FDG-PET billeddannelse i smertefulde ledproteser

Formålet med denne undersøgelse er: 1. At bestemme det normale mønster for FDG-optagelse demonstreret af kæledyr op til to år efter total ledudskiftningskirurgi 2. At etablere de optimale diagnostiske kriterier for at skelne septisk fra aseptisk smertefuld ledprotese ved FDG-PET-billeddannelse og bestemme dens nøjagtighed 3. At sammenligne nøjagtighed af FDG-PET billeddannelse til konventionelle teknikker til differentiering af septiske fra aseptiske smertefulde ledproteser.

Vi har til hensigt at indskrive 100 patienter om året i 5 år. Disse patienter vil blive udvalgt blandt mere end 300 tilfælde, der gennemgår fælles revisioner på de samarbejdende institutioner. Efter at hver patient har gennemgået en passende evaluering, inklusive anamnese, fysisk undersøgelse, røntgen- og laboratorieevaluering, vil han/hun blive inddelt i en af ​​nedenstående grupper baseret på graden af ​​mistanke om en infektiøs proces. Der vil blive gjort alt for at få ca. en tredjedel af patienterne rekrutteret fra hver af følgende grupper.

Undersøgelsesplan Undersøgelse I: FDG-PET billeddannelse i den smertefulde partielle eller samlede ledprotese. Vi har til hensigt at indskrive 100 patienter om året i 5 år. Disse patienter vil blive udvalgt blandt mere end 300 tilfælde, der gennemgår fælles revisioner på de samarbejdende institutioner. Efter at hver patient har gennemgået en passende evaluering, inklusive anamnese, fysisk undersøgelse, røntgen- og laboratorieevaluering, vil han/hun blive inddelt i en af ​​nedenstående grupper baseret på graden af ​​mistanke om en infektiøs proces. Der vil blive gjort alt for at få ca. en tredjedel af patienterne rekrutteret fra hver af følgende grupper.

Gruppe 1: Lav præ-scan mistanke om infektion. Incidensen af ​​infektion baseret på tidligere erfaringer er <10 % i denne population.

Gruppe 2: Høj præ-scan mistanke om infektion. Forekomsten af ​​infektion i denne gruppe er ret høj baseret på tidligere erfaringer.

Gruppe 3: Mellemliggende præ-scan mistanke om infektion. Kriterier: Enhver patient, der ikke passer ind i enten gruppe 1 eller 2, vil komme i betragtning til denne kategori. Forekomsten af ​​infektion i denne gruppe baseret på tidligere erfaringer er mellemliggende.

I betragtning af det store antal patienter, der gennemgår fælles revision (mere end 300 årligt) i de deltagende institutioner tilsammen, forventer vi ingen vanskeligheder med at rekruttere tilstrækkeligt antal i alle 3 kategorier.

Hver patient vil kun gennemgå én præoperativ diagnostisk FDG-PET-scanning. Efter at PET-scanningen er afsluttet, vil en diagnose og detaljeret beskrivelse af de foretagne observationer blive kommunikeret til den behandlende kirurg før operationen. Vi mener, at disse oplysninger vil gøre det muligt for efterforskere at etablere den korrekte diagnose under kirurgisk indgreb.

Undersøgelse II: FDG-PET billeddannelse efter ukompliceret delvis eller total ledarthroplastik For at nå dette mål vil vi indskrive 10 patienter om året i de første 3 år. FDG-PET-scanninger vil blive udført ca. 12 måneder, 18 måneder og/eller 2 år efter operationen. Alle scanninger vil finde sted inden for 2 måneder efter 12-, 18- og/eller 24-måneders årsdagen for den pågældende patients seneste ledudskiftningsoperation. Det er ukendt, hvor længe FDG-optagelsen varer ved i en ukompliceret partiel eller total ledarthroplastik. Det forventede mønster for FDG-optagelse efter artroplastik vil give grundlag for den korrekte diagnose af periprostetisk infektion og løsning i løbet af implantatets levetid.