Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Połączone badania prognostyczne przeciwutleniaczy i stanu przedrzucawkowego (CAPPS) (CAPPS)

19 lutego 2019 zaktualizowane przez: The George Washington University Biostatistics Center

Randomizowane badanie kliniczne przeciwutleniaczy w celu zapobiegania stanowi przedrzucawkowemu oraz obserwacyjne badanie kohortowe w celu przewidywania stanu przedrzucawkowego

Stan przedrzucawkowy jest jednym z najczęstszych powikłań ciąży i charakteryzuje się wysokim ciśnieniem krwi i białkiem w moczu. Może to powodować problemy w drugiej połowie ciąży zarówno dla matki, jak i dla płodu. To badanie stanu przedrzucawkowego składa się z dwóch części: 1) randomizowanego, kontrolowanego placebo, wieloośrodkowego badania klinicznego z udziałem 10 000 nieródek niskiego ryzyka między 9 a 16 tygodniem ciąży oraz 2) obserwacyjnego badania kohortowego z udziałem 4000 pacjentek między 9 a 12 tygodniem ciąży którzy są również zapisani na próbę.

Pacjenci w obu częściach będą otrzymywać dziennie 1000 mg witaminy C i 400 j.m. witaminy E lub odpowiadające im placebo. Celem randomizowanego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy wysokie dawki witaminy C i E zmniejszą ryzyko stanu przedrzucawkowego i innych problemów związanych z chorobą. W badaniu zostanie również ocenione bezpieczeństwo terapii antyoksydacyjnej dla matki i niemowlęcia. Pacjenci będą przyjmowani co miesiąc, aby otrzymać zapas badanego leku, rejestrować wagę i ciśnienie krwi, mierzyć poziom białka w moczu oraz oceniać wszelkie skutki uboczne. Podczas dwóch wizyt zostanie pobrana krew i mocz.

Obserwacyjne badanie kohortowe będzie prospektywnie mierzyć potencjalne markery biochemiczne i biofizyczne, które mogą przewidywać stan przedrzucawkowy. Pacjenci ci będą poddani dodatkowym procedurom, w tym badaniu dopplerowskiemu tętnicy macicznej i pobraniu krwi do pełnej morfologii krwi (CBC).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Randomizowane badanie kliniczne przeciwutleniaczy w celu zapobiegania stanowi przedrzucawkowemu:

Stan przedrzucawkowy jest główną przyczyną zachorowalności matek, a także zachorowalności i śmiertelności okołoporodowej. Po ustaleniu rozpoznania terapia inna niż poród nie przyniosła skutku, z wyjątkiem minimalnego przedłużenia ciąży (z pewnym ryzykiem dla matki i dziecka). Wysiłki profilaktyczne mające na celu zmniejszenie lub wyeliminowanie stanu przedrzucawkowego są ukierunkowane na patofizjologię zaburzenia przed klinicznie widocznym stanem przedrzucawkowym i przed wystąpieniem nieodwracalnych zmian.

Ta podwójnie zaślepiona, kontrolowana placebo próba z udziałem 10 000 pacjentek ma na celu ocenę wpływu terapii antyoksydacyjnej na zapobieganie poważnym powikłaniom związanym z nadciśnieniem tętniczym związanym z ciążą u nieródek niskiego ryzyka, które rozpoczynają leczenie w 9-16 tygodniu ciąży. Testowana jest hipoteza, że ​​terapia antyoksydacyjna rozpoczęta przed 16 tygodniem ciąży zmniejszy częstość poważnych powikłań u matki i dziecka związanych z nadciśnieniem tętniczym związanym z ciążą.

Po randomizacji uczestnicy otrzymywali codziennie 1000 mg witaminy C i 400 j.m. witaminy E lub odpowiadające im placebo. Będą obserwowani w celu miesięcznego liczenia tabletek i oceny skutków ubocznych, masy ciała, ciśnienia krwi i moczu pod kątem białka. Krew i mocz pobiera się w 24 i 32 tygodniu ciąży.

Obserwacyjne badanie kohortowe do przewidywania stanu przedrzucawkowego:

Prospektywne badanie kohortowe zostało zaprojektowane w celu uzupełnienia randomizowanego, kontrolowanego badania (RCT) i przetestuje różne markery biochemiczne i biofizyczne pod kątem zdolności przewidywania stanu przedrzucawkowego u 4000 kobiet włączonych do RCT i będących w wieku od 9 do 12 tygodni ciąża. Osoby te będą miały dodatkowe procedury, w tym morfologię krwi i badanie dopplerowskie tętnicy macicznej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10154

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
        • University of Alabama - Birmingham
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
        • Northwestern University
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
        • Wayne State University
    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
        • Columbia University
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
        • University of North Carolina - Chapel Hill
      • Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
        • Wake Forest University School of Medicine
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44109
        • Case Western University
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
        • Ohio State University
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
        • Oregon Health and Sciences University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
        • Drexel University
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • University of Pittsburgh Magee Womens Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02905
        • Brown University
    • Texas
      • Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235
        • University of Texas - Southwest
      • Galveston, Texas, Stany Zjednoczone, 77555
        • University of Texas Medical Branch
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • University of Texas - Houston
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84132
        • University of Utah Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria włączenia RCT:

  • Wiek ciążowy 9 -16 tygodni
  • Ciąża pojedyncza
  • nieródka

Obserwacyjne kryteria włączenia:

  • Kobiety losowo przydzielone do RCT
  • Wiek ciążowy 9 - 12 tyg

Kryteria wykluczenia RCT i obserwacyjne:

  • BP >= 135/85
  • białkomocz
  • Historia lub obecne stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych lub leków moczopędnych
  • Stosowanie witaminy C > 150 mg i/lub E > 75 IU dziennie
  • Cukrzyca przedciążowa
  • Obecna ciąża jest wynikiem zapłodnienia in vitro
  • Regularne stosowanie leków działających na płytki krwi lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
  • Znane wady płodu
  • Udokumentowane krwawienie z macicy w ciągu tygodnia od badania przesiewowego
  • Wady rozwojowe macicy
  • Historia powikłań medycznych
  • Nielegalne nadużywanie narkotyków lub alkoholu podczas obecnej ciąży
  • Zamiar dostarczenia gdzie indziej
  • Uczestnictwo w innym badaniu interwencyjnym

