Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektivitet og omkostningseffektivitet af Diabetes Integrated Care Breakt-through Collaborative

27. november 2015 opdateret af: Radboud University Medical Center

Effektivitet og omkostningseffektivitet af Diabetes Integrated Care Gennembrudssamarbejde for at forbedre diabetespleje, dets sundhedsresultater og økonomiske omkostninger

Undersøgelsen tester, om implementering af professionelle evidensbaserede retningslinjer og bedste praksis for diabetesbehandling - gennem deltagelse af multidisciplinære teams i et gennembrudssamarbejde - resulterer i en forbedring af diabetesbehandlingen, dens sundhedsresultater og økonomiske omkostninger. Determinanter for succes studeres. Data om diabetes vil også blive brugt til bedre at forstå Breakthrough som en implementerings- eller forbedringsmetode.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Diabetes mellitus som en kronisk sygdom er et stort og voksende sundhedsproblem. Undersøgelser om forebyggelse af alvorlige komplikationer giver bevis for nødvendigheden af ​​stram kontrol. Forskellige interventioner og modeller for at opnå streng kontrol og reducere diabetesrelaterede risici for komplikationer er tilgængelige. Disse implementeres dog ikke i den daglige praksis. Vores undersøgelse fokuserer på dette implementeringsproblem: det tester, om implementering af professionelle evidensbaserede retningslinjer og bedste praksis - gennem deltagelse af multidisciplinære teams i Breakthrough-samarbejdet - resulterer i en forbedring af diabetesbehandlingen, dens sundhedsresultater og økonomiske omkostninger.

Data om diabetes vil også blive brugt til at udforske og bedre forstå Breakthrough-modellen som implementeringsmetode. Kun ukontrollerede observationsstudier har indtil videre beskrevet resultaterne af gennembrudssamarbejde. De beskriver også væsentlige forskelle mellem teams i specifikke forbedringer foretaget i patientpleje og organisatoriske præstationer, hvilket resulterer i forskellige implementerings- og medicinske omkostninger. Der er næppe nogen information om disse omkostninger og omkostningseffektiviteten af ​​samarbejder, og lidt viden om, hvordan de kan gøres mere effektive. Der er også behov for indsigt i de faktorer, der påvirker individuelle teams succes. Der er ingen data vedrørende bæredygtigheden af ​​forbedringer.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

1861

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Holland
      • Groningen, Holland, 9712 VK
        • Therapeuticum Lemminkäinen36
      • Groningen, Holland, 9713 GZ
        • Academisch Ziekenhuis Groningen, Afdeling Inwendige Geneeskunde
      • Groningen, Holland, 9714 DX
        • Huisartspraktijk35
      • Utrecht, Holland, 3527 GB
        • Gezondheidscentrum Kanaleneiland38
      • Utrecht, Holland, 3563 AA
        • Huisartspraktijk Carnegiedreef37
    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Holland, 6525 GA
        • Universitair Medisch Centrum st Radboud
      • Nijmegen, Gelderland, Holland, 6525 ZD
        • Huisartspraktijk28
    • Groningen
      • Zuidhorn, Groningen, Holland, 9801 AD
        • Huisartspraktijk7
    • Limburg
      • Kerkrade, Limburg, Holland, 6461 AL
        • Atrium Medisch Centrum, Polikliniek Interne Geneeskunde
    • Noord-Brabant
      • Asten, Noord-Brabant, Holland, 5721 GK
        • Huisartsenpraktijk Julianastraat14
      • Beuningen, Noord-Brabant, Holland, 6641 BJ
        • Huisartspraktijk De Poort10
      • Dinteloord, Noord-Brabant, Holland, 4671 DA
        • Praktijk Van Mechelen32
      • Fijnaart, Noord-Brabant, Holland, 4793 AW
        • Huisartspraktijk33
      • Geldrop, Noord-Brabant, Holland, 5664 EH
        • St. Annaziekenhuis, Maatschap Interne Geneeskunde
      • Helmond, Noord-Brabant, Holland, 5704 AP
        • Huisartsenpraktijk Scholten17
      • Helmond, Noord-Brabant, Holland, 5704 CM
        • Huisartsenpraktijk Dams15
      • Helmond, Noord-Brabant, Holland, 5707 HA
        • Quartz Transmuraal Centrum voor de Regio Helmond, Elkerliek ziekenhuis Provisorium 1e etage
      • Helmond, Noord-Brabant, Holland, 5709 HX
        • Huisartsenpraktijk van den Nieuwenhof16
      • Roosendaal, Noord-Brabant, Holland, 4702 GJ
        • Huisartspraktijk34
      • Roosendaal, Noord-Brabant, Holland, 4702 NS
        • Huisartspraktijk31
      • Roosendaal, Noord-Brabant, Holland, 4702 XD
        • Huisartspraktijk13
      • Roosendaal, Noord-Brabant, Holland, 4703 HZ
        • Huisartspraktijk Vincenten12
      • Roosendaal, Noord-Brabant, Holland, 4706 BL
        • Huisartspraktijk30
      • Someren, Noord-Brabant, Holland, 5711 GV
        • Huisartspraktijk22
      • Steenbergen, Noord-Brabant, Holland, 4651 ER
        • Artsenpraktijk Ruiterstal11
      • Wijchen, Noord-Brabant, Holland, 6602 DD
        • Huisartspraktijk De Heelhoek9
    • Noord-Holland
      • Alkmaar, Noord-Holland, Holland, 1815 JD
        • Medisch Centrum Alkmaar
      • Alkmaar, Noord-Holland, Holland, 1825 CJ
        • Huisartspraktijk1
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1015 TV
        • Huisartspraktijk24
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1061 AE
        • St. Lucas Andreas Ziekenhuis
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1064 LG
        • Huisartspraktijk29
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1066 EC
        • Slotervaartziekenhuis, Maatschap Interne
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1066 PL
        • Huisartspraktijk18
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1068 ML
        • Huisartspraktijk20
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1068 NP
        • Huisartspraktijk19
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1091 AC
        • Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1091 EB
        • Huisartspraktijk21
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1091 EB
        • Huisartspraktijk23
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1092 AT
        • Huisartspraktijk25
      • Den Helder, Noord-Holland, Holland, 1781 JP
        • Huisartspraktijk5
      • Den Helder, Noord-Holland, Holland, 1782 GZ
        • Gemini Ziekenhuis
      • Den Helder, Noord-Holland, Holland, 1785 RM
        • Gezondheidscentrum "De Schooten"6
      • Haarlem, Noord-Holland, Holland, 2012 CE
        • Spaarne Ziekenhuis, Afdeling Inwendige Geneeskunde
      • Limmen, Noord-Holland, Holland, 1906 AW
        • Huisartspraktijk27
      • Schoorl, Noord-Holland, Holland, 1871 ER
        • Huisartspraktijk26
    • Utrecht
      • Bilthoven, Utrecht, Holland, 3723 MB
        • Mesos Medisch Centrum
    • Zuid-Holland
      • Hoofddorp, Zuid-Holland, Holland, 2132 DW
        • Huisartspraktijk2
      • Hoofddorp, Zuid-Holland, Holland, 2132 GB
        • Huisartspraktijk3
      • Leiden, Zuid-Holland, Holland, 2333 ZA
        • Leids Universitair Medisch Centrum
      • Leiden, Zuid-Holland, Holland, 2317 LV
        • Medisch Centrum Het Joppe8
      • Leiden, Zuid-Holland, Holland, 2331 JE
        • Gezondheidscentrum Stevenshof4
      • Leiden, Zuid-Holland, Holland, 2334 CK
        • Diaconessenhuis

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

6 interventions- og 9 kontrolsteder, der repræsenterer multiporfessionelle udbydere fra 13 ambulatorier (47 internister) og 37 almen praksis (42 praktiserende læger)

NB For at vurdere virkningerne af samarbejdet, måles patientresultater, professionelle præstationer og strukturelle aspekter af plejeledelse. Patienter, der besøgte klinikkerne, blev inviteret til at deltage ved at udfylde spørgeskemaer og give skriftligt samtykke til at få deres journaler undersøgt. Nedenfor gives oplysninger om patientinkludering.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • hver patient, mand eller kvinde, der besøger hospitalets ambulatorium eller almen praksis med type II diabetes mellitus i en bestemt periode. Patienter skal kunne læse og skrive det hollandske sprog.

