Perifert indsat central kateterplacering af interventionelle radiologer ved hjælp af den soniske lommelygte

SF-prototypen er en ultralydsskærm (US) under udvikling på vores institution, der erstatter den traditionelle amerikanske skærm ved at bruge et halvforsølvet spejl til at reflektere amerikanske billeder i realtid ind i kroppen. Når operatøren ser gennem det halvsølvfarvede spejl, ser det ud til, at det amerikanske billede svæver under hudens overflade, præcis hvor det scannes. SF fusionerer det amerikanske billede, sonden, nålen, operatørens hænder og patienten i det samme synsfelt, hvilket gør procedurerne mere intuitive for nybegyndere i modsætning til konventionelle amerikanske (CUS) guidede procedurer, hvor hånd-øje-koordination er forskudt , hvilket tvinger operatøren til at kigge væk fra marken for at se den amerikanske skærm. Vi har tidligere vist, at VA i phantoms er nemmere at bruge, hurtigere at bruge og hurtigere at lære end CUS hos nybegyndere og erfarne amerikanske brugere. Den nuværende SF-prototype bruger et 10MHz amerikansk system (Terason, Burlington, MA) modificeret ved at fastgøre en lille fladskærm (AM550L OLED, Kodak, Rochester, NY) og et 20x50x1 mm halvforsølvet spejl til sonden. Et standard, klart, sterilt polyethylen US-probedæksel blev anbragt over hele SF for at sterilisere anordningen. 15 forsøgspersoner, der havde brug for PICC-linjer, blev tilmeldt denne undersøgelse. Scanning af overarmen på hver patient med SF, basilic-venen, brachialisvenen og brachialisarterie blev identificeret på in situ US-billedet. En 21ga nål blev ført ind i basilika- eller brachialvenen. Antallet af forsøg, eller sticks, pr. PICC-linjeplacering, specifik vene, der blev tilgået, og årsagen til et mislykket forsøg blev registreret.

Vaskulaturen blev tydeligt visualiseret in situ under anvendelse af SF. Nålen blev rettet og indsat let i basilik- eller brachialvenen, og nålespidsen blev visualiseret på dens forventede placering. Succesfuld vaskulær adgang blev opnået med alle 15 forsøgspersoner, 13 af 15 i det første forsøg og 2 af 15 i det andet forsøg. 3 af de 15 linjer stødte på mild slørethed ved at se gennem SF på grund af inkonsistente optiske egenskaber af probedækslet.

Denne undersøgelse viser, at venøs adgang kan opnås ved hjælp af SF. Når de optiske problemer med probedækslerne er løst, vil SF være klar til et større klinisk forsøg.