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Suplement diety/witaminy
1000 mg witaminy C i 400 j.m. witaminy E na kapsułkę, dwa razy dziennie od randomizacji (od 9 do 16 tygodnia) do porodu.
Witamina C (1000 mg) i witamina E (400 j.m.) na kapsułkę, dwie kapsułki dziennie od randomizacji (w 9-16 tygodniu ciąży) do porodu.
Inne nazwy:
  • Kwas askorbinowy i octan d-alfa-tokoferylu
Komparator placebo: Placebo dla witaminy C i witaminy E
Kapsułki placebo składające się z oleju mineralnego, uwodornionego oleju roślinnego, lecytyny, żółtego wosku, miękkiej otoczki żelatynowej, dwa razy dziennie między randomizacją (od 9 do 16 tygodni) do porodu.
Placebo dwie kapsułki dziennie między randomizacją (w 9-16 tygodniu ciąży) do porodu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Połączenie nadciśnienia tętniczego związanego z ciążą i poważnych działań niepożądanych u matki, płodu lub noworodka
Ramy czasowe: 20 tygodni do wypisu po porodzie
Ciężkie nadciśnienie (ciśnienie krwi [BP] >= 160/110) lub łagodne nadciśnienie (BP >= 140/90) >= 20. tygodnia ciąży w połączeniu z jednym z następujących objawów: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, małopłytkowość, podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy, rzucawka napad drgawkowy, wskazany poród przedwczesny przed 32 tygodniem ciąży z powodu zaburzeń związanych z nadciśnieniem tętniczym, płód zbyt mały w stosunku do wieku ciążowego (poniżej 3 centyla) dostosowany do płci i rasy lub grupy etnicznej, śmierć płodu po 20 tygodniu ciąży lub śmierć
20 tygodni do wypisu po porodzie
Ciężkie nadciśnienie
Ramy czasowe: 20 tygodni do wypisu po porodzie
Obejmuje to kobiety, które miały tylko ciężkie nadciśnienie i te, które miały ciężkie nadciśnienie z podwyższonym poziomem enzymów wątrobowych, trombocytopenią, podwyższonym poziomem kreatyniny w surowicy, napadem rzucawkowym, przedwczesnym porodem ze wskazań medycznych, ograniczeniem wzrostu płodu lub śmiercią płodu po 20 tygodniu ciąży, lub śmierć noworodka.
20 tygodni do wypisu po porodzie
Ciężkie lub łagodne nadciśnienie związane z ciążą z podwyższonym poziomem enzymów wątrobowych
Ramy czasowe: 20 tygodni do wypisu po porodzie
Podwyższony poziom enzymów wątrobowych określa się jako poziom aminotransferazy asparaginianowej >= 100 U na litr. Kobiety, które spełniły więcej niż jeden składnik głównego wyniku, zostały zliczone dla każdego składnika. Dlatego liczba kobiet dla wszystkich poszczególnych składników łącznie jest większa niż liczba kobiet z głównym wynikiem.
20 tygodni do wypisu po porodzie
Ciężkie lub łagodne nadciśnienie tętnicze związane z ciążą z trombocytopenią
Ramy czasowe: 20 tygodni do wypisu po porodzie
Małopłytkowość zdefiniowana jako liczba płytek krwi <100 000 na milimetr sześcienny. Kobiety, które spełniły więcej niż jeden składnik głównego wyniku, zostały zliczone dla każdego składnika. Dlatego liczba kobiet dla wszystkich poszczególnych składników łącznie jest większa niż liczba kobiet z głównym wynikiem.
20 tygodni do wypisu po porodzie
Ciężkie lub łagodne nadciśnienie związane z ciążą z podwyższonym poziomem kreatyniny w surowicy
Ramy czasowe: 20 tygodni do wypisu po porodzie
Podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy zdefiniowane jako ≥1,5 mg na decylitr lub 132,6 μmol na litr. Kobiety, które spełniły więcej niż jeden składnik głównego wyniku, zostały zliczone dla każdego składnika. Dlatego liczba kobiet dla wszystkich poszczególnych składników łącznie jest większa niż liczba kobiet z głównym wynikiem.
20 tygodni do wypisu po porodzie
Ciężkie lub łagodne nadciśnienie związane z ciążą z napadem rzucawkowym
Ramy czasowe: 20 tygodni do wypisu po porodzie
Kobiety, które spełniły więcej niż jeden składnik głównego wyniku, zostały zliczone dla każdego składnika. Dlatego liczba kobiet dla wszystkich poszczególnych składników łącznie jest większa niż liczba kobiet z głównym wynikiem.
20 tygodni do wypisu po porodzie
Ciężkie lub łagodne nadciśnienie tętnicze związane z ciążą ze wskazaniem do przedwczesnego porodu przed 32. tygodniem ciąży z powodu zaburzeń związanych z nadciśnieniem
Ramy czasowe: 20 tygodni do wypisu po porodzie
Kobiety, które spełniły więcej niż jeden składnik głównego wyniku, zostały zliczone dla każdego składnika. Dlatego liczba kobiet dla wszystkich poszczególnych składników łącznie jest większa niż liczba kobiet z głównym wynikiem.
20 tygodni do wypisu po porodzie
Ciężkie lub łagodne nadciśnienie tętnicze związane z ciążą z płodem, który był mały w stosunku do wieku ciążowego (poniżej 3. centyla) skorygowany o płeć i rasę lub grupę etniczną
Ramy czasowe: 20 tygodni do wypisu po porodzie
Kobiety, które spełniły więcej niż jeden składnik głównego wyniku, zostały zliczone dla każdego składnika. Dlatego liczba kobiet dla wszystkich poszczególnych składników łącznie jest większa niż liczba kobiet z głównym wynikiem.
20 tygodni do wypisu po porodzie
Ciężkie lub łagodne nadciśnienie tętnicze związane z ciążą ze śmiercią płodu po 20 tygodniach ciąży lub śmierć noworodka
Ramy czasowe: 20 tygodni do wypisu lub przed wypisem po przyjęciu do szpitala
Kobiety, które spełniły więcej niż jeden składnik głównego wyniku, zostały zliczone dla każdego składnika. Dlatego liczba kobiet dla wszystkich poszczególnych składników łącznie jest większa niż liczba kobiet z głównym wynikiem.
20 tygodni do wypisu lub przed wypisem po przyjęciu do szpitala

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stan przedrzucawkowy (łagodny, ciężki, zespół HELLP, rzucawka)
Ramy czasowe: 20 tygodni do wypisu po porodzie
HELLP oznacza niedokrwistość hemolityczną, podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych i niską liczbę płytek krwi.
20 tygodni do wypisu po porodzie
Nadciśnienie związane z ciążą
Ramy czasowe: 20 tygodni do wypisu po porodzie
20 tygodni do wypisu po porodzie
Poród ze wskazań medycznych z powodu nadciśnienia
Ramy czasowe: 20 tygodni do wypisu po porodzie
20 tygodni do wypisu po porodzie
Aminotransferaza asparaginianowa ≥100 jednostek/litr
Ramy czasowe: 20 tygodni do wypisu
20 tygodni do wypisu
Kreatynina ≥1,5 mg/dl (133 μmol/litr)
Ramy czasowe: 20 tygodni do wypisu
20 tygodni do wypisu
Krwawienie przedporodowe
Ramy czasowe: Podczas ciąży
Podczas ciąży
Przedwczesne pęknięcie błon
Ramy czasowe: Podczas ciąży
Podczas ciąży
Oderwanie łożyska
Ramy czasowe: Podczas ciąży
Podczas ciąży
Dostawa cesarskiego cięcia
Ramy czasowe: Dostawa
Dostawa
Śmierć matki
Ramy czasowe: Dostawa przez wypis ze szpitala
Dostawa przez wypis ze szpitala
Poporodowy obrzęk płuc
Ramy czasowe: Po porodzie poprzez wypis
Po porodzie poprzez wypis
Hematokryt ≤24% z transfuzją
Ramy czasowe: Przyjęcie dostawy do wypisu
Przyjęcie dostawy do wypisu
Pobyt w szpitalu położniczym
Ramy czasowe: Dostawa przez rozładunek
Dostawa przez rozładunek
Wiek ciążowy przy porodzie
Ramy czasowe: Dostawa
Dostawa
Przedwczesny poród
Ramy czasowe: Dostawa
Dostawa
Śmierć płodu lub noworodka
Ramy czasowe: Podczas ciąży lub całkowitego wypisu
Podczas ciąży lub całkowitego wypisu
Waga urodzeniowa
Ramy czasowe: Przy urodzeniu
Przy urodzeniu
Mały jak na wiek ciążowy
Ramy czasowe: Przy urodzeniu
Dziecko, którego waga urodzeniowa jest mniejsza niż 3 percentyl, jest uważane za małe w stosunku do wieku ciążowego (skorygowanego ze względu na płeć i rasę lub grupę etniczną)
Przy urodzeniu
Waga urodzeniowa <2500 gramów
Ramy czasowe: Przy urodzeniu
Przy urodzeniu
Dojazd do NICU
Ramy czasowe: Dostawa przez rozładunek
NICU oznacza oddział intensywnej terapii noworodków.
Dostawa przez rozładunek
Zespol zaburzen oddychania
Ramy czasowe: Dostawa przez rozładunek
Dostawa przez rozładunek
Krwotok śródkomorowy stopnia III lub IV
Ramy czasowe: Dostawa przez rozładunek
Dostawa przez rozładunek
Posocznica
Ramy czasowe: Dostawa przez rozładunek
Dostawa przez rozładunek
Martwicze zapalenie jelit
Ramy czasowe: Dostawa przez rozładunek
Dostawa przez rozładunek
Retinopatia wcześniaków
Ramy czasowe: W ciągu 1 miesiąca od urodzenia
W ciągu 1 miesiąca od urodzenia
Punktacja Apgar <=3 po 5 minutach
Ramy czasowe: Przy urodzeniu
Przy urodzeniu
Pobyt w szpitalu noworodkowym
Ramy czasowe: Narodziny poprzez wypis ze szpitala
Narodziny poprzez wypis ze szpitala

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Rebecca Clifton, Ph.D., George Washington University Biostatistics Center
  • Krzesło do nauki: James M Roberts, MD, University of Pittsburgh - Magee Womens

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2003

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 października 2008

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2009

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 sierpnia 2005

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 sierpnia 2005

Pierwszy wysłany (Oszacować)

26 sierpnia 2005

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 lutego 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 lutego 2019

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HD36801-CAPPS
  • U10HD021410 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD027869 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD027917 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD027860 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD034116 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD034208 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD034136 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD040500 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD040485 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD040544 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD040545 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD040560 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD040512 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD053097 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD027915 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD053118 (Grant/umowa NIH USA)
  • U01HD036801 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dane zostaną udostępnione po zakończeniu procesu i publikacji głównych analiz zgodnie z polityką NIH. Prośby należy przesyłać pocztą elektroniczną na adres mfmudatasets@bsc.gwu.edu.

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj