Związki drobnoustrojów w zdrowiu i chorobie przyzębia

Głównymi celami badań periodontologicznych jest odróżnienie mikroflory bakteryjnej płytki bakteryjnej od patogennej i kompatybilnej z gospodarzem oraz optymalizacja leczenia w celu przekształcenia tej pierwszej w drugą. W tym celu w poprzednim okresie przyznawania nagrody określono skład płytek nad- i poddziąsłowych, powiązania między gatunkami zarówno w obrębie płytek nad- i poddziąsłowych, jak i różnice między płytkami osób zdrowych i chorych. Jednym z głównych odkryć było częste wykrywanie beztlenowych patogenów przyzębia w niewielkiej liczbie w płytce nazębnej naddziąsłowej u osób z chorobą przyzębia iw mniejszym stopniu zdrowych osób. Cotygodniowe profesjonalne usuwanie płytki naddziąsłowej przez 3 miesiące u 18 pacjentów z zapaleniem przyzębia wykazało zdumiewające zmniejszenie mikroflory poddziąsłowej, które utrzymywało się przez 9 miesięcy po zakończeniu profesjonalnego programu. Skład mikroflory po 12 miesiącach u tych osób był podobny do tego, jaki stwierdzono u osób z chorobami przyzębia. W innym z naszych badań metronidazol podawany ogólnoustrojowo dawał podobne efekty. Dlatego w SA1 zostanie przeprowadzone 2-letnie randomizowane badanie kliniczne porównujące wpływ 1) samego SRP lub w połączeniu z 2) cotygodniowym profesjonalnym usuwaniem płytki nazębnej naddziąsłowej, 3) metronidazolem podawanym ogólnoustrojowo lub 4) połączeniem 2 na parametry kliniczne i skład płytki nazębnej nad i poddziąsłowej. 200 pacjentów z zapaleniem przyzębia otrzyma SRP w znieczuleniu miejscowym i zostanie losowo przydzielonych do 4 grup terapeutycznych. Wszyscy pacjenci zostaną poddani ocenie klinicznej i ocenie składu płytki nazębnej nad i poddziąsłowej po 2 tygodniach, 3, 6, 12, 18 i 24 miesiącach. Próbki płytki nazębnej nad i poddziąsłowej zostaną pobrane oddzielnie od mezjalnej części każdego zęba i ocenione indywidualnie pod kątem zawartości 40 gatunków bakterii przy użyciu hybrydyzacji DNA-DNA w szachownicę, co da ponad 3,6 miliona zliczeń bakterii. Wyniki określą, czy korzystne działanie poszczególnych terapii utrzyma się dłużej niż rok i czy leczenie skojarzone przyniesie pacjentowi jeszcze większe korzyści.