Guidede billeder og positiv fødselsoplevelse deling af frygt for fødsel og selveffektivitet (non)

Problemdefinition Kesarean levering har betydelige fordele i graviditeter med høj risiko, men unødvendig og overdreven brug af kejsersnit har negative konsekvenser for den fysiske, følelsesmæssige og mentale sundhed hos både mødre og babyer. Det lægger også en stigende økonomisk byrde for sundhedsvæsenet (1-3). Stigningen i frekvensen af ​​planlagte kejsersnit før fødslen kan ikke forklares med kliniske risikofaktorer (4,5). Denne situation kan forklares med mødres præference for planlagte kejsersnit (6).

Kvinders præferencer for kejsersnit før fødslen påvirkes af sociale og kulturelle faktorer såvel som psykologiske faktorer (7). De mest almindeligt rapporterede psykologiske faktorer, der er forbundet med fødselspræferencer, er fødselens selveffektivitet og frygt for fødsel. Fødsels selveffektivitet defineres som en persons tro på, at de kan klare handlingen med fødsel og den vaginale fødselsproces [8]. Carlson et al. [9] rapporterede, at nulliparøse kvinder med lav selveffektivitet i tredje trimester af graviditeten oplevede højere niveauer af frygt for fødsel sammenlignet med kvinder med høj selveffektivitet. I en anden undersøgelse fandt Lowe [8], at nulliparøse kvinder med lavere fødsel selveffektivitet var mere tilbøjelige til at planlægge for en kejsersnit sammenlignet med dem med højere fødsel selveffektivitet. I en undersøgelse foretaget af Schwartz og kolleger [10] blev det bestemt, at selvvirkningsevne er signifikant forbundet med fødselspræference, uafhængigt af paritet, og at hensigten om at have en kejsersnit øges, når selvvirkningsevne falder. At reducere frygt for vaginal fødsel og derved øge positive opfattelser af vaginal fødsel er vigtig for at reducere kejsersnitspræferencer.

At have en positiv fødselsoplevelse med vaginal fødsel eller høre om en andens positive fødselsoplevelse kan være effektiv. Deling af fødselshistorier er steget med udviklingen af ​​nye teknologier, og kvinder kan lettere få adgang til andres fødselshistorier gennem multimedieplatforme [11]. Carlsson et al. [9] rapporterede, at 97% af nulliparøse kvinder havde hørt fødselshistorier fra deres mødre og venner. Amyx et al. [11] bemærkede, at fødselshistorier er den tredje vigtigste kilde til information for nulliparøse kvinder efter sundhedspersonale og prenatal klasser. I en kvalitativ undersøgelse af nulliparøse kvinder blev fødselshistorier identificeret som den mest nyttige kilde til information af 71% af kvinder (11). Uanset typen af ​​fødsel har fødselshistorier en stærk effekt på selveffektivitet og frygt (13,14). Derfor kan det at lytte til positive fødselshistorier reducere fødslen i gravide kvinder.

I de senere år er afslapningsteknikker, der sigter mod at reducere frygt for fødsel, været i stigende grad blevet brugt (Leutenegger et al., 2022; Aguilera-Martín et al., 2021; Carmen, B., & Gerlind, G., 2021). En sådan afslapningsteknik, mental billedsprog, er en metode til behandling af stress og angst ved at erstatte bekymrende minder med positive mentale billeder [15]. Dette involverer instruktionsvejledning, der udløser sensoriske oplevelser, adfærdsmæssige og fysiologiske reaktioner [16]. Boryri et al. (2019) fandt, at visualisering var effektiv til at reducere frygt for fødsel hos gravide kvinder for at forhindre planlagte og unødvendige kejsersnit (17). Denne undersøgelse vil blive udført for at bestemme effekten af ​​positiv fødselsoplevelse og visualisering på fødselens selveffektivitet og frygt for fødsel.