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Studi di previsione combinati di antiossidanti e preeclampsia (CAPPS) (CAPPS)

Uno studio clinico randomizzato sugli antiossidanti per prevenire la preeclampsia e uno studio osservazionale di coorte per prevedere la preeclampsia

La preeclampsia è una delle complicanze più comuni della gravidanza ed è caratterizzata da ipertensione e proteine ​​nelle urine. Ciò può causare problemi nella seconda metà della gravidanza sia per la madre che per il feto. Questo studio sulla preeclampsia si compone di due parti: 1) uno studio clinico multicentrico randomizzato, controllato con placebo su 10.000 donne nullipare a basso rischio tra la 9a e la 16a settimana di gestazione e 2) uno studio osservazionale di coorte su 4.000 pazienti tra la 9a e la 12a settimana di gestazione anch'essi iscritti al processo.

I soggetti in entrambe le parti riceveranno 1000 mg di vitamina C e 400 UI di vitamina E o placebo corrispondente al giorno. Lo scopo della sperimentazione clinica randomizzata è scoprire se alte dosi di vitamina C ed E ridurranno il rischio di preeclampsia e altri problemi associati alla malattia. Lo studio valuterà anche la sicurezza della terapia antiossidante per madre e bambino. I pazienti verranno visitati mensilmente per ricevere la fornitura del farmaco oggetto dello studio, per registrare il peso e la pressione sanguigna, per misurare le proteine ​​delle urine e per valutare eventuali effetti collaterali. In due visite, verranno raccolti sangue e urina.

Lo studio osservazionale di coorte misurerà in modo prospettico i potenziali marcatori biochimici e biofisici che potrebbero predire la preeclampsia. Questi pazienti avranno procedure aggiuntive tra cui il Doppler dell'arteria uterina e il prelievo di sangue per un esame emocromocitometrico completo (CBC).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Uno studio clinico randomizzato sugli antiossidanti per prevenire la preeclampsia:

La preeclampsia è la principale causa di morbilità materna, così come di morbilità e mortalità perinatali. Una volta stabilita la diagnosi, la terapia diversa dal parto non ha avuto successo se non per prolungare minimamente la gravidanza (con un certo rischio per la madre e il bambino). Gli sforzi di prevenzione per ridurre o eliminare la preeclampsia sono diretti alla fisiopatologia del disturbo prima della preeclampsia clinicamente evidente e prima che si siano verificati cambiamenti irreversibili.

Questo studio in doppio cieco, controllato con placebo su 10.000 soggetti è progettato per valutare gli effetti della terapia antiossidante nella prevenzione di gravi complicanze associate all'ipertensione correlata alla gravidanza in donne nullipare a basso rischio che iniziano il trattamento a 9-16 settimane di gestazione. L'ipotesi che viene testata è che la terapia antiossidante iniziata prima della 16a settimana di gestazione ridurrà la frequenza di gravi complicanze materne e infantili associate all'ipertensione correlata alla gravidanza.

Dopo la randomizzazione, i soggetti riceveranno giornalmente 1000 mg di vitamina C e 400 UI di vitamina E o placebo corrispondente. Saranno visti per il conteggio mensile delle pillole e per valutare gli effetti collaterali, il peso, la pressione sanguigna e l'urina per le proteine. Il sangue e l'urina vengono raccolti a 24 e 32 settimane di gestazione.

Uno studio osservazionale di coorte per prevedere la preeclampsia:

Uno studio prospettico di coorte è stato progettato per integrare lo studio randomizzato, controllato (RCT) e testerà vari marcatori biochimici e biofisici per la capacità di prevedere la preeclampsia in 4.000 delle donne che sono arruolate nell'RCT e sono tra le 9 e le 12 settimane gestazione. Questi soggetti avranno procedure aggiuntive tra cui un CBC e Doppler dell'arteria uterina.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

