Řízené snímky a pozitivní zkušenosti s narozením sdílení strachu z porodu a soběstačnosti (non)

Definice problému Cesaan Delivery má významné přínosy u vysoce rizikových těhotenství, ale zbytečné a nadměrné používání císařské řezy má negativní důsledky na fyzické, emoční a duševní zdraví matek i dětí. Rovněž klade rostoucí finanční zátěž pro systém zdravotní péče (1-3). Zvýšení míry plánovaných císařských řezů před narozením nelze vysvětlit klinickými rizikovými faktory (4,5). Tuto situaci lze vysvětlit preferencí matek pro plánované císařské sekce (6).

Předvolby žen pro císařské sekce před narozením jsou ovlivněny sociálními a kulturními faktory a psychologickými faktory (7). Nejčastěji hlášené psychologické faktory spojené s preferencemi narození jsou soběstačnost narození a strach z porodu. Sebeúčinnost narození je definována jako přesvědčení člověka, že se dokáže vyrovnat s aktem porodu a vaginálním procesem narození [8]. Carlson et al. [9] uvedli, že nulliparské ženy s nízkou účinností ve třetím trimestru těhotenství zaznamenaly vyšší úroveň strachu z porodu ve srovnání se ženami s vysokou soběstačností. V jiné studii Lowe [8] zjistil, že nulliparské ženy s nižší vlastní účinností porodu častěji plánovaly doručení císařského řezu ve srovnání s těmi, kteří mají větší soběstačnost porodu. Ve studii Schwartze a jeho kolegů [10] bylo zjištěno, že soběstačnost je významně spojena s preferencemi narození, nezávislým na paritě a že se záměr zvyšuje císařskou dodávku s klesáním sebeúčinnosti. Snížení strachu z vaginálního porodu, čímž se zvyšuje pozitivní vnímání vaginálního porodu, je důležité při snižování císařských preferencí.

Mít pozitivní zkušenost s narozením s vaginálním porodem nebo slyšením o pozitivní zkušenosti s narozením někoho jiného může být účinné. Sdílení příběhů narození se zvýšilo s vývojem nových technologií a ženy mohou snadněji přistupovat k příběhů o porodních příbězích ostatních prostřednictvím multimediálních platforem [11]. Carlsson et al. [9] uvedli, že 97% nulliparous žen slyšelo příběhy o narození od jejich matek a přátel. Amyx et al. [11] poznamenali, že příběhy narození jsou třetím nejdůležitějším zdrojem informací pro nulliparské ženy, po zdravotnických pracovnících a prenatálních třídách. V kvalitativní studii nulliparových žen byly příběhy narození identifikovány jako nejužitečnější zdroj informací 71% žen (11). Bez ohledu na typ narození mají příběhy narození silný vliv na soběstačnost a strach (13,14). Poslech pozitivních příběhů narození proto může u těhotných žen snížit strach z narození.

V posledních letech byly stále více používány relaxační techniky zaměřené na snížení strachu z porodu (Leutenegger a kol., 2022; Aguilera-Martín a kol., 2021; Carmen, B., & Gerlind, G., 2021). Jedna taková relaxační technika, mentální snímky, je metoda pro léčbu stresu a úzkosti nahrazením zoufalých vzpomínek pozitivními mentálními obrazy [15]. To zahrnuje instruktážní pokyny, které spouští smyslové zážitky, behaviorální a fyziologické reakce [16]. Boryri et al. (2019) zjistili, že vizualizace byla účinná při snižování strachu z porodu u těhotných žen, aby se zabránilo plánovaným a zbytečným císařským řezům (17). Tato studie bude provedena za účelem stanovení účinku pozitivního sdílení zkušeností s narozením a vizualizací na sebeúčinnost a strach z porodu.