Studie van door transfusie overgedragen infecties

Verbeterde virale screeningstests en intensievere ondervraging van donoren op risicovol gedrag hebben geleid tot een dramatische daling van het aantal door transfusie overgedragen hepatitis en aids. Desalniettemin is voortdurende waakzaamheid geboden met betrekking tot de veiligheid van de bloedvoorziening. Deze studie zal bloeddonoren en prospectief gevolgde bloedontvangers inschrijven om: 1) doorlopend toezicht te houden op de incidentie van doorbraakinfecties van door transfusie overgedragen agentia waarvoor bestaande donorscreeningsassays bestaan ​​(bijv. HBV, HCV, HIV, humaan T-cel lymfotroop virus [HTLV]); 2) het transfusierisico bewaken van gevestigde infectieuze agentia die niet routinematig worden gescreend bij bloeddonoren, waaronder CMV, parvovirus B-19 en HHV-8 [Kaposi-sarcoomvirus]; 3) een opslagplaats opzetten van gekoppelde donor- en ontvangermonsters, zodat elk nieuw opduikend infectieus agens snel kan worden beoordeeld op zijn bedreiging voor de bloedtoevoer.

Het risico van deze via het bloed overgedragen infectieuze agentia zal worden beoordeeld door middel van moleculaire en serologische tests bij volwassen patiënten in het NIH en het Suburban Hospital bij kinderen in het Children's National Medical Center. Bloedmonsters van ontvangers die een keer een transfusie hebben gekregen, worden vóór de transfusie en 1, 2, 4, 12 en 24 weken na de transfusie afgenomen. Bij patiënten die herhaaldelijk een transfusie hebben ondergaan, zullen extra monsters worden genomen 16 en 20 weken na de indextransfusie en 24 weken na de laatste in aanmerking komende transfusie. Na de eerste tests op infectieziekten worden monsters van ontvangers en gekoppelde donormonsters opgeslagen in een off-site biorepository. De beschikbaarheid van de repository zal het mogelijk maken het transfusierisico te beoordelen voor nieuw opkomende pathogenen en ook voor bekende agentia waarvoor momenteel geen praktische test beschikbaar is. Dit zou bijvoorbeeld toekomstig testen op prionen in de nieuwe variant van de ziekte van Creutzfeld-Jacob (menselijke variant van de gekkekoeienziekte) of testen op het trypanosoom dat de ziekte van Chagas veroorzaakt, mogelijk maken. Geïnformeerde toestemming zal worden verkregen om monsters in de repository op te slaan en later te testen. Het testen zal worden beperkt tot infectieuze agentia die mogelijk de bloedtoevoer bedreigen. Er worden geen genetische tests uitgevoerd.