10154

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
        • University of Alabama - Birmingham
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
        • Northwestern University
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
        • Wayne State University
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10032
        • Columbia University
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
        • University of North Carolina - Chapel Hill
      • Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
        • Wake Forest University School of Medicine
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
        • Case Western University
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
        • Ohio State University
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
        • Oregon Health and Sciences University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
        • Drexel University
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
        • University of Pittsburgh Magee Womens Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02905
        • Brown University
    • Texas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
        • University of Texas - Southwest
      • Galveston, Texas, Stati Uniti, 77555
        • University of Texas Medical Branch
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • University of Texas - Houston
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
        • University of Utah Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criteri di inclusione RCT:

  • Età gestazionale 9 -16 settimane
  • Gravidanza singola
  • Nullipare

Criteri di inclusione osservazionale:

  • Donne randomizzate al RCT
  • Età gestazionale 9 - 12 settimane

Criteri di esclusione RCT e Osservazionale:

  • PA >= 135/85
  • Proteinuria
  • Storia o uso attuale di farmaci antipertensivi o diuretici
  • Uso di vitamine C > 150 mg e/o E > 75 UI al giorno
  • Diabete pregestazionale
  • La gravidanza attuale è il risultato della fecondazione in vitro
  • Uso regolare di farmaci attivi piastrinici o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
  • Anomalie fetali note
  • Sanguinamento uterino documentato entro una settimana dallo screening
  • Malformazioni uterine
  • Storia di complicanze mediche
  • Abuso illecito di droghe o alcol durante la gravidanza in corso
  • Intenzione di consegnare altrove
  • Partecipare a un altro studio interventistico

