Løbebåndstræning med kropsvægtstøtte hos patienter med rygmarvsskade

Gangrehabilitering er en specifik komponent i fysisk rehabilitering af personer med subakut eller kronisk rygmarvsskade (SCI). En ny metode til gangrehabilitering involverer brugen af ​​et støttepunkt over hovedet og en sele. BWS-strategien er blevet kombineret med løbebåndsbaseret gangtræning i nyere undersøgelser med dramatiske resultater. Det antages, at denne form for træning kan forbedre output fra en 'central mønstergenerator' af trinbevægelse fra kredsløb, der er iboende til patientens rygmarv. Der er dog kun begrænset opmærksomhed på den rolle, som træningsinduceret fysisk konditionering kan spille i formidlingen af ​​funktionelle forbedringer.

Denne undersøgelse vil evaluere, om BWS gangtræning er mere effektiv end konventionel rehabiliteringsterapi til at forbedre funktionel gang hos patienter med neurologisk ufuldstændig rygmarvsskade. Undersøgelsen vil også sammenligne løbebåndsbaseret træning med overjordisk træning. Løbebåndsbaseret træning har den iboende fordel, at den giver meget rytmisk input til emnets ben; overjordisk træning har den iboende fordel at tillade brug af hjælpemidler og derved kopiere en mere 'naturlig' træningstilstand.

Patienter med kronisk SCI (mere end 1 år efter skaden) og patienter med subakut SCI (2 til 8 måneder efter skaden) vil blive evalueret. Patienter med kronisk SCI vil blive tilfældigt tildelt en af ​​3 grupper: kropsvægtstøtte og løbebåndsbaseret træning, kropsvægtstøtte og overjordisk træning og konventionel rehabiliteringsterapi. Patienter med subakut skade vil blive randomiseret til at modtage enten BWS løbebåndstræning eller konventionel rehabilitering. Træningssessioner er typisk 1 time lange, med 3 sessioner om ugen i 13 uger.

Alle patienter vil blive evalueret med et batteri af funktionelle, metaboliske og neurofysiologiske foranstaltninger før træningsstart og i løbet af ugen efter, at træningen er afsluttet. Det primære resultatmål vil være gennemsnitlig maksimal overjordisk ganghastighed uden kropsvægtstøtte, men med brug af passive hjælpemidler. Sekundære foranstaltninger vil koncentrere sig om funktion (balance, mobilitet), kondition (arbejdskapacitet, styrke, gangeffektivitet) og rygmarvsneurofysiologi (motorisk ledning, refleksexcitabilitet).