Imágenes guiadas y experiencia positiva de nacimiento compartiendo sobre el miedo al parto y la autoeficacia (non)

Definición del problema El parto por cesárea tiene beneficios significativos en los embarazos de alto riesgo, pero el uso innecesario y excesivo de la cesárea tiene consecuencias negativas en la salud física, emocional y mental de las madres y los bebés. También coloca una carga financiera creciente en el sistema de salud (1-3). El aumento en la tasa de cesáreas planificadas antes del nacimiento no puede explicarse por factores de riesgo clínico (4,5). Esta situación puede explicarse por la preferencia de las madres por las cesáreas planificadas (6).

Las preferencias de las mujeres para las cesáreas antes del nacimiento están influenciadas por factores sociales y culturales, así como factores psicológicos (7). Los factores psicológicos más comúnmente informados asociados con las preferencias de nacimiento son la autoeficacia del nacimiento y el miedo al parto. La autoeficacia del nacimiento se define como la creencia de una persona de que puede hacer frente al acto del parto y el proceso de nacimiento vaginal [8]. Carlson et al. [9] informaron que las mujeres nulíparas con baja autoeficacia en el tercer trimestre del embarazo experimentaron niveles más altos de miedo al parto en comparación con las mujeres con alta autoeficacia. En otro estudio, Lowe [8] encontró que las mujeres nulíparas con una autoeficacia de inferior inferior tenían más probabilidades de planificar un parto por cesárea en comparación con aquellos con mayor autoeficacia del parto. En un estudio de Schwartz y sus colegas [10], se determinó que la autoeficacia se asocia significativamente con la preferencia de nacimiento, independientemente de la paridad, y que la intención de tener un parto por cesárea aumenta a medida que disminuye la autoeficacia. Reducir el miedo al parto vaginal, aumentando así las percepciones positivas del parto vaginal, es importante para reducir las preferencias cesáreas.

Tener una experiencia de nacimiento positiva con el parto vaginal o escuchar sobre la experiencia positiva de nacimiento de otra persona puede ser efectivo. El intercambio de historias de nacimiento ha aumentado con el desarrollo de nuevas tecnologías, y las mujeres pueden acceder más fácilmente a las historias de nacimiento de los demás a través de plataformas multimedia [11]. Carlsson et al. [9] informaron que el 97% de las mujeres nulíparas habían escuchado historias de nacimiento de sus madres y amigos. Amyx et al. [11] señalaron que las historias de nacimiento son la tercera fuente de información más importante para las mujeres nulíparas, después de profesionales de la salud y clases prenatales. En un estudio cualitativo de mujeres nulíparas, las historias de nacimiento se identificaron como la fuente de información más útil por el 71% de las mujeres (11). Independientemente del tipo de nacimiento, las historias de nacimiento tienen un fuerte efecto en la autoeficacia y el miedo (13,14). Por lo tanto, escuchar historias positivas de nacimiento puede reducir el miedo de nacimiento en mujeres embarazadas.

En los últimos años, las técnicas de relajación destinadas a reducir el miedo al parto se han utilizado cada vez más (Leutenegger et al., 2022; Aguilera-Martín et al., 2021; Carmen, B. y Gerlind, G., 2021). Una de esas técnicas de relajación, las imágenes mentales, es un método para tratar el estrés y la ansiedad al reemplazar recuerdos angustiantes con imágenes mentales positivas [15]. Esto implica una guía de instrucción que desencadena experiencias sensoriales, respuestas conductuales y fisiológicas [16]. Boryri et al. (2019) encontraron que la visualización era efectiva para reducir el miedo al parto en las mujeres embarazadas para prevenir las cesáreas planificadas e innecesarias (17). Este estudio se realizará para determinar el efecto de la experiencia positiva en la experiencia del nacimiento y la visualización en la autoeficacia del nacimiento y el miedo al parto.