Behandling af Plantar Fasciitis med Dorsiflexion Natskinne og Medialbuestøtter

Plantar fasciitis er en overbelastningsskade, der forårsager betændelse ved oprindelsen af ​​plantar fascia og er karakteriseret ved plantar hælsmerter, der fremkaldes ved at tage de første skridt om morgenen og ved længerevarende stående. Det er det mest almindelige kliniske problem, der forårsager inferomediale hælsmerter hos voksne. Det anslås, at mere end to millioner mennesker modtager behandling for plantar fasciitis i USA hvert år. På trods af dens kendskab til læger, forbliver den nøjagtige ætiologi af plantar fasciitis uklar. De mange forskellige behandlinger, der er noteret i litteraturen, vidner om usikkerheden omkring ætiologien og patogenesen af ​​plantar fasciitis. Det er blevet foreslået, at succesen med konservativ pleje til behandling af patienter med plantar fasciitis kræver en kombination af behandlingsmodaliteter. Selvom mange forfattere har udtalt, at mekanisk terapi bør betragtes som en hjørnesten i enhver effektiv behandlingsplan, er der stadig debat om den mest effektive form for mekanisk behandling. Litteraturen giver evidens for at understøtte brugen af ​​dorsalfleksions-natskinner og mediale buestøtter til behandling af plantar fasciitis. En natskinne bruges til at behandle smerter tidligt om morgenen ved at forhindre kontraktur af plantar fascia og akillessenen natten over. En svangstøtte på den anden side afhjælper smerter ved slutningen af ​​dagen ved at forhindre overstrækning af plantar fascia under længerevarende vægtbæring. Derfor kan både natskinner og buestøtter være nødvendige for at behandle plantar fasciitis, da de komplementerer hinanden ved både at kontrollere natlig kontraktur af plantar fascia og akillessenen og reducere belastninger på plantar fascia i løbet af dagen. Denne prospektive randomiserede undersøgelse er, efter vores bedste bevidsthed, den første, der løser dette problem ved at undersøge den kombinerede effekt af disse behandlingsmodaliteter og sammenligne den med effekten af ​​en natskinne eller svangstøtte hver for sig. Vi antager, at natskinne og svangstøtte tilsammen vil være mere effektive i behandlingen af ​​plantar fasciitis end natskinne eller svangstøtte alene med hensyn til at øge rækkevidden af ​​smertefri passiv ankeldorsalfleksion, lindre ømhed og smerter i hælen og reducere invaliditet påført af hælsmerter/plantar fasciitis. En sekundær hypotese i denne undersøgelse er, at dem med begrænset passiv dorsalfleksion af anklen vil have mere gavn af en natskinne end dem med normal passiv dorsalfleksion af anklen, og dem med en lav medial langsgående bue vil have mere gavn af en svangstøtte end dem med en normal medial langsgående bue i forhold til de tidligere nævnte udfald. Bevægelsesområdet vil blive målt med et goniometer; hælømhed vil blive målt med et trykalgometer; og smerter og handicap vil blive målt ved fodfunktionsindekset.