- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00113360
RAD001 Plus Octreotid Depot i metastatisk eller uoperabelt lavgradigt neuroendokrint karcinom
Fase II undersøgelse af RAD001 Plus Octreotid Depot hos patienter med metastatisk eller uoperabelt lavgradigt neuroendokrint karcinom (carcinoid, øcelle)
Mål:
Primært endepunkt:
-Vurder den kliniske aktivitet af RAD 001 plus depotoctreotid som defineret ved progressionsfri overlevelse (PFS) varighed defineret af RECIST kriterier hos behandlede og ubehandlede patienter med metastatisk, inoperabelt lavgradigt neuroendokrint karcinom.
Sekundære endepunkter:
- Vurder den progressionsfrie overlevelsesvarighed for patienter med metastatisk, inoperabelt lavgradigt neuroendokrint karcinom behandlet med RAD 001 plus depotoctreotid.
- Vurder sikkerheden af RAD 001 plus depotoctreotid hos patienter med metastatisk, inoperabelt lavgradigt neuroendokrint karcinom.
- At bestemme ekspressions-/phosphoryleringsstatus for komponenterne i mTOR-signalvejen i de primære tumorer, for at bestemme om disse markører kan bruges som forudsigere for følsomhed over for kombinationen af RAD001 og octreotid.
- At bestemme effekten af kombinationen af RAD001 og octreotid på ekspressionen og phosphoryleringen af mTORs mål i det tilgængelige tumorvæv for at identificere potentielle farmakodynamiske markører for respons på denne lægemiddelkombination.
- At observere virkningerne af behandling med RAD001 på plasma angiogene biomarkører.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
RAD001 er et nyt lægemiddel, der er designet til at blokere et protein, der er vigtigt for væksten af kræftceller. Octreotide Depot er FDA godkendt til behandling af carcinoid syndrom og hormonelle symptomer fra visse øcellekarcinomer. Octreotide Depot kan også hjælpe med at blokere visse proteiner, der er vigtige for tumorvækst.
Inden du kan starte behandling på undersøgelsen, skal du have det, der kaldes "screeningstests". Disse tests vil hjælpe lægen med at beslutte, om du er berettiget til at deltage i undersøgelsen. Du vil blive stillet spørgsmål om din sygehistorie og om enhver medicin, du i øjeblikket tager eller tidligere har taget. Du vil have en komplet fysisk undersøgelse, og din puls, temperatur, vejrtrækning, blodtryk, højde og vægt vil blive målt. Du vil blive spurgt om din evne til at udføre daglige aktiviteter. Blod (ca. 2 teskefulde) vil blive indsamlet til rutinemæssige tests. Du vil have et elektrokardiogram (EKG - en test, der måler hjertets elektriske aktivitet) og scanninger (enten computertomografi/CT eller magnetisk resonansbilleddannelse/MRI) for at evaluere kræften. Kvinder, der kan få børn, skal have en negativ graviditetstest i blodet.
Hvis screeningsevalueringerne viser, at du er berettiget til at deltage i undersøgelsen, kan du begynde behandlingen. Du vil tage RAD001 gennem munden én gang om dagen, hver dag, mens du er på studiet. Du bør tage det i fastende tilstand eller ikke efter mere end et let, fedtfrit måltid. Du bør tage RAD001 på omtrent samme tidspunkt hver dag. Octreotide Depot vil blive givet som en injektion i musklen i begge balder en gang hver 4. uge under undersøgelsen. Dette vil blive gjort hos M. D. Anderson. Fire uger (28 dage) kaldes ét behandlingsforløb.
Klinikbesøg vil finde sted hver 2. uge i de første 4 uger og hver 4. uge derefter. Ved hvert klinikbesøg vil du blive stillet spørgsmål om din sygehistorie og om den medicin, du i øjeblikket tager eller tidligere har taget. Du vil have en komplet fysisk undersøgelse, og din puls, temperatur, vejrtrækning, blodtryk, højde og vægt vil blive målt. Du vil blive spurgt om din evne til at udføre daglige aktiviteter. Blodprøver (ca. 1 tsk) til rutineprøver vil blive indsamlet hver 2. uge i de første 8 uger. Derefter vil der blive taget blodprøver (ca. 2 teskefulde) hver 4. uge. CT- eller MR-scanning(er) vil blive udført hver 12. uge.
Hvis en prøve af dit tumorvæv, som tidligere blev fjernet, er tilgængelig, vil den blive analyseret for ekspression af proteiner, der kan påvirke tumorvækst. Men hvis en prøve ikke er tilgængelig, vil du ikke blive bedt om at gennemgå en biopsi for at indsamle dette væv. Denne prøve kan analyseres når som helst under undersøgelsen.
Hvis du oplever alvorlige bivirkninger, kan behandlingen blive forsinket, stoppet, eller du kan få mindre doser af RAD001 og/eller Octreotide Depot. Du kan fortsætte med at modtage op til mindst 12 studieforløb, medmindre sygdommen bliver værre, du beslutter dig for ikke at deltage længere, eller din læge beslutter, at det er i din interesse at stoppe behandlingen. Det kan være muligt at fortsætte behandlingen ud over 12 forløb, hvis du har gavn af denne behandling.
Når du stopper studiebehandlingen, vil du blive bedt om at få lavet nogle tests og evalueringer. Omkring 4 teskefulde blod vil blive taget til rutinemæssige laboratorieprøver. Du vil også have en fysisk undersøgelse og CT-scanning eller MR-scanning vil blive udført for at kontrollere størrelsen og placeringen af din sygdom.
Dette er en undersøgelse. RAD001 er til undersøgelse og er ikke kommercielt tilgængelig. Lægemiddelkombinationen i denne undersøgelse er også undersøgelse. RAD001 er fremstillet af Novartis Pharmaceuticals Corporation. Omkring 60 patienter vil deltage i denne undersøgelse. Alle vil blive tilmeldt M. D. Anderson.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med histologisk bevis for lavgradigt neuroendokrint karcinom vil være berettiget. Både carcinoid (ethvert sted [atypisk/mellemgrad carcinoid er tilladt]) og ø-celle (pancreas endokrin tumor) vil være kvalificerede.
- Patienter med neuroendokrine tumorer forbundet med MEN1-syndrom vil være berettigede.
- Patienter skal have enten metastatisk eller ikke-operabel lokal-regional cancer.
- Patienter skal have målbar sygdom, som defineret af RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors).
- Forudgående og samtidige octreotid (Sandostatin og Sandostatin LAR) er tilladt.
- Forudgående strålebehandling er tilladt. En restitutionsperiode på mindst 4 uger efter afslutning af strålebehandling er påkrævet før indskrivning.
- Patienter kan have modtaget 0, 1 eller 2 tidligere cytotoksisk kemoterapi.
- Kemoterapi anvendt som strålesensibilisator vil blive betragtet som én tidligere kemoterapibehandling.
- Patienter kan have modtaget tidligere interferon (ikke medregnet i tidligere cytotoksisk kemoterapi).
- Patienter kan have modtaget tidligere behandling rettet mod c-kit, abl, PDGFR (Platelet Derived Growth Factor Receptor), VEGF (Vascular endothelial growth factor) eller EGFR [epidermal vækstfaktor-receptor] (ikke regnet med i tidligere cytotoksisk kemoterapi).
- Patienter kan have haft tidligere leverarterieembolisering. Der skal være resterende målbar sygdom. Kemoembolisering vil blive betragtet som én forudgående kemoterapibehandling.
- Patienter skal have en præstationsstatus på 0, 1 eller 2 (Zubrod-skalaen).
- Patienter skal være >/= 18 år (aldersgrænse på grund af manglende tilstrækkelige sikkerhedsdata hos yngre patienter).
- Patienter skal give skriftligt informeret samtykke.
- Patienter bør have tilstrækkelig organfunktion defineret som følger: Absolutte granulocytter > 1.500/mm3, hæmoglobin > 8 g/dl og blodplader > 100.000/mm3. Serumbilirubin < 1,5 x øvre normalgrænse (ULN), serumkreatinin < 1,5 mg/dL, AST (SGOT) mindre/lig med 2,5 x ULN, ALT (SGPT) mindre/lig med 2,5 x ULN.
- Patienterne skal være kommet sig efter en nylig operation. Der skal være gået en uge fra tidspunktet for en mindre operation og 4 uger fra større operation.
- Fertile patienter, både mænd og kvinder, skal praktisere prævention under behandlingen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter må ikke modtage anden samtidig kemoterapi, immunterapi eller strålebehandling.
- Patienter med intolerance over for octreotid.
- Patienter, der har modtaget kemoterapi, immunterapi eller forsøgsbehandling i de 30 dage før registrering.
- Patienter med ukontrolleret diabetes mellitus som defineret ved fastende blodsukker > 1,5 x ULN.
- Gravide eller ammende kvinder. Alle kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest, før de går ind i undersøgelsen. Alle patienter i den fødedygtige alder skal informeres om vigtigheden af at undgå graviditet og bruge passende præventionsmetoder, mens de deltager i dette afprøvningsforsøg. Kvinder, der har haft menstruation inden for de seneste 2 år, som ikke har haft en tubal ligering eller bilateral ooforektomi anses for at være i den fødedygtige alder. Passende præventionsmetoder omfatter hormon- eller barrieremetode til prævention; afholdenhed.
- Alvorlige interkurrente infektioner eller ikke-maligne medicinske sygdomme, der er ukontrollerede, eller hvis kontrol kan bringes i fare af komplikationerne ved denne terapi.
- Psykiatriske lidelser, der gør dem ude af stand til at overholde kravene i protokollen.
- Ossøs metastase som eneste sygdomssted.
- Enhver samtidig aktiv malignitet bortset fra ikke-melanom hudkræft eller carcinom-in-situ i livmoderhalsen. Patienter med tidligere maligniteter, men uden tegn på sygdom i > 5 år, vil få lov til at deltage i forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: RAD001 plus Depot Octreotid
RAD001 ved 5 eller 10 milligram oralt én gang dagligt plus Octreotide Depot 30 milligram intramuskulært én gang hver 28. dag.
|
Startdosis på 5 eller 10 mg gennem munden dagligt.
Andre navne:
30 mg injektion i musklen i begge balder én gang hver 28. (±7) dag.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: PFS vurderet hver 12. uge (ved slutningen af hver 3 cyklus) eller hyppigere, hvis det er klinisk indiceret
|
PFS måles fra datoen for forsøgets start indtil dokumenteret progression af sygdom eller død af enhver årsag.
PFS måles ved computertomografi (CT)-scanninger eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) udført ved baseline og efter hver tredje cyklus.
|
PFS vurderet hver 12. uge (ved slutningen af hver 3 cyklus) eller hyppigere, hvis det er klinisk indiceret
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: James Yao, M.D., M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Karcinom, neuroendokrin
- Karcinom, øcelle
- Organiske kemikalier
- Makrolider
- Lactoner
- Sirolimus
- Everolimus
Andre undersøgelses-id-numre
- 2004-0597
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .