Associações microbianas na saúde e doença periodontal

Os principais objetivos da pesquisa periodontal são diferenciar as microbiotas patogênicas das placas compatíveis com o hospedeiro e otimizar os tratamentos para converter as primeiras nas últimas. Para este fim, no período de premiação anterior, foram determinadas a composição das placas supra e subgengivais, as associações entre as espécies dentro e entre as placas supra e subgengivais e as diferenças entre as placas de indivíduos saudáveis ​​e doentes. Uma descoberta importante foi a detecção frequente de patógenos periodontais anaeróbios em números baixos na placa supragengival de indivíduos com doença periodontal e, em menor grau, de indivíduos saudáveis. A remoção profissional semanal da placa supragengival por 3 meses em 18 indivíduos com periodontite demonstrou reduções surpreendentes na microbiota subgengival que foram mantidas por 9 meses após o término do programa profissional. A composição da microbiota aos 12 meses nesses indivíduos foi semelhante à encontrada na saúde periodontal. Em outro de nossos estudos, o metronidazol administrado sistemicamente produziu efeitos semelhantes. Assim, no SA1, um ensaio clínico randomizado de 2 anos será realizado comparando os efeitos de 1) SRP sozinho ou em combinação com 2) remoção profissional semanal da placa supragengival, 3) metronidazol administrado sistemicamente ou 4) uma combinação dos 2 nos parâmetros clínicos e composição da placa supra e subgengival. 200 pacientes com periodontite receberão SRP sob anestesia local e serão aleatoriamente designados para os 4 grupos de tratamento. Todos os indivíduos serão avaliados clinicamente e quanto à composição da placa supra e subgengival em 2 semanas, 3, 6, 12, 18 e 24 meses. Amostras de placa supra e subgengival serão coletadas separadamente da face mesial de cada dente e avaliadas individualmente quanto ao seu conteúdo de 40 espécies bacterianas usando hibridização quadriculada DNA-DNA, fornecendo mais de 3,6 milhões de contagens bacterianas. Os resultados determinarão se o efeito benéfico das terapias individuais persiste além de um ano e se o tratamento combinado produz um benefício ainda maior para o paciente.