Efficacia e sicurezza della dalbavancin come terapia soppressiva (DALBA-SAT)

Dalbavannina (Dal) è un antibiotico semi-sintetico che appartiene alla famiglia lipoglicopeptide ed è strutturalmente derivato dalla teicoplanina, rispetto alle quali ha due differenze strutturali che migliorano la sua affinità anti-stafilococco ed estendono la sua metà di vita tra 149 e 250 ore. Raggiunge un'adeguata penetrazione dei tessuti nella pelle, ossa, articolazioni, tessuti polmonari e spazio peritoneale, mantenendo concentrazioni al di sopra del MIC per un patogeno gram-positivo sensibile.

Il DAL è un agente antimicrobico battericido che lega il D-alanil-D-alanina C-terminale sulla parete cellulare batterica, bloccando i processi trans-glicosilazione e transpeptidazione essenziali per la sintesi della parete cellulare. Sembra anche essere in grado di migliorare l'attività antibatterica dei neutrofili migliorando l'uccisione intracellulare di MRSA dei PMN. Ha anche una buona attività di antibiofilm, da solo o in combinazione con altre molecole. Come altre molecole di glicopeptide, Dal condivide uno spettro simile di attività, con un'attività in vitro dimostrata contro vari batteri Gram-positivi, tra cui Staphylococcus spp, Streptococcus spp ed entelococcus (Faecium e Faeecalis). La resistenza al DAL è possibile in questi batteri gram-positivi, somministrati alla presenza di enzimi che producono precursori di legame a bassa affinità per il sito di legame dell'antibiotico. Dal è in grado di superare il meccanismo di resistenza Van-B, ma non è attivo nella produzione di ceppi VAN-A.

Gli obiettivi dello studio erano valutare l'efficacia e la sicurezza del trattamento DAL.