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Integratore alimentare/Vitamine
1000 mg di vitamina C e 400 UI di vitamina E per capsula, due volte al giorno tra la randomizzazione (da 9 a 16 settimane) fino al parto.
Vitamina C (1000 mg) e vitamina E (400 UI) per capsula, due capsule al giorno tra la randomizzazione (a 9-16 settimane di gestazione) fino al parto.
Altri nomi:
  • Acido ascorbico e acetato d-alfa-tocoferile
Comparatore placebo: Placebo per Vitamina C e Vitamina E
Capsule di placebo costituite da olio minerale, olio vegetale idrogenato, lecitina, cera gialla, guscio di gelatina morbida, due volte al giorno tra la randomizzazione (da 9 a 16 settimane) fino al parto.
Placebo due capsule al giorno tra la randomizzazione (a 9-16 settimane di gestazione) fino al parto.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Composito di ipertensione associata alla gravidanza e gravi esiti avversi nella madre o nel feto o nel neonato
Lasso di tempo: 20 settimane dalla dimissione dopo il parto
Ipertensione grave (pressione arteriosa [PA]>= 160/110) o ipertensione lieve (PA>= 140/90) >= 20 settimane di gestazione in combinazione con uno dei seguenti: enzimi epatici elevati, trombocitopenia, livelli elevati di creatinina sierica, eclampsia convulsioni, un parto pretermine indicato prima delle 32 settimane di gestazione a causa di disturbi correlati all'ipertensione, un feto piccolo per l'età gestazionale (sotto il 3° percentile) aggiustato per sesso e razza o gruppo etnico, morte fetale dopo 20 settimane di gestazione o neonatale morte
20 settimane dalla dimissione dopo il parto
Ipertensione grave
Lasso di tempo: 20 settimane dalla dimissione dopo il parto
Qui sono incluse le donne che avevano solo ipertensione grave e quelle che avevano ipertensione grave con livelli elevati degli enzimi epatici, trombocitopenia, livelli elevati di creatinina sierica, convulsioni eclamptici, parto pretermine indicato dal punto di vista medico, restrizione della crescita fetale o morte fetale dopo 20 settimane di gestazione, o morte neonatale.
20 settimane dalla dimissione dopo il parto
Ipertensione grave o lieve associata alla gravidanza con livelli elevati di enzimi epatici
Lasso di tempo: 20 settimane dalla dimissione dopo il parto
Livelli elevati di enzimi epatici sono specificati come livello di aspartato aminotransferasi >= 100 U per litro. Le donne che hanno soddisfatto più di un componente dell'esito primario sono state contate per ciascun componente. Pertanto, il numero di donne per tutti i singoli componenti combinati è maggiore del numero di donne con l'esito primario.
20 settimane dalla dimissione dopo il parto
Ipertensione grave o lieve associata alla gravidanza con trombocitopenia
Lasso di tempo: 20 settimane dalla dimissione dopo il parto
Trombocitopenia definita come una conta piastrinica <100.000 per millimetro cubo. Le donne che hanno soddisfatto più di un componente dell'esito primario sono state contate per ciascun componente. Pertanto, il numero di donne per tutti i singoli componenti combinati è maggiore del numero di donne con l'esito primario.
20 settimane dalla dimissione dopo il parto
Ipertensione grave o lieve associata alla gravidanza con un livello elevato di creatinina sierica
Lasso di tempo: 20 settimane dalla dimissione dopo il parto
Creatinina sierica elevata definita come ≥1,5 mg per decilitro o 132,6 μmol per litro. Le donne che hanno soddisfatto più di un componente dell'esito primario sono state contate per ciascun componente. Pertanto, il numero di donne per tutti i singoli componenti combinati è maggiore del numero di donne con l'esito primario.
20 settimane dalla dimissione dopo il parto
Ipertensione grave o lieve associata alla gravidanza con crisi epilettica
Lasso di tempo: 20 settimane dalla dimissione dopo il parto
Le donne che hanno soddisfatto più di un componente dell'esito primario sono state contate per ciascun componente. Pertanto, il numero di donne per tutti i singoli componenti combinati è maggiore del numero di donne con l'esito primario.
20 settimane dalla dimissione dopo il parto
Ipertensione associata alla gravidanza grave o lieve con parto pretermine indicato prima delle 32 settimane di gestazione a causa di disturbi correlati all'ipertensione
Lasso di tempo: 20 settimane dalla dimissione dopo il parto
Le donne che hanno soddisfatto più di un componente dell'esito primario sono state contate per ciascun componente. Pertanto, il numero di donne per tutti i singoli componenti combinati è maggiore del numero di donne con l'esito primario.
20 settimane dalla dimissione dopo il parto
Ipertensione grave o lieve associata alla gravidanza con un feto piccolo per l'età gestazionale (sotto il 3° percentile) aggiustato per sesso e razza o gruppo etnico
Lasso di tempo: 20 settimane dalla dimissione dopo il parto
Le donne che hanno soddisfatto più di un componente dell'esito primario sono state contate per ciascun componente. Pertanto, il numero di donne per tutti i singoli componenti combinati è maggiore del numero di donne con l'esito primario.
20 settimane dalla dimissione dopo il parto
Ipertensione grave o lieve associata alla gravidanza con morte fetale dopo 20 settimane di gestazione o morte neonatale
Lasso di tempo: 20 settimane prima della dimissione o prima della dimissione successiva al parto
Le donne che hanno soddisfatto più di un componente dell'esito primario sono state contate per ciascun componente. Pertanto, il numero di donne per tutti i singoli componenti combinati è maggiore del numero di donne con l'esito primario.
20 settimane prima della dimissione o prima della dimissione successiva al parto

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Preeclampsia (lieve, grave, sindrome HELLP, eclampsia)
Lasso di tempo: 20 settimane dalla dimissione dopo il parto
HELLP denota anemia emolitica, enzimi epatici elevati e bassa conta piastrinica.
20 settimane dalla dimissione dopo il parto
Ipertensione associata alla gravidanza
Lasso di tempo: 20 settimane dalla dimissione dopo il parto
20 settimane dalla dimissione dopo il parto
Consegna medicalmente indicata a causa dell'ipertensione
Lasso di tempo: 20 settimane dalla dimissione dopo il parto
20 settimane dalla dimissione dopo il parto
Aspartato aminotransferasi ≥100 U/litro
Lasso di tempo: 20 settimane dalla dimissione
20 settimane dalla dimissione
Creatinina ≥1,5 mg/dl (133 μmol/litro)
Lasso di tempo: 20 settimane dalla dimissione
20 settimane dalla dimissione
Sanguinamento antepartum
Lasso di tempo: Durante la gravidanza
Durante la gravidanza
Rottura prematura delle membrane
Lasso di tempo: Durante la gravidanza
Durante la gravidanza
Distacco placentare
Lasso di tempo: Durante la gravidanza
Durante la gravidanza
Parto cesareo
Lasso di tempo: Consegna
Consegna
Morte materna
Lasso di tempo: Consegna attraverso la dimissione dall'ospedale
Consegna attraverso la dimissione dall'ospedale
Edema polmonare postpartum
Lasso di tempo: Dopo la consegna attraverso la dimissione
Dopo la consegna attraverso la dimissione
Ematocrito ≤24% con trasfusione
Lasso di tempo: Consegna ammissione alla dimissione
Consegna ammissione alla dimissione
Degenza in ospedale materno
Lasso di tempo: Consegna tramite scarico
Consegna tramite scarico
Età gestazionale al parto
Lasso di tempo: Consegna
Consegna
Nascita prematura
Lasso di tempo: Consegna
Consegna
Morte fetale o neonatale
Lasso di tempo: Durante la gravidanza o dopo la dimissione
Durante la gravidanza o dopo la dimissione
Peso alla nascita
Lasso di tempo: Alla nascita
Alla nascita
Piccolo per l'età gestazionale
Lasso di tempo: Alla nascita
Un bambino il cui peso alla nascita è inferiore al 3° percentile è considerato piccolo per l'età gestazionale (aggiustato per sesso, razza o gruppo etnico)
Alla nascita
Peso alla nascita <2500 grammi
Lasso di tempo: Alla nascita
Alla nascita
Ammissione alla terapia intensiva neonatale
Lasso di tempo: Consegna tramite scarico
NICU denota unità di terapia intensiva neonatale.
Consegna tramite scarico
Sindrome da stress respiratorio
Lasso di tempo: Consegna tramite scarico
Consegna tramite scarico
Emorragia intraventricolare, grado III o IV
Lasso di tempo: Consegna tramite scarico
Consegna tramite scarico
Sepsi
Lasso di tempo: Consegna tramite scarico
Consegna tramite scarico
Enterocolite necrotizzante
Lasso di tempo: Consegna tramite scarico
Consegna tramite scarico
Retinopatia del prematuro
Lasso di tempo: Entro 1 mese dalla nascita
Entro 1 mese dalla nascita
Punteggio Apgar <=3 a 5 minuti
Lasso di tempo: Alla nascita
Alla nascita
Degenza in ospedale neonatale
Lasso di tempo: Nascita attraverso la dimissione dall'ospedale
Nascita attraverso la dimissione dall'ospedale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Rebecca Clifton, Ph.D., George Washington University Biostatistics Center
  • Cattedra di studio: James M Roberts, MD, University of Pittsburgh - Magee Womens

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2003

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2008

Completamento dello studio (Effettivo)

1 gennaio 2009

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 agosto 2005

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 agosto 2005

Primo Inserito (Stima)

26 agosto 2005

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 febbraio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 febbraio 2019

Ultimo verificato

1 febbraio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HD36801-CAPPS
  • U10HD021410 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • U10HD027869 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • U10HD027917 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • U10HD027860 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • U10HD034116 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • U10HD034208 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • U10HD034136 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • U10HD040500 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • U10HD040485 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • U10HD040544 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • U10HD040545 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • U10HD040560 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • U10HD040512 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • U10HD053097 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • U10HD027915 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • U10HD053118 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • U01HD036801 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

I dati saranno condivisi dopo il completamento della sperimentazione e la pubblicazione delle principali analisi secondo la politica NIH. Le richieste devono essere inviate via e-mail a mfmudatasets@bsc.gwu.edu.

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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