Immagini guidate e esperienza di nascita positiva Condivisione sulla paura del parto e dell'autoefficacia (non)

Definizione del problema Il parto cesareo ha benefici significativi nelle gravidanze ad alto rischio, ma l'uso inutile ed eccessivo della sezione cesareo ha conseguenze negative sulla salute fisica, emotiva e mentale di madri e bambini. Pone inoltre un crescente onere finanziario sul sistema sanitario (1-3). L'aumento del tasso delle sezioni cesaree previste prima della nascita non può essere spiegato dai fattori di rischio clinico (4,5). Questa situazione può essere spiegata dalla preferenza delle madri per le sezioni cesaree previste (6).

Le preferenze delle donne per le sezioni cesaree prima della nascita sono influenzate da fattori sociali e culturali, nonché da fattori psicologici (7). I fattori psicologici più comunemente riportati associati alle preferenze di nascita sono l'autoefficacia della nascita e la paura del parto. L'autoefficacia della nascita è definita come la convinzione di una persona di poter far fronte all'atto del parto e del processo di nascita vaginale [8]. Carlson et al. [9] hanno riferito che le donne nullipare con bassa autoefficacia nel terzo trimestre di gravidanza hanno sperimentato livelli più elevati di paura del parto rispetto alle donne con alta autoefficacia. In un altro studio, Lowe [8] ha scoperto che le donne nullipare con autoefficacia di parto inferiore avevano maggiori probabilità di pianificare un parto cesareo rispetto a quelle con autoefficacia del parto superiore. In uno studio di Schwartz e colleghi [10], è stato stabilito che l'autoefficacia è significativamente associata alla preferenza di nascita, indipendente dalla parità e che l'intenzione di avere un parto cesareo aumenta con l'autoefficacia diminuisce. Ridurre la paura della nascita vaginale, aumentando così le percezioni positive della nascita vaginale, è importante nel ridurre le preferenze cesareo.

Avere un'esperienza di nascita positiva con la nascita vaginale o ascoltare l'esperienza di nascita positiva di qualcun altro può essere efficace. La condivisione delle storie di nascita è aumentata con lo sviluppo di nuove tecnologie e le donne possono accedere più facilmente alle storie di nascita degli altri attraverso piattaforme multimediali [11]. Carlsson et al. [9] hanno riferito che il 97% delle donne nullipare aveva ascoltato storie di nascita dalle loro madri e amici. Amyx et al. [11] hanno osservato che le storie di nascita sono la terza fonte di informazione più importante per le donne nullipare, dopo gli operatori sanitari e le classi prenatali. In uno studio qualitativo sulle donne nullipare, storie di nascita sono state identificate come la fonte di informazione più utile dal 71% delle donne (11). Indipendentemente dal tipo di nascita, le storie di nascita hanno un forte effetto sull'autoefficacia e sulla paura (13,14). Pertanto, ascoltare storie di nascita positive può ridurre la paura della nascita nelle donne in gravidanza.

Negli ultimi anni sono state sempre più utilizzate tecniche di rilassamento volte a ridurre la paura del parto (Leutenegger et al., 2022; Aguilera-Martín et al., 2021; Carmen, B., & Gerlind, G., 2021). Una di queste tecniche di rilassamento, immagini mentali, è un metodo per trattare lo stress e l'ansia sostituendo i ricordi angoscianti con immagini mentali positive [15]. Ciò comporta una guida didattica che innesca le esperienze sensoriali, le risposte comportamentali e fisiologiche [16]. Boryri et al. (2019) hanno scoperto che la visualizzazione è stata efficace nel ridurre la paura del parto nelle donne in gravidanza per prevenire sezioni cesarei pianificate e inutili (17). Questo studio sarà condotto per determinare l'effetto della condivisione e della visualizzazione dell'esperienza di nascita positiva sull'autoefficacia della nascita e sulla paura del parto.