Undersøgelse af transfusionsoverførte infektioner

Forbedrede virusscreeningsassays og mere intensiv afhøring af donorer for højrisikoadfærd har resulteret i dramatiske fald i antallet af transfusionsoverført hepatitis og AIDS. Ikke desto mindre er der behov for fortsat årvågenhed med hensyn til sikkerheden ved blodforsyning. Denne undersøgelse vil inkludere bloddonorer og prospektivt fulgte blodmodtagere for at: 1) etablere løbende overvågning af forekomsten af ​​gennembrudsinfektioner fra transfusionsoverførte midler, for hvilke der findes eksisterende donorscreeningsassays (f. HBV, HCV, HIV, human T-celle lymfotropisk virus [HTLV]); 2) overvåge transfusionsrisikoen for etablerede infektionsstoffer, der ikke rutinemæssigt screenes hos bloddonorer, herunder CMV, parvovirus B-19 og HHV-8 [Kaposis sarkomvirus]; 3) etablere et lager af forbundne donor- og recipientprøver, så ethvert nyligt opstået smitsomt agens hurtigt kan evalueres for dets trussel mod blodforsyningen.

Risikoen for disse blodoverførte infektionsstoffer vil blive vurderet ved molekylære og serologiske assays hos voksne patienter på NIH og Suburban Hospital hos børn på Children's National Medical Center. Blodprøver fra modtagere, der er transfunderet ved én lejlighed, vil blive taget før transfusion og 1, 2, 4, 12 og 24 uger efter transfusion. Gentagende transfunderede patienter vil have yderligere prøver 16 og 20 uger efter indekstransfusionen og 24 uger efter den sidste egnede transfusion. Efter indledende test af infektionssygdomme vil modtagerprøver og forbundne donorprøver blive opbevaret i et off-site biodepot. Tilgængeligheden af ​​depotet vil gøre det muligt at vurdere transfusionsrisikoen for nyligt opståede patogener og også for kendte agenser, for hvilke der i øjeblikket ikke er nogen praktisk analyse tilgængelig. For eksempel ville dette muliggøre fremtidig testning for prioner i den nye variant Creutzfeld-Jacobs sygdom (menneskelig variant af kogalskab) eller test for trypanosomet, der forårsager Chagas sygdom. Der vil blive indhentet informeret samtykke til at opbevare og senere teste prøver i depotet. Testning vil være begrænset til smitsomme stoffer, der potentielt truer blodforsyningen. Der vil ikke blive udført genetisk testning.