O Efeito do Exercício de Relaxamento Benson e da Atividade de Colorir Mandalas no Stress, Ansiedade e Saúde Mental dos Cuidadores Paliativos (Técnica de Relaxamento Benson (BRT), Atividade de Colorir Mandalas (MCA)) (BRT MCA)

Este ensaio controlado randomizado, utilizando um desenho experimental pré-teste-pós-teste, investigou os efeitos das atividades de coloração de mandala combinadas com exercícios de relaxamento de Benson no stress, ansiedade e bem-estar mental dos cuidadores numa clínica de cuidados paliativos. A população do estudo consistiu em cuidadores paliativos hospitalizados na Enfermaria de Cuidados Paliativos 1 e na Enfermaria de Cuidados Paliativos 2 do Hospital Estatal Trabzon Akçaabat Haçkalı Baba. O estudo incluiu dois grupos: um grupo de intervenção e um grupo de controlo.

O programa de análise de poder G*Power 3.1 foi utilizado para determinar o tamanho da amostra. Para atingir um poder superior a 95%, foram necessários 40 indivíduos no total, com 20 em cada grupo (intervenção e controlo), a um nível de significância de 5% e um tamanho de efeito de 1,198 (df=38; t=2,024). Dado o elevado poder do teste e o potencial de desistência de participantes, o estudo visou alcançar um total de 60 indivíduos, com 30 em cada grupo. A amostra final do estudo consistiu em 68 indivíduos que cumpriram os critérios de inclusão e participaram na investigação: 34 no grupo de intervenção e 34 no grupo de controlo.

Foi utilizado um método de randomização simples-cego para prevenir o enviesamento dos dados. O programa de randomização informatizado CalculatorSoup foi utilizado para este processo. O programa definiu os grupos como um grupo de intervenção (grupo de exercícios de relaxamento de Benson e atividade de coloração de mandala) e um grupo de controlo, e determinou a atribuição dos participantes a estes grupos.

Antes do início do estudo, os cuidadores em ambos os grupos (intervenção e controlo) preencheram questionários pré-teste administrados presencialmente pelo investigador num ambiente tranquilo na clínica relevante, e as suas respostas foram registadas nos formulários correspondentes. À amostra do estudo foram administrados o "Formulário de Introdução do Cuidador Paliativo" e os pré-testes: "Escala de Stress Percebido", "Escala de Avaliação da Ansiedade" e "Escala de Bem-Estar Mental de Warwick-Edinburgh".

A cada cuidador no grupo de intervenção foi dado pelo investigador um livro de coloração de mandala, um conjunto de lápis de cor, uma borracha e um afia-lápis. Além disso, cada participante neste grupo recebeu uma máscara ocular para usar durante os exercícios de relaxamento de Benson. No final do estudo, estes materiais foram oferecidos aos cuidadores como presentes. A atividade de coloração de mandala foi primeiro demonstrada praticamente pelo investigador aos cuidadores no grupo de intervenção em conjunto com os exercícios de relaxamento de Benson. Durante oito dias, numa sala tranquila na clínica sob a supervisão do investigador, os cuidadores no grupo de intervenção participaram em 20 minutos de exercícios de relaxamento de Benson e 30 minutos de atividade de coloração de mandala uma vez por dia. Os cuidadores no grupo de controlo não receberam qualquer intervenção. No final do estudo, os materiais foram mostrados e dados aos cuidadores no grupo de controlo que desejassem participar em atividades de coloração de mandala ou exercícios de relaxamento de Benson.

Oito dias depois, todos os cuidadores na amostra completaram pós-testes administrados pelo investigador. O programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 25.0 foi utilizado para a codificação e análise estatística dos dados obtidos do estudo. Antes de aplicar os testes, a normalidade da distribuição dos dados foi examinada utilizando o teste de Kolmogorov-Smirnov e foi considerada normal a um intervalo de confiança de 95% e nível de p > 0,05. Foram realizados cálculos de percentagem, média e desvio padrão para descrever as características demográficas dos cuidadores paliativos e dos pacientes. Testes do Qui-quadrado e de Exatidão de Fisher foram utilizados em análises baseadas nos dados nominais dos cuidadores. Para comparar as pontuações médias do pré-teste e pós-teste dos grupos de intervenção e controlo, foram aplicados testes t independentes e testes U de Mann-Whitney para amostras independentes, enquanto testes t pareados, testes de Wilcoxon e testes do Qui-quadrado foram aplicados para amostras dependentes.

Nas análises, a significância estatística do tamanho do efeito foi avaliada utilizando os valores d de Cohen e r. De acordo com a interpretação de Cohen do tamanho do efeito, um valor d abaixo de 0,2 indica um efeito pequeno, 0,5 um efeito moderado e 0,8 um efeito grande. Os cálculos do tamanho do efeito foram realizados utilizando dados de uma calculadora online. Para testes não paramétricos, o tamanho do efeito foi determinado utilizando o valor r, e independentemente do sinal de r, 0,10 foi interpretado como um efeito pequeno, 0,30 como um efeito moderado e 0,50 como um efeito grande. Além disso, a variância explicada da variável dependente na variável independente foi avaliada utilizando o valor R².