Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Diabetes Integrated Care áttörést jelentő együttműködés eredményessége és költséghatékonysága

2015. november 27. frissítette: Radboud University Medical Center

A Diabetes Integrált Care áttörés eredményessége és költséghatékonysága a cukorbetegség ellátásának javítását célzó együttműködés, annak egészségügyi eredményei és gazdasági költségei

A tanulmány azt vizsgálja, hogy a professzionális, bizonyítékokon alapuló irányelvek és bevált gyakorlatok bevezetése a cukorbetegség kezelésében – multidiszciplináris csapatok részvételével egy Breakthrough együttműködésben – javítja-e a cukorbetegség ellátását, egészségügyi eredményeit és gazdasági költségeit. A sikert meghatározó tényezőket tanulmányozzák. A cukorbetegséggel kapcsolatos adatokat arra is felhasználják, hogy jobban megértsék a Breakthrough-t mint megvalósítási vagy javítási módszert.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

A diabetes mellitus, mint krónikus betegség, jelentős és egyre növekvő egészségügyi probléma. A súlyos szövődmények megelőzésére vonatkozó tanulmányok bizonyítják a szigorú kontroll szükségességét. Különféle beavatkozások és modellek állnak rendelkezésre a szigorú kontroll eléréséhez és a cukorbetegséggel kapcsolatos szövődmények kockázatának csökkentéséhez. Ezeket azonban a napi gyakorlatban nem alkalmazzák. Tanulmányunk erre a megvalósítási problémára fókuszál: azt vizsgálja, hogy a professzionális, bizonyítékokon alapuló irányelvek és legjobb gyakorlatok megvalósítása – multidiszciplináris csapatok részvételével a Breakthrough együttműködésben – javítja-e a cukorbetegség ellátását, egészségügyi eredményeit és gazdasági költségeit.

A diabéteszre vonatkozó adatokat is felhasználják a Breakthrough modell mint megvalósítási módszer feltárására és jobb megértésére. Eddig csak ellenőrizetlen megfigyeléses tanulmányok írták le a Breakthrough együttműködések eredményeit. Azt is leírják, hogy jelentős különbségek vannak a csapatok között a betegellátásban és a szervezeti teljesítményben végrehajtott fejlesztések terén, ami eltérő megvalósítási és egészségügyi költségeket eredményez. Alig van információ ezekről a költségekről és az együttműködések költséghatékonyságáról, és kevés az ismeret arról, hogyan lehetne hatékonyabbá tenni őket. Be kell látni az egyes csapatok sikerét befolyásoló tényezőket is. A fejlesztések fenntarthatóságáról nincsenek adatok.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

1861

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Groningen, Hollandia, 9712 VK
        • Therapeuticum Lemminkäinen36
      • Groningen, Hollandia, 9713 GZ
        • Academisch Ziekenhuis Groningen, Afdeling Inwendige Geneeskunde
      • Groningen, Hollandia, 9714 DX
        • Huisartspraktijk35
      • Utrecht, Hollandia, 3527 GB
        • Gezondheidscentrum Kanaleneiland38
      • Utrecht, Hollandia, 3563 AA
        • Huisartspraktijk Carnegiedreef37
    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Hollandia, 6525 GA
        • Universitair Medisch Centrum st Radboud
      • Nijmegen, Gelderland, Hollandia, 6525 ZD
        • Huisartspraktijk28
    • Groningen
      • Zuidhorn, Groningen, Hollandia, 9801 AD
        • Huisartspraktijk7
    • Limburg
      • Kerkrade, Limburg, Hollandia, 6461 AL
        • Atrium Medisch Centrum, Polikliniek Interne Geneeskunde
    • Noord-Brabant
      • Asten, Noord-Brabant, Hollandia, 5721 GK
        • Huisartsenpraktijk Julianastraat14
      • Beuningen, Noord-Brabant, Hollandia, 6641 BJ
        • Huisartspraktijk De Poort10
      • Dinteloord, Noord-Brabant, Hollandia, 4671 DA
        • Praktijk Van Mechelen32
      • Fijnaart, Noord-Brabant, Hollandia, 4793 AW
        • Huisartspraktijk33
      • Geldrop, Noord-Brabant, Hollandia, 5664 EH
        • St. Annaziekenhuis, Maatschap Interne Geneeskunde
      • Helmond, Noord-Brabant, Hollandia, 5704 AP
        • Huisartsenpraktijk Scholten17
      • Helmond, Noord-Brabant, Hollandia, 5704 CM
        • Huisartsenpraktijk Dams15
      • Helmond, Noord-Brabant, Hollandia, 5707 HA
        • Quartz Transmuraal Centrum voor de Regio Helmond, Elkerliek ziekenhuis Provisorium 1e etage
      • Helmond, Noord-Brabant, Hollandia, 5709 HX
        • Huisartsenpraktijk van den Nieuwenhof16
      • Roosendaal, Noord-Brabant, Hollandia, 4702 GJ
        • Huisartspraktijk34
      • Roosendaal, Noord-Brabant, Hollandia, 4702 NS
        • Huisartspraktijk31
      • Roosendaal, Noord-Brabant, Hollandia, 4702 XD
        • Huisartspraktijk13
      • Roosendaal, Noord-Brabant, Hollandia, 4703 HZ
        • Huisartspraktijk Vincenten12
      • Roosendaal, Noord-Brabant, Hollandia, 4706 BL
        • Huisartspraktijk30
      • Someren, Noord-Brabant, Hollandia, 5711 GV
        • Huisartspraktijk22
      • Steenbergen, Noord-Brabant, Hollandia, 4651 ER
        • Artsenpraktijk Ruiterstal11
      • Wijchen, Noord-Brabant, Hollandia, 6602 DD
        • Huisartspraktijk De Heelhoek9
    • Noord-Holland
      • Alkmaar, Noord-Holland, Hollandia, 1815 JD
        • Medisch Centrum Alkmaar
      • Alkmaar, Noord-Holland, Hollandia, 1825 CJ
        • Huisartspraktijk1
      • Amsterdam, Noord-Holland, Hollandia, 1015 TV
        • Huisartspraktijk24
      • Amsterdam, Noord-Holland, Hollandia, 1061 AE
        • St. Lucas Andreas Ziekenhuis
      • Amsterdam, Noord-Holland, Hollandia, 1064 LG
        • Huisartspraktijk29
      • Amsterdam, Noord-Holland, Hollandia, 1066 EC
        • Slotervaartziekenhuis, Maatschap Interne
      • Amsterdam, Noord-Holland, Hollandia, 1066 PL
        • Huisartspraktijk18
      • Amsterdam, Noord-Holland, Hollandia, 1068 ML
        • Huisartspraktijk20
      • Amsterdam, Noord-Holland, Hollandia, 1068 NP
        • Huisartspraktijk19
      • Amsterdam, Noord-Holland, Hollandia, 1091 AC
        • Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
      • Amsterdam, Noord-Holland, Hollandia, 1091 EB
        • Huisartspraktijk21
      • Amsterdam, Noord-Holland, Hollandia, 1091 EB
        • Huisartspraktijk23
      • Amsterdam, Noord-Holland, Hollandia, 1092 AT
        • Huisartspraktijk25
      • Den Helder, Noord-Holland, Hollandia, 1781 JP
        • Huisartspraktijk5
      • Den Helder, Noord-Holland, Hollandia, 1782 GZ
        • Gemini Ziekenhuis
      • Den Helder, Noord-Holland, Hollandia, 1785 RM
        • Gezondheidscentrum "De Schooten"6
      • Haarlem, Noord-Holland, Hollandia, 2012 CE
        • Spaarne Ziekenhuis, Afdeling Inwendige Geneeskunde
      • Limmen, Noord-Holland, Hollandia, 1906 AW
        • Huisartspraktijk27
      • Schoorl, Noord-Holland, Hollandia, 1871 ER
        • Huisartspraktijk26
    • Utrecht
      • Bilthoven, Utrecht, Hollandia, 3723 MB
        • Mesos Medisch Centrum
    • Zuid-Holland
      • Hoofddorp, Zuid-Holland, Hollandia, 2132 DW
        • Huisartspraktijk2
      • Hoofddorp, Zuid-Holland, Hollandia, 2132 GB
        • Huisartspraktijk3
      • Leiden, Zuid-Holland, Hollandia, 2333 ZA
        • Leids Universitair Medisch Centrum
      • Leiden, Zuid-Holland, Hollandia, 2317 LV
        • Medisch Centrum Het Joppe8
      • Leiden, Zuid-Holland, Hollandia, 2331 JE
        • Gezondheidscentrum Stevenshof4
      • Leiden, Zuid-Holland, Hollandia, 2334 CK
        • Diaconessenhuis

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

6 intervenciós és 9 kontrollhely, amely 13 járóbeteg-szakrendelő (47 belgyógyász) és 37 háziorvos (42 háziorvos) multiporfessional ellátó csapatát képviseli.

Megjegyzés Az együttműködés hatásainak értékeléséhez mérik a betegek eredményeit, a szakmai teljesítményt és az ellátásmenedzsment strukturális szempontjait. A klinikákat felkereső betegeket kérdőívek kitöltésével és írásos hozzájárulással kérdőívek kivizsgálására kérték fel a részvételre. Az alábbiakban a betegek bevonásával kapcsolatos információk találhatók.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • minden egyes beteg, legyen az férfi vagy nő, aki egy meghatározott időszakban a II-es típusú diabetes mellitusban szenvedő kórházi ambulanciát vagy háziorvosi rendelőt keres fel. A betegeknek tudniuk kell olvasni és írni a holland nyelvet.

Kizárási kritériumok:

  • terhesség
  • 1 év alatti várható élettartamú betegek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Együttműködő csoport
A résztvevők (pl. profik) részt vesznek egy áttörést jelentő együttműködési beavatkozásban a cukorbetegség ellátásának javítása érdekében, hogy a betegek gyakrabban részesülhessenek az irányelvekben leírt cukorbetegség-ellátásban
A résztvevők (szakemberek) részt vesznek egy áttörést jelentő együttműködésben a cukorbetegség ellátásának javítása érdekében
szokásos gondozási csoport
A résztvevők beavatkozást nem vállalnak, az ellátást a szokásos módon biztosítják

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
HbA1c
Időkeret: 12 hónap után és 24 hónap után
12 hónap után és 24 hónap után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A fent említett betegek kimenetelének javítása érdekében a csoportokat támogatják:
Időkeret: 12 hónap után és 24 hónap után
12 hónap után és 24 hónap után
(I) a betegek önkezelésének bevezetése,
Időkeret: 12 hónap után és 24 hónap után
12 hónap után és 24 hónap után
(II) a szakmai teljesítmény és az ellátásszervezés megváltoztatása (a súlyos szövődmények megelőzésére fókuszáló irányelvek, helyi protokollok megvalósításával, a cukorbeteg ápolók bevezetésével), ill.
Időkeret: 12 hónap után és 24 hónap után
12 hónap után és 24 hónap után
(III) a klinikai paraméterek adminisztrálására szolgáló rendszer bevezetése.
Időkeret: 12 hónap után és 24 hónap után
12 hónap után és 24 hónap után
Ezeket a közbenső eredményeket is mérni fogják, mind az intervenciós, mind a kontrollcsoportban.
Időkeret: 12 hónap után és 24 hónap után
12 hónap után és 24 hónap után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Marlies E.J.L. Hulscher, MSc, PhD, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Centre for Quality of Care Research
  • Kutatásvezető: Louis W. Niessen, MD, PhD, Erasmus Institute for Medical Technology Assessment, Institute of Health Policy and Management (iBMG)
  • Tanulmányi igazgató: Richard PTM Grol, Prof., Radboud University Nijmegen Medical Centre, Centre for Quality of Care Research
  • Tanulmányi igazgató: Robbert Huijsman, Prof., Erasmus Institute for Medical Technology Assessment, Institute of Health Policy and Management (iBMG)

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2005. január 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2008. március 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2008. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2005. szeptember 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2005. szeptember 9.

Első közzététel (Becslés)

2005. szeptember 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2015. november 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. november 27.

Utolsó ellenőrzés

2015. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő

3
Iratkozz fel