- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00149825
Att kombinera antidepressiv medicin och psykoterapi för sömnlöshet för att förbättra resultatet av depression
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Svårigheter att falla och/eller sova är vanliga hos personer som lider av depression. Ihållande sömnlöshet kan hindra svar på behandlingen. Dessutom löper individer vars sömnlöshet inte försvinner med standard antidepressiv terapi en ökad risk för att depressionen återkommer. Mellan 60 % och 84 % av personer som har allvarlig depressiv sjukdom rapporterar symtom på sömnlöshet. Denna studie kommer att utvärdera effekten av att kombinera antidepressiv medicin och sömnfokuserad psykoterapi för att samtidigt behandla sömnsvårigheter och depression.
Deltagare i denna dubbelblinda studie kommer att slumpmässigt tilldelas för att få antingen desensibiliseringsterapi eller kognitiv beteendeterapi för att motverka sömnlöshet. Alla deltagare kommer också att få escitalopramoxalat, ett antidepressivt läkemedel. Studien kommer att pågå i 12 veckor. Svårighetsgraden av deltagarnas depression och sömnlöshet kommer att bedömas. Studiebesök kommer att ske varje vecka under de första 6 veckorna, varannan vecka under de senaste 6 veckorna och en gång 6 månader efter interventionen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Palo Alto, California, Förenta staterna, 94304
- Stanford University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diagnos av egentlig depression
- HRSD(17) poäng på minst 14
- Närvaro och klagomål av sömnlöshet i minst 1 månad
- Flytande engelska
- Användning av en effektiv form av preventivmedel under hela studien
Exklusions kriterier:
- Andra psykiatriska störningar (t.ex. bipolär sjukdom, posttraumatisk stressyndrom, tvångssyndrom, ätstörning)
- Psykotiska symtom
- Allvarligt, instabilt eller terminalt medicinskt tillstånd
- Axis II diagnos av antisocial, schizotyp eller svår borderline personlighetsstörning
- Drogmissbruk
- Inte villig att avsluta annan psykiatrisk behandling
- Tidigare elektrokonvulsiv terapi eller vagusnervstimuleringsbehandling under det senaste året
- Sömnapné, rastlösa ben eller periodisk rörelsestörning i lemmar (som ska uteslutas efter första sömnstudien)
- Andra sömnstörningar
- För närvarande gravid eller ammar
- Historik av anfallsstörning
- Sjukdom eller tillstånd som ger förändrad metabolism eller hemodynamiska svar
- Dysfunktion av lever eller njure
- Nuvarande användning av receptfria läkemedel eller örter för humör eller sömnfördelar (t.ex. melatonin, valeriana, kava, humleextrakt, johannesört, SAMe)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: MED+CBTI
Escitalopram plus kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet
|
5 till 20 mg i 12 veckor
Andra namn:
Kognitiv beteendebehandling för sömnlöshet
Andra namn:
|
Aktiv komparator: MED+CTRL
Escitalopram plus Pseudo-desensibiliseringsterapi för sömnlöshet
|
5 till 20 mg i 12 veckor
Andra namn:
Kontrollterapi består av Pseudo-desensibiliseringsterapi för sömnlöshet
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Remission av depression (%)
Tidsram: Efter 12 veckor eller vid den sista tillgängliga tidpunkten
|
Procent av deltagarna i depressiv remission vid 12 veckor. Remission av depression krävdes både en HRSD-poäng ≤ 7 och frånvaro av de två kärnsymtomen på MDD baserat på depressionsmodulen i SCID. HRSD (Hamilton Rating of Depression Scale) mäter svårighetsgraden av depressiva symtom. TI har 17 artiklar. Poängen varierar mellan 0 och 48. En poäng under 7 representerar minimala symtom. SCID klassar 9 symtom på depression som närvarande eller frånvarande. De två kärnsymtomen på depression är sorg och anhedoni (låg motivation och/eller njutning i betydande livsområden). |
Efter 12 veckor eller vid den sista tillgängliga tidpunkten
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Remission av sömnlöshet
Tidsram: Efter 12 veckor eller vid den sista tillgängliga tidpunkten
|
Procent av deltagarna i sömnlöshet.
Remission av sömnlöshet definierades av ett Insomnia Severity Index (ISI)-värde < 8.
ISI (Insomnia Severity index) poäng varierar mellan 0 och 38.
En poäng < 8 indikerar frånvaro av sömnlöshet.
|
Efter 12 veckor eller vid den sista tillgängliga tidpunkten
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Rachel Manber, PhD, Stanford University Medical School, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ong JC, Gress JL, San Pedro-Salcedo MG, Manber R. Frequency and predictors of obstructive sleep apnea among individuals with major depressive disorder and insomnia. J Psychosom Res. 2009 Aug;67(2):135-41. doi: 10.1016/j.jpsychores.2009.03.011. Epub 2009 Apr 25.
- Manber R, Edinger JD, Gress JL, San Pedro-Salcedo MG, Kuo TF, Kalista T. Cognitive behavioral therapy for insomnia enhances depression outcome in patients with comorbid major depressive disorder and insomnia. Sleep. 2008 Apr;31(4):489-95. doi: 10.1093/sleep/31.4.489.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Beteendesymtom
- Mentala störningar
- Sjukdomar i nervsystemet
- Humörstörningar
- Sömnstörningar, inneboende
- Dyssomni
- Vakna sömnstörningar
- Depression
- Depressiv sjukdom
- Sömninitiering och underhållsstörningar
- Depressiv sjukdom, major
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Parasympatholytika
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Muskariniska antagonister
- Kolinerga antagonister
- Kolinerga medel
- Psykotropa droger
- Serotoninupptagshämmare
- Neurotransmittorupptagshämmare
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmedel
- Antidepressiva medel
- Antidepressiva medel, andra generationen
- Antiparkinsonmedel
- Medel mot dyskinesi
- Citalopram
- Dexetimid
Andra studie-ID-nummer
- R21MH066131 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- DSIR 83-ATAS (NIMH Program Class Code)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Escitalopram
-
Perry RenshawAvslutadDepression | Substansanvändning | Dubbel diagnosFörenta staterna
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityRekryteringTonåring | Depressiv sjukdomKina
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of Cambridge; Lundbeck FoundationAvslutad
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNational Tsing Hua University,TaiwanAvslutadHuvud- och halscancerTaiwan
-
University of NebraskaRekrytering
-
Centre Hospitalier Universitaire VaudoisHar inte rekryterat ännuFarmakogenetisk testning
-
Shanghai 7th People's HospitalHar inte rekryterat ännuDepressiv sjukdom, majorKina
-
Shanghai Mental Health CenterJiangsu Nhwa Pharmaceutical Co., Ltd.Avslutad
-
Chonnam National University HospitalRekryteringMajor depressiv sjukdomKorea, Republiken av
-
Johns Hopkins UniversityMedical University of South Carolina; University of South Carolina; University... och andra samarbetspartnersRekrytering