Associazioni microbiche nella salute e nelle malattie parodontali

I principali obiettivi della ricerca parodontale sono differenziare i microbioti della placca patogeni da quelli compatibili con l'ospite e ottimizzare i trattamenti per convertire i primi nei secondi. A tal fine, nel precedente periodo di aggiudicazione sono state determinate la composizione delle placche sopra e sottogengivali, le associazioni tra le specie sia all'interno che tra le placche sopra e sottogengivali e le differenze tra placche di individui sani e malati. Uno dei risultati principali è stata la frequente individuazione di patogeni parodontali anaerobi a basso numero nella placca sopragengivale di soggetti con malattie parodontali e, in misura minore, di soggetti sani. La rimozione professionale settimanale della placca sopragengivale per 3 mesi in 18 soggetti affetti da parodontite ha dimostrato sorprendenti riduzioni del microbiota sottogengivale che sono state mantenute per 9 mesi dopo la cessazione del programma professionale. La composizione del microbiota a 12 mesi in questi soggetti era simile a quella riscontrata nella salute parodontale. In un altro dei nostri studi, il metronidazolo somministrato per via sistemica ha prodotto effetti simili. Pertanto, in SA1 verrà eseguito uno studio clinico randomizzato di 2 anni confrontando gli effetti di 1) SRP da solo o in combinazione con 2) rimozione professionale settimanale della placca sopragengivale, 3) metronidazolo somministrato per via sistemica o 4) una combinazione dei 2 su parametri clinici e composizione della placca sopra e sottogengivale. 200 pazienti con parodontite riceveranno SRP in anestesia locale e saranno assegnati in modo casuale ai 4 gruppi di trattamento. Tutti i soggetti saranno valutati clinicamente e per la composizione della placca sopra e sottogengivale a 2 settimane, 3, 6, 12, 18 e 24 mesi. I campioni di placca sopra e sottogengivale saranno prelevati separatamente dall'aspetto mesiale di ciascun dente e valutati individualmente per il loro contenuto di 40 specie batteriche utilizzando l'ibridazione DNA-DNA a scacchiera che fornisce oltre 3,6 milioni di conte batteriche. I risultati determineranno se l'effetto benefico delle singole terapie persiste oltre un anno e se il trattamento combinato produce benefici ancora maggiori per il paziente.