- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00251147
Et randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner åben til miniåben rotatormanchetreparation for revner af rotatormanchet i fuld tykkelse.
Prospektiv randomiseret undersøgelse, der sammenligner reparation af åben akromioplastik og rotatormanchet versus artroskopisk akromioplastik og reparation af miniåben rotatormanchet.
Denne undersøgelse sammenligner standard åben rotator cuff reparation versus artroskopisk mini-open rotator cuff reparation ved at måle den sygdomsspecifikke livskvalitet efter 2 år hos patienter med fuld tykkelse rotator cuff rifter.
Hypotese: Der er ingen forskel i sygdomsspecifikt livskvalitetsresultat efter to år mellem åben versus artroskopisk mini-åben reparation for patienter med revner i rotatormanchet i fuld tykkelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Rotator cuff skade påvirker en mangfoldig gruppe af patienter og fører til betydelig invaliditet med hensyn til tabt tid fra arbejde og manglende evne til at dyrke sport, hvilket påvirker den enkeltes livskvalitet.
Standardbehandlingen for reparation af rotatormanchet i fuld tykkelse er med en åben akromioplastikprocedure. En alternativ procedure for en rotator manchetrivning i fuld tykkelse er med en kombineret procedure af artroskopisk akromioplastik og mini-åben reparation, som har de potentielle fordele af en bevaret deltoideus oprindelse, lavere perioperativ morbiditet, kortere hospitalsophold og mindre bløddelsdissektion. Progressionen mod artroskopisk reparation kræver en sammenligning med den åbne standardprocedure for rotatormanchetsrivninger i fuld tykkelse, ved brug af validerede resultater på en randomiseret måde.
Denne undersøgelse er designet som et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg med a priori prøvestørrelsesberegning på 28 patienter pr. gruppe. Patienter med uafbrudt smerte, mislykket konservativ behandling i mindst 3 måneder, svaghed i rotatorcuff og positiv billeddannelse, der indikerer en rotatorcuff-rivning i fuld tykkelse, er kvalificerede til undersøgelsen. Tidligere operation på den berørte skulder og massive rotator manchetrevner er udelukket. Patienter randomiseres ved hjælp af computergenereret blokrandomisering, stratificeret af kirurgen, til enten åben eller miniåben rotator cuff reparation.
Sygdomsspecifik livskvalitet vurderes ved hjælp af det validerede Rotator Cuff Quality of Life Questionnaire, et selvadministreret spørgeskema med 34 punkter designet specifikt til at vurdere patienter før og efter operationen. Den bruger en visuel analog skala med en score ud af 100, hvor en højere score afspejler en bedre livskvalitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 1N4
- University of Calgary Sport Medicine Centre
-
-
British Columbia
-
New Westminster, British Columbia, Canada, V3L 3W7
- Royal Columbian Hospital
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 3K7
- Fowler Kennedy Sport Medicine Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M4Y 1H1
- Sunnybrook and Women's College Health Sciences Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med uafbrudt smerte i den berørte skulder, som har svigtet konservativ behandling i mindst 3 måneder
- Svaghed af rotatormanchet (MRC grad 4-, 4 eller 4+)
- Positiv diagnostisk billeddannelse på den berørte skulder, der indikerer en rotatormanchetrivning i fuld tykkelse, som kan omfatte artrogram, ultralyd eller MR
- Alder > 18 år
- engelsktalende
Ekskluderingskriterier:
- En massiv rotatormanchetrivning som demonstreret af grad 3 eller mindre muskelstyrke ved test af intern og ekstern rotation af den berørte skulder
- Tidligere operation af den berørte skulder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Åbn Reparation
|
Et standard lodret snit blev lavet over det anterolaterale aspekt af acromion.
Deltoideusmusklen blev delt og fjernet den forreste del af acromion.
Det forreste og det nedre aspekt af acromion blev fjernet.
Det coracoacromiale ligament blev skåret ud.
Reparation af flængen i manchettensen(er) blev udført ved at suturere forkanten af flængen ind i den større tuberositet af humerus ved eller nær det oprindelige sted for manchettens indsættelse til knoglen.
Transossøse suturer, suturankre og sene til sene sutur reparationsteknikker blev anvendt til en sikker reparation med armen ved siden.
Kirurgen fik lov til at bruge hvilken som helst metode til at skabe en sikker reparation.
Deltoideus blev sikkert fastgjort til acromion med deltoideus fascia repareret ned ad spalten.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Mini-åben reparation
|
En standard artroskopisk gleno-humeral artroskopi blev udført efterfulgt af en artroskopisk akromioplastik.
Tre standard artroskopiske portaler blev brugt.
Den laterale portal blev centreret på linje med manchettens rivning og indarbejdet i det mini-åbne snit.
Indledningsvis blev der udført en delvis bursektomi for at forbedre visualiseringen.
Den nedre overflade af det forreste acromion og det coracoacromiale ligament blev fjernet.
Efter den artroskopiske akromioplastik blev der udført et 3-4 cm lateralt snit i området af den laterale portal.
Deltamusklen blev delt i længderetningen for at blotlægge revnen i rotatormanchetten.
Riven blev repareret på samme måde som den åbne reparation med sene til sene suturer, trans-ossøse suturer og med suturankre.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Rotator Cuff Quality of Life Questionnaire (RC-QOL)
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
|
Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Amerikanske skulder- og albuekirurger score
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
|
Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
|
|
Skuldervurderingsspørgeskema
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
|
Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
|
|
Funktionel skulderhøjdetest
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 24 måneder
|
Baseline, 6, 12, 24 måneder
|
|
Bevægelsesområde
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
|
Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
|
|
Styrke
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
|
Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 10368
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .