale Screenerissä (puhelimen näytöllä) .
- Loukkuun jääneen kaasun havaittiin osoittavan, että keuhkoputken kouristus on jännittynyt Pneumothorax
- Todiste vaatimustenvastaisesta TM:stä (korjaamiseen asti)
- Todisteet pneumotoraksista
- Todisteet ylempien hengitysteiden infektioista
- Virusinfektioiden merkit ja oireet, kuten korkea kuume
- Keuhkolaajentuma ja CO2-retentio
- Optinen neuriitti
- Synnynnäinen sferosytoosi
- Välikorvan leikkaus / häiriöhistoria
- Pneumokefalus
- Valinnaisia ulostenäytteitä ei oteta, jos henkilöllä on ripulia, oksentelua ja antibiootteja viimeisen 30 päivän aikana.
- Antabus, koska se altistaa happimyrkyllisyydelle.
- Kaikki muut lääkkeet, jotka alentavat, altistaisivat happimyrkyllisyydelle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: HBOT Group
HBOT-kammio paineistettu 2,0 ATA:han 100 % hapella
|
Koeryhmälle suoritetaan HBOT erikoiskammiossa 2,0 ATA:n paineessa.
Happea toimitetaan 100 % 60 minuutin ajan.
|
|
Huijausvertailija: Placebo/Sham Group
HBOT-kammio, joka pysyy paineettomana ja jossa on 21 % happea
|
Kontrolliryhmä sijoitetaan samaan erikoiskammioon, mutta paine on 1,0 ATA (normobaari), ja happea toimitetaan 21 % (normaali happipitoisuus huoneilmassa) 60 minuutin ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteesta neurokäyttäytymisoireissa 2 viikkoa toimenpiteen jälkeen
Aikaikkuna: 2 viikkoa hoidon jälkeen
|
Neurobehavioral Symptom Inventory (NSI) -tutkimuksella mitattuna.
Kunkin oireen vakavuus NSI:ssä mitataan 5-kohdan asteikolla (0-ei mitään - 4-erittäin vakava), joka pyytää potilaita osoittamaan, missä määrin kukin oire on häirinnyt heitä edellisten 2 viikon aikana.
NSI:n kokonaispistemäärä on 22 oireen vakavuusarvioiden summa.
Klusteripisteet (alueet: fyysinen, kognitiivinen, affektiivinen ja sensorinen) johdettiin.
|
2 viikkoa hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteesta posttraumaattisen stressihäiriön oireissa 2 viikon kuluttua toimenpiteestä
Aikaikkuna: 2 viikkoa hoidon jälkeen
|
mitattu mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan PTSD-tarkistuslistalla - 5 (DSM-5); PTSD-tarkistuslista-5 (PCL-5). DSM-5:n PTSD-tarkistuslista (PCL-5) on itseraportointimitta, jota käytetään PTSD-oireiden olemassaolon ja vakavuuden arvioimiseen Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) kriteerien perusteella. Pisteet välillä 0-80 Korkeammat pisteet: Osoita huonompaa lopputulosta, koska ne viittaavat PTSD-oireiden vakavampiin. Alemmat pisteet: osoittavat paremman tuloksen, koska ne viittaavat harvempiin tai vähemmän vakaviin PTSD-oireisiin |
2 viikkoa hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Loignon A, Ouellet MC, Belleville G. A Systematic Review and Meta-analysis on PTSD Following TBI Among Military/Veteran and Civilian Populations. J Head Trauma Rehabil. 2020 Jan/Feb;35(1):E21-E35. doi: 10.1097/HTR.0000000000000514.
- Ajayi OD, Gaskill Z, Kelly M, Logue CJ, Hendricksen SM. A comparison of two hyperbaric oxygen regimens: 2.0 ATA for 120 minutes to 2.4 ATA for 90 minutes in treating radiation-induced cystitis Are these regimens equivalent? Undersea Hyperb Med. 2020 Fourth Quarter;47(4):581-589. doi: 10.22462/10.12.2020.7.
- Daly S, Thorpe M, Rockswold S, Hubbard M, Bergman T, Samadani U, Rockswold G. Hyperbaric Oxygen Therapy in the Treatment of Acute Severe Traumatic Brain Injury: A Systematic Review. J Neurotrauma. 2018 Feb 15;35(4):623-629. doi: 10.1089/neu.2017.5225. Epub 2018 Jan 22.
- Neumann D, Kumar A, Van Loveren H; USF HBOT for Veterans with TBI Collaborative Group. Efficacy of hyperbaric oxygen treatment in veterans and service members with traumatic brain injury-a study protocol for a blinded three-stage group sequential randomized controlled trial. Trials. 2026 Mar 25;27(1):352. doi: 10.1186/s13063-026-09645-z.
- Walters KF, Templeton JM, van Loveren H, Yusuf FR, Schilaty ND. EEG as a diagnostic tool and therapeutic monitor in traumatic brain injury: a sub-study methodology from the hyperbaric oxygen treatment for veterans with traumatic brain injury randomized controlled trial. Trials. 2026 Feb 16;27(1):227. doi: 10.1186/s13063-026-09531-8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY006819: HBOT for TBI
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .