- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00149825
Kombination af antidepressiv medicin og psykoterapi mod søvnløshed for at forbedre resultatet af depression
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vanskeligheder med at falde og/eller forblive i søvn er almindelige hos mennesker, der lider af depression. Vedvarende søvnløshed kan hindre respons på behandlingen. Derudover har personer, hvis søvnløshed ikke forsvinder med standard antidepressiv behandling, øget risiko for at få deres depression igen. Mellem 60% og 84% af mennesker, der har svær depressiv lidelse, rapporterer symptomer på søvnløshed. Denne undersøgelse vil vurdere effektiviteten af at kombinere antidepressiv medicin og søvnfokuseret psykoterapi til samtidig behandling af søvnbesvær og depression.
Deltagerne i denne dobbeltblindede undersøgelse vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten desensibiliseringsterapi eller kognitiv adfærdsterapi for at målrette søvnløshed. Alle deltagere vil også modtage escitalopramoxalat, en antidepressiv medicin. Undersøgelsen varer 12 uger. Sværhedsgraden af deltagernes depression og søvnløshed vil blive vurderet. Studiebesøg vil finde sted ugentligt i de første 6 uger, hver anden uge i de sidste 6 uger og en gang 6 måneder efter intervention.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af svær depressiv lidelse
- HRSD(17) score på mindst 14
- Tilstedeværelse og klage over søvnløshed i mindst 1 måned
- Flydende engelsk
- Brug af en effektiv form for prævention gennem hele undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Andre psykiatriske lidelser (fx bipolar lidelse, posttraumatisk stresslidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse, spiseforstyrrelse)
- Psykotiske symptomer
- Alvorlig, ustabil eller terminal medicinsk tilstand
- Akse II diagnose af antisocial, skizotypisk eller svær borderline personlighedsforstyrrelse
- Stofmisbrug
- Ikke villig til at afslutte anden psykiatrisk behandling
- Tidligere elektrokonvulsiv behandling eller vagusnervestimuleringsbehandling i løbet af det sidste år
- Søvnapnø, rastløse ben eller periodisk bevægelsesforstyrrelse i lemmer (skal udelukkes efter første søvnundersøgelse)
- Andre søvnforstyrrelser
- Er i øjeblikket gravid eller ammer
- Historie om anfaldsforstyrrelse
- Sygdom eller tilstand, der producerer ændret stofskifte eller hæmodynamiske reaktioner
- Lever- eller nyredysfunktion
- Nuværende brug af håndkøbsmedicin eller urter til fordel for humør eller søvn (f.eks. melatonin, baldrian, kava, humleekstrakt, perikon, SAMe)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MED+CBTI
Escitalopram plus kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed
|
5 til 20 mg i 12 uger
Andre navne:
Kognitiv adfærdsbehandling for søvnløshed
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: MED+CTRL
Escitalopram plus Pseudo-desensibiliseringsterapi for søvnløshed
|
5 til 20 mg i 12 uger
Andre navne:
Kontrolterapi består af Pseudo-desensibiliseringsterapi for søvnløshed
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Remission af depression (%)
Tidsramme: Efter 12 uger eller på det sidste tilgængelige tidspunkt
|
Procentdel af deltagere i depressiv remission efter 12 uger. Remission af depression var påkrævet både en HRSD-score ≤ 7 og fravær af de to kernesymptomer på MDD baseret på depressionsmodulet i SCID. HRSD (Hamilton Rating of Depression Scale) måler sværhedsgraden af depressive symptomer. TI har 17 genstande. Scoren ligger mellem 0 og 48. En score under 7 repræsenterer minimale symptomer. SCID vurderer 9 symptomer på depression som tilstede eller fraværende. De to kernesymptomer på depression er tristhed og anhedoni (lav motivation og/eller nydelse i væsentlige livsdomæner). |
Efter 12 uger eller på det sidste tilgængelige tidspunkt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Remission af søvnløshed
Tidsramme: Efter 12 uger eller på det sidste tilgængelige tidspunkt
|
Procent af deltagere i søvnløshed remission.
Remission af søvnløshed blev defineret ved en Insomnia Severity Index (ISI)-score < 8.
ISI (Insomnia Severity index)-scorerne varierer mellem 0 og 38.
En score < 8 indikerer fravær af søvnløshed.
|
Efter 12 uger eller på det sidste tilgængelige tidspunkt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rachel Manber, PhD, Stanford University Medical School, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ong JC, Gress JL, San Pedro-Salcedo MG, Manber R. Frequency and predictors of obstructive sleep apnea among individuals with major depressive disorder and insomnia. J Psychosom Res. 2009 Aug;67(2):135-41. doi: 10.1016/j.jpsychores.2009.03.011. Epub 2009 Apr 25.
- Manber R, Edinger JD, Gress JL, San Pedro-Salcedo MG, Kuo TF, Kalista T. Cognitive behavioral therapy for insomnia enhances depression outcome in patients with comorbid major depressive disorder and insomnia. Sleep. 2008 Apr;31(4):489-95. doi: 10.1093/sleep/31.4.489.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Sygdomme i nervesystemet
- Stemningsforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Søvninitiering og vedligeholdelsesforstyrrelser
- Depressiv lidelse, major
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Parasympatholytika
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Muskarine antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Antidepressive midler, anden generation
- Antiparkinson-midler
- Midler mod dyskinesi
- Citalopram
- Dexetimid
Andre undersøgelses-id-numre
- R21MH066131 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- DSIR 83-ATAS (NIMH Program Class Code)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .