Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kombinerede antioxidant- og præeklampsi-forudsigelsesstudier (CAPPS) (CAPPS)

Et randomiseret klinisk forsøg med antioxidanter til forebyggelse af præeklampsi og et observationelt kohortestudie til at forudsige præeklampsi

Præeklampsi er en af ​​de mest almindelige komplikationer ved graviditet og er karakteriseret ved forhøjet blodtryk og protein i urinen. Dette kan give problemer i anden halvdel af graviditeten for både mor og foster. Denne undersøgelse af præeklampsi består af to dele: 1) et randomiseret, placebokontrolleret, multicenter klinisk forsøg med 10.000 lavrisiko kvinder med nulliparisme mellem 9 og 16 ugers svangerskab og 2) et observationelt kohortestudie af 4.000 patienter mellem 9 og 12 ugers svangerskab som også er tilmeldt forsøget.

Forsøgspersoner i begge dele vil modtage enten 1000 mg C-vitamin og 400 IE E-vitamin eller matchende placebo dagligt. Formålet med det randomiserede, kliniske forsøg er at finde ud af, om høje doser af C- og E-vitamin vil mindske risikoen for præeklampsi og andre problemer forbundet med sygdommen. Undersøgelsen vil også evaluere sikkerheden ved antioxidantbehandling for mor og spædbarn. Patienter vil blive tilset månedligt for at modtage deres forsyning med undersøgelseslægemiddel, for at få registreret vægt og blodtryk, for at få målt urinprotein og for at vurdere eventuelle bivirkninger. Ved to besøg vil der blive opsamlet blod og urin.

Det observationelle kohortestudie vil prospektivt måle potentielle biokemiske og biofysiske markører, der kan forudsige præeklampsi. Disse patienter vil have yderligere procedurer, herunder livmoderarterie-doppler og blodudtaget til en fuldstændig blodtælling (CBC).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Et randomiseret, klinisk forsøg med antioxidanter for at forhindre præeklampsi:

Præeklampsi er den førende årsag til morbiditet, såvel som perinatal morbiditet og mortalitet. Når først diagnosen er blevet etableret, har anden terapi end fødslen ikke været vellykket bortset fra at forlænge graviditeten minimalt (med en vis risiko for mor og spædbarn). Forebyggende bestræbelser på at reducere eller eliminere præeklampsi er rettet mod lidelsens patofysiologi forud for klinisk tydelig præeklampsi og før irreversible ændringer er opstået.

Dette dobbeltmaskede, placebokontrollerede forsøg med 10.000 forsøgspersoner er designet til at evaluere virkningerne af antioxidantbehandling med henblik på at forhindre alvorlige komplikationer forbundet med graviditetsrelateret hypertension hos lavrisiko-, nulliparøse kvinder, som begynder behandling ved 9-16 ugers svangerskab. Hypotesen, der testes, er, at antioxidantbehandling påbegyndt før 16 ugers svangerskab vil reducere hyppigheden af ​​alvorlige komplikationer hos moder og spædbørn forbundet med graviditetsrelateret hypertension.

Efter randomisering vil forsøgspersoner modtage enten 1000 mg C-vitamin og 400 IE E-vitamin eller matchende placebo dagligt. De vil blive set for månedlige pilletællinger og for at vurdere bivirkninger, vægt, blodtryk og urin for protein. Blod og urin opsamles ved 24 og 32 ugers graviditet.

En observationel kohorteundersøgelse til at forudsige præeklampsi:

Et prospektivt kohortestudie er designet til at supplere det randomiserede, kontrollerede forsøg (RCT) og vil teste forskellige biokemiske og biofysiske markører for evnen til at forudsige præeklampsi hos 4.000 af de kvinder, der er indskrevet i RCT og er mellem 9 og 12 uger drægtighed. Disse forsøgspersoner vil have yderligere procedurer, herunder en CBC og uterin arterie Doppler.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

10154

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
        • University of Alabama - Birmingham
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Northwestern University
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
        • Wayne State University
    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10032
        • Columbia University
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
        • University of North Carolina - Chapel Hill
      • Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
        • Wake Forest University School of Medicine
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
        • Case Western University
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
        • Ohio State University
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
        • Oregon Health and Sciences University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
        • Drexel University
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • University of Pittsburgh Magee Womens Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02905
        • Brown University
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
        • University of Texas - Southwest
      • Galveston, Texas, Forenede Stater, 77555
        • University of Texas Medical Branch
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • University of Texas - Houston
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84132
        • University of Utah Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

RCT-inklusionskriterier:

  • Svangerskabsalder 9-16 uger
  • Singleton graviditet
  • Nulliparøs

Observationsinklusionskriterier:

  • Kvinder randomiseret til RCT
  • Svangerskabsalder 9-12 uger

Eksklusionskriterier RCT og observationelle:

  • BP >= 135/85
  • Proteinuri
  • Anamnese eller nuværende brug af antihypertensiv medicin eller diuretika
  • Brug af vitamin C > 150 mg og/eller E > 75 IE pr. dag
  • Prægestationsdiabetes
  • Den nuværende graviditet er et resultat af in vitro-befrugtning
  • Regelmæssig brug af blodpladeaktive lægemidler eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS)
  • Kendte føtale abnormiteter
  • Dokumenteret livmoderblødning inden for en uge efter screening
  • Uterine misdannelser
  • Historie om medicinske komplikationer
  • Ulovligt stof- eller alkoholmisbrug under nuværende graviditet
  • Intention om at levere andre steder
  • Deltager i en anden interventionsundersøgelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kosttilskud/Vitaminer
1000 mg C-vitamin og 400 IE E-vitamin pr. kapsel, to gange dagligt mellem randomisering (ved 9 til 16 uger) op til levering.
C-vitamin (1000 mg) og E-vitamin (400 IE) pr. kapsel, to kapsler dagligt mellem randomisering (ved 9-16 ugers svangerskab) op til fødslen.
Andre navne:
  • Ascorbinsyre og d-alfa-tokoferylacetat
Placebo komparator: Placebo for vitamin C og vitamin E
Placebo-kapsler bestående af mineralolie, hydrogeneret vegetabilsk olie, lecithin, gul voks, blød gelatineskal, to gange dagligt mellem randomisering (ved 9 til 16 uger) op til levering.
Placebo to kapsler dagligt mellem randomisering (ved 9 - 16 ugers graviditet) op til fødslen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammensætning af graviditetsassocieret hypertension og alvorlige uønskede udfald hos moderen eller fosteret eller nyfødte
Tidsramme: 20 uger ved udskrivelse efter levering
Alvorlig hypertension (blodtryk [BP]>= 160/110) eller mild hypertension (BP>= 140/90) >= 20 ugers graviditet i forbindelse med en af ​​følgende: forhøjede leverenzymer, trombocytopeni, forhøjede serumkreatininniveauer, eklamptisk krampeanfald, en indiceret for tidlig fødsel før 32 ugers svangerskab på grund af hypertension-relaterede lidelser, et foster, der var lille i forhold til svangerskabsalderen (under 3. percentil) justeret for køn og race eller etnisk gruppe, fosterdød efter 20 ugers svangerskab, eller neonatal død
20 uger ved udskrivelse efter levering
Svær hypertension
Tidsramme: 20 uger ved udskrivelse efter levering
Inkluderet her er kvinder, der kun havde alvorlig hypertension, og dem, der havde svær hypertension med forhøjede leverenzymniveauer, trombocytopeni, forhøjede serumkreatininniveauer, eklamptisk anfald, medicinsk indiceret præmatur fødsel, fostervækstbegrænsning eller fosterdød efter 20 ugers graviditet, eller neonatal død.
20 uger ved udskrivelse efter levering
Svær eller mild graviditetsassocieret hypertension med forhøjede leverenzymniveauer
Tidsramme: 20 uger ved udskrivelse efter levering
Forhøjede leverenzymniveauer er specificeret som et aspartataminotransferaseniveau på >= 100 U pr. liter. Kvinder, der mødte mere end én komponent af det primære resultat, blev talt for hver komponent. Derfor er antallet af kvinder for alle individuelle komponenter tilsammen større end antallet af kvinder med det primære resultat.
20 uger ved udskrivelse efter levering
Svær eller let graviditetsassocieret hypertension med trombocytopeni
Tidsramme: 20 uger ved udskrivelse efter levering
Trombocytopeni defineret som et trombocyttal på <100.000 pr. kubikmillimeter. Kvinder, der mødte mere end én komponent af det primære resultat, blev talt for hver komponent. Derfor er antallet af kvinder for alle individuelle komponenter tilsammen større end antallet af kvinder med det primære resultat.
20 uger ved udskrivelse efter levering
Svær eller mild graviditetsassocieret hypertension med et forhøjet serumkreatininniveau
Tidsramme: 20 uger ved udskrivelse efter levering
Forhøjet serumkreatinin defineret som ≥1,5 mg pr. deciliter eller 132,6 μmol pr. liter. Kvinder, der mødte mere end én komponent af det primære resultat, blev talt for hver komponent. Derfor er antallet af kvinder for alle individuelle komponenter tilsammen større end antallet af kvinder med det primære resultat.
20 uger ved udskrivelse efter levering
Svær eller let graviditetsassocieret hypertension med et eklamptisk anfald
Tidsramme: 20 uger ved udskrivelse efter levering
Kvinder, der mødte mere end én komponent af det primære resultat, blev talt for hver komponent. Derfor er antallet af kvinder for alle individuelle komponenter tilsammen større end antallet af kvinder med det primære resultat.
20 uger ved udskrivelse efter levering
Svær eller let graviditetsassocieret hypertension med en indiceret for tidlig fødsel før 32 ugers svangerskab på grund af hypertensionsrelaterede lidelser
Tidsramme: 20 uger ved udskrivelse efter levering
Kvinder, der mødte mere end én komponent af det primære resultat, blev talt for hver komponent. Derfor er antallet af kvinder for alle individuelle komponenter tilsammen større end antallet af kvinder med det primære resultat.
20 uger ved udskrivelse efter levering
Svær eller mild graviditetsassocieret hypertension med et foster, der var lille i forhold til svangerskabsalderen (under 3. percentil) korrigeret for køn og race eller etnisk gruppe
Tidsramme: 20 uger ved udskrivelse efter levering
Kvinder, der mødte mere end én komponent af det primære resultat, blev talt for hver komponent. Derfor er antallet af kvinder for alle individuelle komponenter tilsammen større end antallet af kvinder med det primære resultat.
20 uger ved udskrivelse efter levering
Svær eller mild graviditetsassocieret hypertension med fosterdød efter 20 ugers svangerskab eller neonatal død
Tidsramme: 20 uger efter udskrivelsen eller før udskrivelsen efter fødslens indlæggelse
Kvinder, der mødte mere end én komponent af det primære resultat, blev talt for hver komponent. Derfor er antallet af kvinder for alle individuelle komponenter tilsammen større end antallet af kvinder med det primære resultat.
20 uger efter udskrivelsen eller før udskrivelsen efter fødslens indlæggelse

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Præeklampsi (mild, svær, HELLP syndrom, eklampsi)
Tidsramme: 20 uger ved udskrivelse efter levering
HELLP betegner hæmolytisk anæmi, forhøjede leverenzymer og lavt antal blodplader.
20 uger ved udskrivelse efter levering
Graviditetsassocieret hypertension
Tidsramme: 20 uger ved udskrivelse efter levering
20 uger ved udskrivelse efter levering
Medicinsk indiceret levering på grund af hypertension
Tidsramme: 20 uger ved udskrivelse efter levering
20 uger ved udskrivelse efter levering
Aspartat Aminotransferase ≥100 U/liter
Tidsramme: 20 uger gennem udskrivelsen
20 uger gennem udskrivelsen
Kreatinin ≥1,5 mg/dl (133 μmol/liter)
Tidsramme: 20 uger gennem udskrivelsen
20 uger gennem udskrivelsen
Blødning før fødslen
Tidsramme: Under graviditeten
Under graviditeten
For tidlig brud af membraner
Tidsramme: Under graviditeten
Under graviditeten
Placentaabruption
Tidsramme: Under graviditeten
Under graviditeten
Kejsersnit levering
Tidsramme: Levering
Levering
Moderdød
Tidsramme: Levering gennem hospitalsudskrivning
Levering gennem hospitalsudskrivning
Postpartum lungeødem
Tidsramme: Efter levering gennem udskrivelse
Efter levering gennem udskrivelse
Hæmatokrit ≤24% med transfusion
Tidsramme: Leveringsadgang til udskrivelse
Leveringsadgang til udskrivelse
Mødres hospitalsophold
Tidsramme: Levering gennem udskrivning
Levering gennem udskrivning
Gestationsalder ved levering
Tidsramme: Levering
Levering
For tidlig fødsel
Tidsramme: Levering
Levering
Føtal eller neonatal død
Tidsramme: Under graviditet eller grundig udledning
Under graviditet eller grundig udledning
Fødselsvægt
Tidsramme: Ved fødslen
Ved fødslen
Lille for svangerskabsalderen
Tidsramme: Ved fødslen
En baby, hvis fødselsvægt er mindre end den 3. percentil, anses for at være lille i forhold til svangerskabsalderen (justeret for køn og race eller etnisk gruppe)
Ved fødslen
Fødselsvægt <2500 gram
Tidsramme: Ved fødslen
Ved fødslen
Indlæggelse på NICU
Tidsramme: Levering gennem udskrivning
NICU betegner neonatal intensivafdeling.
Levering gennem udskrivning
Respiratory Distress Syndrome
Tidsramme: Levering gennem udskrivning
Levering gennem udskrivning
Intraventrikulær blødning, grad III eller IV
Tidsramme: Levering gennem udskrivning
Levering gennem udskrivning
Sepsis
Tidsramme: Levering gennem udskrivning
Levering gennem udskrivning
Nekrotiserende enterocolitis
Tidsramme: Levering gennem udskrivning
Levering gennem udskrivning
Retinopati af præmaturitet
Tidsramme: Inden for 1 måned efter fødslen
Inden for 1 måned efter fødslen
Apgar-score <=3 ved 5 minutter
Tidsramme: Ved fødslen
Ved fødslen
Neonatal hospitalsophold
Tidsramme: Fødsel ved udskrivelse fra hospital
Fødsel ved udskrivelse fra hospital

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Rebecca Clifton, Ph.D., George Washington University Biostatistics Center
  • Studiestol: James M Roberts, MD, University of Pittsburgh - Magee Womens

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 2003

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2008

Studieafslutning (Faktiske)

1. januar 2009

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. august 2005

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. august 2005

Først opslået (Skøn)

26. august 2005

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. februar 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. februar 2019

Sidst verificeret

1. februar 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • HD36801-CAPPS
  • U10HD021410 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD027869 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD027917 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD027860 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD034116 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD034208 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD034136 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040500 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040485 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040544 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040545 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040560 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040512 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD053097 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD027915 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD053118 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U01HD036801 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Dataene vil blive delt efter afslutningen af ​​forsøget og offentliggørelse af de vigtigste analyser pr. NIH Policy. Anmodninger skal e-mailes til mfmudatasets@bsc.gwu.edu.

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner