Vliv cvičení Bensonovy relaxace a aktivity vybarvování mandal na stres, úzkost a duševní zdraví pečovatelů v paliativní péči (Bensonova relaxační technika (BRT), aktivita vybarvování mandal (MCA)) (BRT MCA)

Tato randomizovaná kontrolovaná studie, využívající experimentální design s předtestem a potestem, zkoumala účinky aktivity vybarvování mandal v kombinaci s relaxačními cvičeními podle Bensona na stres, úzkost a duševní pohodu pečovatelů v paliativní péči. Studovanou populaci tvořili pečovatelé v paliativní péči hospitalizovaní na oddělení Paliativní péče-1 a Paliativní péče-2 ve Státní nemocnici Trabzon Akçaabat Haçkalı Baba. Studie zahrnovala dvě skupiny: intervenční skupinu a kontrolní skupinu.

K určení velikosti vzorku byl použit program pro analýzu síly G*Power 3.1. Pro dosažení síly větší než 95 % bylo vyžadováno celkem 40 osob, 20 v každé skupině (intervenční a kontrolní), na hladině významnosti 5 % a s velikostí účinku 1,198 (df=38; t=2,024). Vzhledem k vysoké síle testu a potenciálnímu úbytku účastníků studie usilovala o dosažení celkového počtu 60 osob, 30 v každé skupině. Konečný vzorek studie tvořilo 68 osob, které splnily vstupní kritéria a účastnily se výzkumu: 34 v intervenční skupině a 34 v kontrolní skupině.

Pro prevenci zkreslení dat byla použita metoda jednoduchého zaslepeného randomizování. Pro tento proces byl použit počítačový randomizační program CalculatorSoup. Program definoval skupiny jako intervenční skupinu (skupina relaxačních cvičení podle Bensona a aktivity vybarvování mandal) a kontrolní skupinu a určil přiřazení účastníků k těmto skupinám.

Před začátkem studie vyplnili pečovatelé v intervenční i kontrolní skupině dotazníky předtestu, které jim výzkumník podal osobně v klidném prostředí příslušné kliniky, a jejich odpovědi byly zaznamenány na příslušné formuláře. Studijnímu vzorku byly podány „Úvodní formulář pro pečovatele v paliativní péči“ a předtesty: „Škála vnímaného stresu“, „Škála hodnocení úzkosti“ a „Warwicksko-edinburská škála duševní pohody“.

Každý pečovatel v intervenční skupině obdržel od výzkumníka knihu s mandalami k vybarvování, sadu barevných tužek, gumu a ořezávátko. Každý účastník této skupiny navíc obdržel oční masku k použití během relaxačních cvičení podle Bensona. Na konci studie byly tyto materiály pečovatelům darovány jako dárky. Aktivita vybarvování mandal byla pečovatelům v intervenční skupině nejprve prakticky předvedena výzkumníkem v kombinaci s relaxačními cvičeními podle Bensona. Po osm dní, v klidné místnosti na klinice pod dohledem výzkumníka, se pečovatelé v intervenční skupině účastnili 20minutových relaxačních cvičení podle Bensona a 30minutové aktivity vybarvování mandal jednou denně. Pečovatelé v kontrolní skupině nepodstoupili žádnou intervenci. Na konce studie byly materiály ukázány a předány pečovatelům v kontrolní skupině, kteří si přáli účastnit se aktivity vybarvování mandal nebo relaxačních cvičení podle Bensona.

Osm dní později všichni pečovatelé ve vzorku vyplnili potesty podané výzkumníkem. Pro kódování a statistickou analýzu dat získaných ze studie byl použit program Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 25.0. Před aplikací testů byla normalita rozdělení dat zkoumána pomocí Kolmogorovova-Smirnovova testu a byla považována za normální na 95% intervalu spolehlivosti a hladině p > 0,05. Pro popis demografických charakteristik pečovatelů a pacientů v paliativní péči byly provedeny výpočty procent, průměru a směrodatné odchylky. V analýzách založených na nominálních datech pečovatelů byly použity testy chí-kvadrát a Fisherův exaktní test. Pro porovnání průměrných skóre předtestu a potestu intervenční a kontrolní skupiny byly pro nezávislé vzorky aplikovány nezávislé t-testy a Mann-Whitneyho U testy, zatímco pro závislé vzorky byly aplikovány párové t-testy, Wilcoxonovy testy a testy chí-kvadrát.

V analýzách byla statistická významnost velikosti účinku hodnocena pomocí hodnot Cohenova d a r. Podle Cohenovy interpretace velikosti účinku hodnota d pod 0,2 označuje malý účinek, 0,5 střední účinek a 0,8 velký účinek. Výpočty velikosti účinku byly provedeny pomocí dat z online kalkulačky. Pro neparametrické testy byla velikost účinku určena pomocí hodnoty r a bez ohledu na znaménko r byla 0,10 interpretována jako malý účinek, 0,30 jako střední účinek a 0,50 jako velký účinek. Kromě toho bylo vysvětlené rozptyl závislé proměnné na nezávislé proměnné hodnoceno pomocí hodnoty R².