Effektivitet og sikkerhed af dalbavancin som undertrykkende terapi (DALBA-SAT)

Dalbavancin (DAL) er et semi-syntetisk antibiotikum, der hører til Lipoglycopeptid-familien og er strukturelt afledt af teicoplanin, hvorpå det har to strukturelle forskelle, der forbedrer dens anti-stafylokokkbindingsaffinitet og forlænger sin halve liv mellem 149 og 250 timer. Det opnår tilstrækkelig vævspenetration i huden, knogler, led, lungevæv og peritonealt rum, hvilket opretholder koncentrationer over MIC for modtagelig gram-positiv patogen.

DAL er et bakteriedræbende antimikrobielt middel, der binder den C-terminale D-alanyl-D-alanin på bakteriecellevæggen, hvilket blokerer trans-glycosylering og transpeptideringsprocesser, der er essentielle for cellevægssyntese. Det ser ud til også at være i stand til at forbedre neutrofil antibakteriel aktivitet, der forbedrer PMNS 'intracellulære drab på MRSA. Det har også en god antibiofilmaktivitet, alene eller i kombination med andre molekyler. Som andre glycopeptidmolekyler deler DAL et lignende spektrum af aktivitet, med demonstreret in vitro-aktivitet mod forskellige gram-positive bakterier, herunder Staphylococcus spp, streptococcus spp og enterococcus (faecium og faecalis). Modstand mod DAL er mulig i disse gram-positiver bakterier, der gives til tilstedeværelse af enzymer, der producerer bindende precursorer med lav affinitet for antibiotikas bindingssted. Dal er i stand til at overvinde VAN-B-mekanismen for modstand, men det resulterer ikke i at producere Van-A-stammer.

Undersøgelsesmålene var at evaluere effektiviteten og sikkerheden ved DAL -behandling.