- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06853912
Psilocybin s psychologickou podporou (PSI-PS) pro vojenské veterány a první respondenty se společně se vyskytujícím poruchou užívání PTSD a alkoholu (AUD) (Psi-PS)
A Phase 2 Single-site, Double-blind, Placebo-controlled, Randomized Clinical Trial with an Open-label Extension Phase to Examine the Safety, Efficacy, Durability, Subjective Experiences, Acute Effects, and Suitability of Psilocybin Combined with Psychological Support (Psi-PS) for Military Veterans and First Responders with Co-occurring Alcohol Use Disorder (AUD) and Posttraumatic Stress Disorder (PTSD)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Existují rostoucí důkazy, které naznačují, že psychedelická léčiva, pokud jsou spárována s terapií, mohou představovat bezpečnou a účinnou formu léčby rozmanité škály psychopatologických problémů, jako je porucha užívání alkoholu (AUD) a PTSD (Bogenschutz a kol., 2015, 2022; Dakwar a kol., 2020; Grabski a kol., 2021, 2021, 2021, 2021, 2021, 2021. K dnešnímu dni však žádné studie nezkoumaly jakoukoli formu terapie asistované psychedelicky při léčbě pacientů se společně se vyskytujícím AUD a PTSD, navzdory vysoké míře komorbidity. Tato studie bude první svého druhu, která vyhodnotí bezpečnost, účinnost a trvanlivost psilocybinu spárovaného s terapií, aby se zaměřily na symptomy komorbidního AUD a PTSD. Data odvozená z této klinické studie pomohou osvětlit, zda PSI-PS může být bezpečný, efektivní a odolný pro ty, kteří trpí PTSD i AUD.
Dohromady navrhujeme následující primární, sekundární a průzkumné cíle:
- Primární cíl: Charakterizujte bezpečnost psilocybinu v kombinaci s psychologickou podporou (PSI-PS) pro účastníky během relace léčiva (DAS), zatímco akutní účinky léčiva probíhají, přibližně 24 hodin po DAS, kdy akutní účinky léčiva ustoupily, a přibližně týdenní po DAS.
- Sekundární cíl: (1) posoudit účinnost PSI-PS na symptomy AUD a příznaky PTSD na začátku a přibližně 4 týdny po DAS; a (2) posoudit trvanlivost při přibližně 12- a přibližně 24 týdnů po DAS.
- Průzkumný cíl: (1) Prozkoumejte subjektivní zážitky PSI-PS do přibližně 24 hodin po DAS, tj. Když akutní účinky léčiva ustoupily, přibližně jeden týden po DAS a při přibližně tří měsících. (2) posoudit akutní účinky PSI-PS na rozsah proměnných na začátku a týdny 1, 2, 4, 12 a 24 po DAS; (3) Dále posoudit vhodnost na začátku a přibližně 4 týdny po DAS.
Tato studie je jednorázovým, dvojitě zaslepeným, placebem kontrolovaným, randomizovaná klinická studie s otevřenou fází prodloužení, která hodnotí bezpečnost, účinnost a trvanlivost ve dvou podmínkách: 1. psi-PS (psilocybin kombinovaný s psychologickou podporou); a 2. placebo a nedimerická psychologická podpora. Studie bude trvat přibližně 26-32 týdnů a je složena ze dvou přípravných relací; Jedna relace podávání léčiva (DAS), kde se v klinickém prostředí podává 25 mg perorálního psilocybinu (PEX010) nebo inertního placeba (PCB2) se dvěma přítomnými facilitátory; a tři integrační relace. Placebo podmínky obdrží stejnou psychologickou podporu, ale obdrží inertní placebo. 4 týdny po DAS bude studie bez smořeni a těm, kteří obdrželi placebo, bude nabídnuto PSI-PS pro fázi otevřeného prodloužení podle stejných postupů. Zamýšlená velikost vzorku pro studii je přibližně 40 vojenských veteránů a prvních respondentů (ve věku 18–65 let) se společně se vyskytující poruchou alkoholu (AUD) a posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD). Studijní dodávky léčiv dorazí na místě před náhodnou randomizovaným výrobcem a během studie bude udržováno dvojité zaslepení pomocí placeba, které je navrženo tak, aby mělo podobné fyzikální vlastnosti jako studijní léčivo. Všichni účastníci budou poté dodržováni celkem 6 měsíců (24 týdnů) po DAS, aby posoudili trvanlivost potenciálních účinků.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- University of Washington Center for Novel Therapeutics in Addiction Psychiatry
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 18–65 let, kteří splňují kritéria pro současnou diagnózu DSM-5 AUD a PTSD, jak je stanoveno kontrolním seznamem alkoholu a CAPS-5.
- Jsou buď americkým vojenským veteránem, nebo jsou v současné době zaměstnáni jako první respondent, včetně EMT, záchranáře, hasiče nebo důstojníka pro vymáhání práva.
- Zpráva o tom, že chcete zastavit nebo snížit pití a jsou ochotni se zdržet alkoholu na týden před přijetím jakéhokoli studijního léku.
- Jsou anglicky mluvící.
- Musí být ochoten používat antikoncepci po celou dobu studie. To platí pro kohokoli, bez ohledu na biologický sex, který může způsobit těhotenství nebo otěhotnět.
- Mějte přítele nebo člena rodiny, který je může vyzvednout a zůstat s nimi přes noc po DAS a který souhlasí s sdílením kontaktních informací s výzkumným týmem.
- Mít poskytovatele primární péče.
- Mají přístup ke stabilnímu internetu a buď chytrému telefonu nebo počítači.
- Jsou ochotni zveřejnit užívání léků, užívání doplňků a intervence, do kterých jsou v současné době zapsány; a zavázat se ke všem činnostem souvisejícím s studiem a následné relace.
- Pro relaci správy léčiva musí být účastníci ochotni snížit příjem alkoholu, aby byl bez alkoholu po dobu 24 hodin před DAS, po půlnoci před DAS, vyhnout se kofeinu a nikotinu 2 hodiny před a 6-8 hodin po DAS a vyhnout se jízdě po dobu 24 hodin po DAS.
- Pro více osobních návštěv v osobním studiu musí být dostupné lokálně na University of Washington.
- Musí mít přítele nebo někoho jiného, koho účastník věří, aby s nimi zůstal přes noc na večer po DAS.
Kritéria pro vyloučení:
Hlášená historie známých zdravotních stavů, které by zabránily bezpečné účasti v soudním řízení, včetně následujícího:
- porucha záchvatů,
- onemocnění koronárních tepen,
- Historie arytmie nebo známé valvopatie,
- selhání srdce,
- cerebrovaskulární nehoda,
- Těžká astma
- plicní hypertenze,
- hypertyreóza,
- Stensování peptického vředu,
- pyloroduodenální obstrukce,
- symptomatická hypertrofie prostaty,
- Obstrukce močového měchýře.
Klinické nálezy o screeningu, včetně:
- významně narušená funkce jater nalezená v laboratořích v předchozích 45 dnech nebo při screeningu
- Nekontrolovaná hypertenze (nad 165/95 mmHg při screeningu)
- Vážné abnormality EKG měřené během nebo do 45 dnů po screeningu nebo do 45 dnů (např. Důkaz ischémie, infarkt myokardu, prodloužení QTC (QTC> 0,45 sekundy pro muže, QTC> 0,47 sekundy pro ženy).
- Hlášená historie nebo nálezy o SCID-CT známých vylučujících psychiatrických stavů, včetně schizofrenie, schizoafektivní poruchy, bipolární poruchy typu I nebo typu II.
- Hlášená historie vážného pokusu o sebevraždu (SSA) v předchozích 12 měsících.
- Hlášená historie poruchy osobnosti v době screeningu.
- Hlášená rodinná anamnéza schizofrenie nebo schizoafektivní poruchy (příbuzné prvního nebo druhého stupně) nebo bipolární poruchy typu 1 (příbuzní prvního stupně).
- V současné době používají SSRIS, SNRIS, MAOIS, TCAS, ANTIPSYCHOTICS, Lithium, Stimulanty nebo jiné psychedeliky.
- V současné době se zabývají CBT, DBT, EMDR, psychoanalytickou/psychodynamickou terapií, MBSR nebo neschválenou skupinovou terapií, s výjimkou skupin vrstevníků.
- Kognitivní poškození (Folstein Mini Mentální stav skóre <26).
- Hlášená celoživotní anamnéza poruchy užívání halucinogenu (na DSM-5).
- Hlášená anamnéza kokainu, psychostimulační nebo opioidní poruchy použití definované DSM-5 za posledních 12 měsíců nebo v současné době využívá plnohodnotné (metadon) nebo částečného agonisty (buprenorfin) pro OUD.
- Současné nebo historické zneužívání psychedelických/halucinogenních látek (např. LSD, houby/psilocybin, mescalin/peyote, MDMA, Ketamin, Ayahuasca, Ibogain, DMT atd.) Podporované účastníkem nebo podezřením na klinickým úsudkem vedoucího vyšetřovatele.
- Uvádělo současné nelékařské použití kokainu, psychostimulantů, psilocybinu nebo opioidů (posledních 30 dní).
- Hlášená anamnéza významného odběru alkoholu (skóre CIWA-AR větší než 7) nebo anamnézy závažného výběru alkoholu, včetně delirium Tremens, záchvatů stažení nebo jakékoli akutní hospitalizace související s výběrem alkoholu. Účastníci prezentující při screeningu při výběru mohou být postoupeni k detoxikaci a přehodnoceni do 30 dnů.
- Vážné abnormality úplného krevního počtu (CBC) nebo chemií nalezených během nebo do 45 dnů po screeningu nebo do 45 dnů.
- V současné době zapsáno do jiné klinické hodnocení jakéhokoli druhu.
- Aktivní právní problémy s potenciálem vést k uvěznění.
- Těhotenství nebo laktace; nebo záměr otěhotnět nebo způsobit těhotenství
- Je třeba užívat léky s významným potenciálem pro interakci se studijními léky (např. Antidepresivy, antipsychotika, psychostimulanty, léčba závislostí, jiná dopaminergní nebo serotonergní látky, lithium, antikonvulzivy), jak bylo stanoveno studiem nebo vedoucím vyšetřovatelem.
- Alergie nebo přecitlivělost na psilocybin.
- Vysoké riziko nepříznivé emoční nebo behaviorální reakce založené na klinickém hodnocení vyšetřovatele (např. Důkaz závažné poruchy osobnosti, antisociální chování, vážné současné stresory, nedostatek smysluplné sociální podpory), nebo se nepovažuje za vhodné z jiných důvodů stanovených výzkumným týmem.
- Předchozí diagnóza halucinační percepční přetrvávající poruchy (HPPD).
- Obdržel vyšetřovací lék (včetně vyšetřovacích vakcín) nebo používal invazivní vyšetřovací zdravotnický prostředek do 3 měsíců nebo 5 poločasů před zápisem nebo je v současné době zapsán do léčebné fáze vyšetřovací studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Psilocybin + nedinévní psychologická podpora
Intervence se skládá ze dvou 60minutových relací telehealth přípravy (Prep 1 a Prep 2) se dvěma facilitátory; jedna 6-8hodinová relace léčiva (25 mg perorálního psilocybinu) v klinickém prostředí se stejnými dvěma přítomnými facilitátory; a tři 60minutové integrační relace Telehealth (integrace 1-3) se stejnými dvěma facilitátory.
V ideálním případě bude celý zásah poskytován po dobu 6 týdnů, což umožní určitou flexibilitu na základě plánů a logistiky.
|
Botanický léčivý produkt PEX010 (25) obsahuje látku léčiva PYEX, která je primárně složena z psilocybinu (dodávaného v kapslí)
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo + nedimerická psychologická podpora
ARM se skládá ze dvou 60minutových relací telehealthu (Prep 1 a Prep 2) se dvěma facilitátory; Inertní placebo (25 mg maltodextrinu) podávané v klinickém prostředí se stejnými dvěma přítomnými facilitátory; a tři 60minutové integrační relace Telehealth (integrace 1-3) se stejnými dvěma facilitátory.
V ideálním případě bude celý zásah poskytován po dobu 6 týdnů, což umožní určitou flexibilitu na základě plánů a logistiky.
|
25 mg maltodextrinu (dodáno v tobolce)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost PSI-PS
Časové okno: Během přibližně 24 hodin po Das, tj. Když akutní účinky léčiva ustoupily, a přibližně týdenní post-DA.
|
Bezpečnost PSI-PS bude měřena hodnocením nežádoucích účinků (AES), vážných nežádoucích účinků (SAE) a akutní sebevražd pomocí stupnice hodnocení sebevražd sebevražd Columbia (C-SSR).
|
Během přibližně 24 hodin po Das, tj. Když akutní účinky léčiva ustoupily, a přibližně týdenní post-DA.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Subjektivní zkušenosti
Časové okno: V den DAS, 1-týdenní post-Das a 3 měsíce po Das
|
Popište subjektivní zkušenosti psilocybinu v kombinaci s psychologickou podporou (PSI-PS) u jedinců s poruchou užívání alkoholu (AUD) a PTSD s kvalitativními analýzami dat.
|
V den DAS, 1-týdenní post-Das a 3 měsíce po Das
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny při užívání alkoholu a závažnosti symptomů PTSD, vhodnosti a akutních účinků
Časové okno: 1-, 3- a 6 měsíců po léčbě mezi skupinami psilocybinu a placeba
|
Porovnejte změny při užívání alkoholu při 1-, 3- a 6 měsících po léčbě mezi skupinami psilocybinu a placeba; Porovnejte změny závažnosti symptomů PTSD při 1-, 3- a 6 měsících po léčbě mezi skupinami psilocybinu a placebem; Posoudit vhodnost PSI-PS pro jednotlivce s AUD a PTSD; Charakterizujte akutní účinky PSI-PS pro jednotlivce s AUD a PTSD.
|
1-, 3- a 6 měsíců po léčbě mezi skupinami psilocybinu a placeba
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nathan B Sackett, MD, University of Washington
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Trauma a poruchy související se stresem
- Duševní poruchy
- Poruchy související s látkami
- Chemicky indukované poruchy
- Poruchy související s alkoholem
- Stresové poruchy, traumatické
- Alkoholismus
- Stresové poruchy, posttraumatické
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Alkaloidy
- Indoly
- Indolské alkaloidy
- Indolizidiny
- Indoliziny
- Tryptaminy
- Psilocybin
- maltodextrin
Další identifikační čísla studie
- STUDY00021194
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .