Prøve af et skræddersyet meddelelsesprogram til implementering af CHF-retningslinjer

Baggrund:

Kongestiv hjertesvigt er et alvorligt sundhedsproblem i USA og er forbundet med overdreven sygelighed og dødelighed. Flere klasser af medicin har vist sig at forbedre dødeligheden hos patienter med CHF. På trods af dette er disse lægemidler i vid udstrækning underordineret. Retningslinjer har vist sig at forbedre patienternes udfald, og adskillige retningslinjer for behandling af CHF er blevet offentliggjort. Implementering af retningslinjer er udfordrende, og de fleste strategier har fokuseret på at ændre lægens adfærd. Patientbaserede interventioner har vist sig at være effektive til at implementere retningslinjer for CHF, men de har været meget arbejdskrævende. En computerbaseret intervention til implementering af CHF-retningslinjer, hvis den er effektiv, ville være gavnlig.

Mål:

Patienter med CHF bruger en betydelig del af sundhedsressourcerne, hvor forværringer af CHF er den næsthyppigste årsag til medicinsk indlæggelse på VA-medicinske centre. Derfor er hovedformålet at forstå virkningen af ​​et skræddersyet undervisningsprogram designet til direkte brug af patienter på medicinsk ressourceforbrug. Andre mål omfatter forståelse af værktøjernes indvirkning på patientcompliance og livskvalitet.

Metoder:

Patienter er blevet randomiseret til en af ​​to grupper: 1) interventionsgruppe eller 2) kontrolgruppe. Interventionsgruppen modtager det skræddersyede uddannelsesbudskabsprogram. Dette program vurderer patienternes overbevisning om overholdelse af medicin, kost og egenkontrol. Baseret på identificerede barrierer for compliance modtager interventionspatienter en skræddersyet undervisningsmeddelelse for at fjerne disse overbevisninger og forbedre compliance. Kontrolgruppen interagerer med et generisk sundhedswebsted. Patienter i begge grupper overvåges for indlæggelse; akutte plejebesøg, overholdelse af ordineret behandling og livskvalitet

Status:

Projektarbejdet er i gang.