Ekskluderingskriterier:

  • graviditet
  • patienter med en forventet levetid < 1 år

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Samarbejdsgruppe
Deltagere (dvs. professionelle) deltager i en gennembrudssamarbejdsintervention for at forbedre diabetesbehandlingen, så patienterne oftere får diabetesbehandling som beskrevet i retningslinjer
Adfærdsmæssigt: Banebrydende samarbejde
Deltagere (professionelle) deltager i et gennembrudssamarbejde for at forbedre diabetesbehandlingen
sædvanlig plejegruppe
Deltagerne tilbydes ingen indgriben, og der ydes pleje som normalt

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
HbA1c
Tidsramme: baseline, efter 12 måneder og efter 24 måneder
baseline, efter 12 måneder og efter 24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
For at forbedre patientresultaterne nævnt ovenfor støttes teams:
Tidsramme: baseline, efter 12 måneder og efter 24 måneder
baseline, efter 12 måneder og efter 24 måneder
(I) at indføre selvstyring af patienter,
Tidsramme: baseline, efter 12 måneder og efter 24 måneder
baseline, efter 12 måneder og efter 24 måneder
(II) at ændre professionel præstation og organisering af pleje (ved at implementere retningslinjer og lokale protokoller, der fokuserer på forebyggelse af alvorlige komplikationer og indførelse af diabetessygeplejersker) og
Tidsramme: baseline, efter 12 måneder og efter 24 måneder
baseline, efter 12 måneder og efter 24 måneder
(III) at indføre et system til administration af kliniske parametre.
Tidsramme: baseline, efter 12 måneder og efter 24 måneder
baseline, efter 12 måneder og efter 24 måneder
Disse mellemliggende resultater vil også blive målt i både interventionen og kontrolgruppen.
Tidsramme: baseline, efter 12 måneder og efter 24 måneder
baseline, efter 12 måneder og efter 24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Radboud University Medical Center

Samarbejdspartnere

ZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and Development
Dutch Institute for HealthCare Improvement (CBO)
College of Health Insurances CVZ

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Marlies E.J.L. Hulscher, MSc, PhD, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Centre for Quality of Care Research
  • Ledende efterforsker: Louis W. Niessen, MD, PhD, Erasmus Institute for Medical Technology Assessment, Institute of Health Policy and Management (iBMG)
  • Studieleder: Richard PTM Grol, Prof., Radboud University Nijmegen Medical Centre, Centre for Quality of Care Research
  • Studieleder: Robbert Huijsman, Prof., Erasmus Institute for Medical Technology Assessment, Institute of Health Policy and Management (iBMG)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2005

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2008

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2008

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. september 2005

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. september 2005

Først opslået (Skøn)

12. september 2005

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

30. november 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. november 2015

Sidst verificeret

1. november 2015

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • Breakthrough_LoesSchouten
  • ZonMw grant no. 945-14-405

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig

Kliniske forsøg med Banebrydende samarbejde

  • George Washington University
    Stanford University; Gordon and Betty Moore Foundation; West Virginia University... og andre samarbejdspartnere
    Afsluttet
    Pathways Project: Nyrestøttende pleje
    Nyresygdomme | Kroniske nyresygdomme | Slutstadie nyresygdom | Slutstadie nyresygdom ved dialyse | Kronisk nyresygdom, der kræver kronisk dialyse
    Forenede Stater

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Benin

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner