Nepřetržité vs. Přerušované monitorování respiračního a srdečního frekvence ve vztahu k délce pobytu (CIM-LOS)

Tachypnea není jen příznakem ventilačních problémů s hypoxií, ale také prekurzorem sepse, metabolické acidózy a těžké bolesti, která odráží jeho roli indikátoru závažného poškození v mnoha tělesných systémech. Ukázalo se, že vysoká frekvence dýchacích cest je nejspolehlivějším vitálním znakem pro předpovídání klinického zhoršení, zástavu srdeční a je dokonce spojeno s vyšší úmrtností. Přesto je to nejvíce zanedbávaný vitální parametr; špatně zdokumentované nebo nezaznamenané vůbec. Studie ukázaly, že respirační frekvence se měří v méně než polovině případů, následně ohrožuje bezpečnost pacienta. Nedostatek porozumění tomu, proč je respirační frekvence důležitá a její nadřazenost vůči pulzní oximetrii při předpovídání klinického zhoršení může být jedním z důvodů, proč se přesně neměří.

Badawy a jeho kolegové ve své studii uvedli: „Všichni opravdu dýchají 20krát za minutu?“ Tato respirační frekvence byla nepřesně zaznamenána a měla v záznamech malou změnu, dokonce i u pacientů s kardiopulmonálním kompromisem, nálezy, které byly podporovány pozdějšími studiemi. Rychlost dýchání se tradičně objektivně neměla na obecných odděleních, ale místo toho byla vypočtena ručně po dobu 30 sekund nebo minuta. To by mohlo být změněno novou technologií bezdrátového monitorování. Nedávná velká studie ukázala, že kontinuální měřila respirační frekvence společně se srdeční frekvencí a věkem v modelu klinického zhoršení, překonal tradiční skóre včasného varování při předpovídání přijetí na JIP.

Tato studie hodnotí srdeční frekvenci a respirační frekvenci měřeno nepřetržitě pomocí nového bezdrátového senzoru ve srovnání se standardní péčí, s ručně měřenými kontrolami bodů u sester na obecných odděleních.