Účinnost a bezpečnost dalbavancinu jako potlačující terapie (DALBA-SAT)

Dalbavancin (DAL) je polosyntetické antibiotikum, které patří do rodiny lipoglykopeptidu a je strukturálně odvozena od teikoplaninu, jehož respektuje dva strukturální rozdíly, které zvyšují jeho anti-stafylokokovou afinitu a prodlužují jeho poločas k 149 a 250 hodinám. Dosahuje dostatečné pronikání tkáně do kůže, kostí, kloubů, plicních tkání a peritoneálního prostoru a udržuje koncentrace nad mikrofonem pro vnímavý gram-pozitivní patogen.

DAL je baktericidní antimikrobiální činidlo, které váže C-terminální d-alanyl-d-alanin na bakteriální buněčné stěně, blokuje trans-glykosylaci a transpeptidační procesy nezbytné pro syntézu buněčné stěny. Zdá se také, že je schopen zlepšit neutrofilní antibakteriální aktivitu, což zlepšuje intracelulární zabíjení MRSA PMN. Má také dobrou antibiofilmovou aktivitu, samostatně nebo v kombinaci s jinými molekulami. Stejně jako jiné molekuly glykopeptidu sdílí DAL podobné spektrum aktivity, přičemž prokázaná in vitro aktivita proti různým grampozitivním bakteriím, včetně Staphylococcus spp, Streptococcus SPP a Enterococcus (Faecium a Faecalis). V těchto bakteriích gram-pozitiv je možná rezistence vůči DAL, poskytnuté přítomnosti enzymů, které produkují prekurzory vázání s nízkou afinitou pro vazebné místo antibiotiky. DAL je schopen překonat mechanismus rezistence na Van-B, ale výsledkem není aktivní při vytváření kmenů Van-A.

Cílem studie bylo vyhodnotit účinnost a bezpečnost léčby DAL.