Mikrobielle foreninger i periodontal sundhed og sygdom

Hovedmålene for periodontal forskning er at differentiere patogene fra værtskompatible plaque-mikrobioter og at optimere behandlinger for at konvertere førstnævnte til sidstnævnte. Til dette formål blev sammensætningen af ​​supra og subgingival plaques, associationerne mellem arter både inden for og mellem supra og subgingivale plaques og forskelle mellem plaques fra raske og syge individer i den foregående tildelingsperiode bestemt. Et væsentligt fund var den hyppige påvisning af anaerobe periodontale patogener i lave antal i supragingival plak hos periodontalt syge og i mindre grad raske forsøgspersoner. Ugentlig professionel supragingival plakfjernelse i 3 måneder hos 18 parodontitis-patienter viste forbløffende reduktioner i den subgingival mikrobiota, som blev opretholdt i 9 måneder efter ophør af det professionelle program. Sammensætningen af ​​mikrobiotaen efter 12 måneder hos disse forsøgspersoner svarede til den, der blev fundet i periodontal sundhed. I en anden af ​​vores undersøgelser frembragte systemisk administreret metronidazol lignende virkninger. I SA1 vil der således blive udført et 2-årigt randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner virkningerne af 1) SRP alene eller i kombination med 2) ugentlig professionel supragingival plakfjernelse, 3) systemisk administreret metronidazol eller 4) en kombination af de 2 på kliniske parametre og supra og subgingival plak sammensætning. 200 paradentosepatienter vil modtage SRP i lokalbedøvelse og vil blive tilfældigt fordelt i de 4 behandlingsgrupper. Alle forsøgspersoner vil blive evalueret klinisk og for supra og subgingival plaksammensætning efter 2 uger, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder. Supra og subgingival plakprøver vil blive taget separat fra det mesiale aspekt af hver tand og evalueret individuelt for deres indhold af 40 bakteriearter ved hjælp af skakbræt DNA-DNA hybridisering, der giver over 3,6 millioner bakterietal. Resultaterne vil afgøre, om den gavnlige effekt af de enkelte behandlinger varer længere end et år, og om kombineret behandling giver endnu større fordel for patienten.