- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00001467
Genetisk analyse af immunforstyrrelser
Formålet med denne undersøgelse er at 1) identificere generne, der er ansvarlige for visse immunforstyrrelser, 2) lære om de medicinske problemer, de forårsager, og 3) lære at forudsige, hvem der sandsynligvis vil udvikle disse lidelser, og hvad risikoen er ved at bestå dem videre til børn. Immunsystemet er kroppens forsvarssystem. Nogle immundefekter svækker en persons evne til at bekæmpe infektioner; andre gør en person modtagelig for allergier eller autoimmune sygdomme som lupus eller gigt, hvor immuncellerne (hvide blodlegemer) angriber og ødelægger kroppens eget væv.
Patienter med immunsygdomme, der vides eller mistænkes for at have et genetisk grundlag, og deres familiemedlemmer kan tilmelde sig denne undersøgelse. Berettigelse vil blive afgjort ved en gennemgang af patientens journaler og familiehistorie. Deltagerne vil give en lille blodprøve til genetisk (DNA) og hvide blodlegemer analyse. Genprøver (men ikke hvide blodlegemer) kan også fås ved mundbørstning eller hudbiopsi. Til mundbørstning gnides en lille børste mod indersiden af kinderne i 1 minut for at tørre nogle celler af. Til hudbiopsien fjernes en lille hudcirkel (ca. 1/8 tomme) under lokalbedøvelse. Gravide kvinder kan blive bedt om at give en føtal prøve (fostervandsceller eller chorionvillusprøve). Alle prøver vil blive brugt til immun- eller genetiske undersøgelser af familiens immunforstyrrelse.
Hvis testresultater viser en specifik genetisk variation, der er ansvarlig for familiens immunforstyrrelse, vil en rapport blive sendt til patientens læge eller genetiske rådgiver, som vil diskutere konsekvenserne for familien. NIH-forskere og genetiske rådgivere vil også være tilgængelige for at forklare resultater og besvare spørgsmål. Information vil ikke være tilgængelig i tilfælde af lidelser, der endnu ikke kan kædes sammen med en specifik genetisk abnormitet.
Information fra denne undersøgelse vil øge viden om immunsystemet og hvad der forårsager immundefekter. Deltagerne kan også lære den underliggende årsag til en immunforstyrrelse, der påvirker dem eller nogen i deres familie, oplysninger kan være nyttige til at vejlede behandling og træffe beslutninger vedrørende familieplanlægning....
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Denne protokol omfatter undersøgelser af genetiske defekter i immunsystemet, der forårsager svigt af værtens forsvar mod infektioner, immun dysregulering og autoimmune sygdomme. Talrige sjældne lidelser skyldes arvelige eller nyligt opståede mutationer i gener involveret i udviklingen og funktionen af medfødte og adaptive immunsystemer eller begge dele. Efterhånden som specifikke sygdomssyndromer defineres og de ansvarlige gener identificeres, kan mutationer i individuelle familier søges. Korrelation af mutationssteder med klinisk information hjælper med at bestemme, hvordan specifikke gensegmenter koder for vigtige funktionelle domæner af proteinerne i immunsystemet inden for den samme genetiske defekt. Sjældne, enkelt gen lidelser identificerer immunologiske veje, der kan bidrage til mere almindelige tilstande, såsom manglende respons på vacciner, modtagelighed for allergier eller autoimmune sygdomme som gigt eller lupus.
Medlemmer af familier med immunforstyrrelser, der vides eller mistænkes for at have et genetisk grundlag, kan være berettigede. Immunologiske tests og DNA-sekvensanalyse, der passer til hver klinisk tilstand, vil blive udført efter behov på berørte individer og familiemedlemmer i risikogruppen. Sunde familiemedlemmer kan tjene som kontrol. Probander, forældre til afdøde berørte individer eller hele familier kan henvises til efterforskerne. Indledningsvis vil klinisk og familiehistorie samt laboratoriedata blive gennemgået af efterforskerne for at bestemme egnethed. Forsøgspersoner, der anses for passende, vil blive inviteret gennem deres henvisende læge til at deltage ved at underskrive vores samtykkeformular og sende passende blod, DNA eller andre prøver til vores PI. Skulle et genetisk grundlag for en persons immunforstyrrelse identificeres, eller hvis klinisk berettigelse til andre protokoller er opfyldt, kan de blive inviteret til at besøge NIH.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Gulbu Uzel, M.D.
- Telefonnummer: (301) 451-9035
- E-mail: guzel@niaid.nih.gov
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Steven M Holland, M.D.
- Telefonnummer: (301) 402-7684
- E-mail: sholland@mail.nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- Rekruttering
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
- INKLUSION/EXKLUSIONSKRITERIER:
Probands og deres blodslægtninge, uanset alder, køn og etnicitet, som er påvirket eller mistænkt for at være påvirket af genetiske tilstande og immunforstyrrelser, der er under undersøgelse, er berettiget til at tilmelde sig som patienter og familiemedlemmer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Andet
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Blodslægtninge
blodrelaterede familiemedlemmer til proband
|
|
Proband
person oprindeligt syg/undersøgt/diagnosticeret
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At søge efter modifikatorer af fænotype hos personer med forstyrrelser i immunsystemet, hvor penetrans og ekspressivitet er variable.
Tidsramme: blodudtagning og test én gang eller kan gentages
|
Større forståelse af den variable penetrance og ekspressivitet af modifikatorer af fænotype hos personer med forstyrrelser i immunsystemet
|
blodudtagning og test én gang eller kan gentages
|
|
genetisk testning for kendte eller mistænkte mutationer relateret til primære immundefekter
Tidsramme: blodudtagning og test én gang eller kan gentages
|
diagnosticering af genetiske mutationer eller mangler, der forårsager sjældne primære immunsygdomme under undersøgelse
|
blodudtagning og test én gang eller kan gentages
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At spore den naturlige historie af sygdomsudfald i udvalgte lidelser.
Tidsramme: over tid via historik og tildeling til andre protokoller
|
forståelse af naturhistorie af udvalgte lidelser
|
over tid via historik og tildeling til andre protokoller
|
|
At udføre genotype/fænotypeanalyse hos personer med immundefekter af kendt genetisk årsag, hvilket fører til grundforskning i interaktioner mellem komponenter af receptorer i immunsystemets veje.
Tidsramme: blodudtagning og test én gang eller kan gentages
|
forståelse af interaktioner mellem komponenter af receptorer i immunsystemets veje i immundefekter af kendt genetisk årsag
|
blodudtagning og test én gang eller kan gentages
|
|
At identificere ved kliniske og laboratorieundersøgelser, herunder mutationsdetektion hos patienter og raske slægtninge, som kan være bærere, forsøgspersoner, der kan være berettiget til relaterede protokoller, eller som kan drage klinisk fordel af molekylær diagnose.
Tidsramme: ved kendt eller mistænkt diagnose
|
At følge patienter og pårørende, der er ramt eller bærere af genetiske defekter over tid og opnå yderligere forståelse af den naturlige historie af sygdomme/tilstande i immunsystemet.forårsaget af genetiske mutationer/defekter
|
ved kendt eller mistænkt diagnose
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gulbu Uzel, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- West RR, Hsu AP, Holland SM, Cuellar-Rodriguez J, Hickstein DD. Acquired ASXL1 mutations are common in patients with inherited GATA2 mutations and correlate with myeloid transformation. Haematologica. 2014 Feb;99(2):276-81. doi: 10.3324/haematol.2013.090217. Epub 2013 Sep 27.
- Puck JM. Molecular and genetic basis of X-linked immunodeficiency disorders. J Clin Immunol. 1994 Mar;14(2):81-9. doi: 10.1007/BF01541340.
- Fisher GH, Rosenberg FJ, Straus SE, Dale JK, Middleton LA, Lin AY, Strober W, Lenardo MJ, Puck JM. Dominant interfering Fas gene mutations impair apoptosis in a human autoimmune lymphoproliferative syndrome. Cell. 1995 Jun 16;81(6):935-46. doi: 10.1016/0092-8674(95)90013-6.
- Pepper AE, Buckley RH, Small TN, Puck JM. Two mutational hotspots in the interleukin-2 receptor gamma chain gene causing human X-linked severe combined immunodeficiency. Am J Hum Genet. 1995 Sep;57(3):564-71.
- Donko A, Sharapova SO, Kabat J, Ganesan S, Hauck FH, Bergerson JRE, Marois L, Abbott J, Moshous D, Williams KW, Campbell N, Martin PL, Lagresle-Peyrou C, Trojan T, Kuzmenko NB, Deordieva EA, Raykina EV, Abers MS, Abolhassani H, Barlogis V, Milla C, Hall G, Mousallem T, Church J, Kapoor N, Cros G, Chapdelaine H, Franco-Jarava C, Lopez-Lerma I, Miano M, Leiding JW, Klein C, Stasia MJ, Fischer A, Hsiao KC, Martelius T, Seppanen MRJ, Barmettler S, Walter J, Masmas TN, Mukhina AA, Falcone EL, Kracker S, Shcherbina A, Holland SM, Leto TL, Hsu AP. Clinical and functional spectrum of RAC2-related immunodeficiency. Blood. 2024 Apr 11;143(15):1476-1487. doi: 10.1182/blood.2023022098.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 950066
- 95-I-0066
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .