Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Et randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner åben til miniåben rotatormanchetreparation for revner af rotatormanchet i fuld tykkelse.

14. januar 2008 opdateret af: University of Calgary

Prospektiv randomiseret undersøgelse, der sammenligner reparation af åben akromioplastik og rotatormanchet versus artroskopisk akromioplastik og reparation af miniåben rotatormanchet.

Denne undersøgelse sammenligner standard åben rotator cuff reparation versus artroskopisk mini-open rotator cuff reparation ved at måle den sygdomsspecifikke livskvalitet efter 2 år hos patienter med fuld tykkelse rotator cuff rifter.

Hypotese: Der er ingen forskel i sygdomsspecifikt livskvalitetsresultat efter to år mellem åben versus artroskopisk mini-åben reparation for patienter med revner i rotatormanchet i fuld tykkelse.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Rotator cuff skade påvirker en mangfoldig gruppe af patienter og fører til betydelig invaliditet med hensyn til tabt tid fra arbejde og manglende evne til at dyrke sport, hvilket påvirker den enkeltes livskvalitet.

Standardbehandlingen for reparation af rotatormanchet i fuld tykkelse er med en åben akromioplastikprocedure. En alternativ procedure for en rotator manchetrivning i fuld tykkelse er med en kombineret procedure af artroskopisk akromioplastik og mini-åben reparation, som har de potentielle fordele af en bevaret deltoideus oprindelse, lavere perioperativ morbiditet, kortere hospitalsophold og mindre bløddelsdissektion. Progressionen mod artroskopisk reparation kræver en sammenligning med den åbne standardprocedure for rotatormanchetsrivninger i fuld tykkelse, ved brug af validerede resultater på en randomiseret måde.

Denne undersøgelse er designet som et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg med a priori prøvestørrelsesberegning på 28 patienter pr. gruppe. Patienter med uafbrudt smerte, mislykket konservativ behandling i mindst 3 måneder, svaghed i rotatorcuff og positiv billeddannelse, der indikerer en rotatorcuff-rivning i fuld tykkelse, er kvalificerede til undersøgelsen. Tidligere operation på den berørte skulder og massive rotator manchetrevner er udelukket. Patienter randomiseres ved hjælp af computergenereret blokrandomisering, stratificeret af kirurgen, til enten åben eller miniåben rotator cuff reparation.

Sygdomsspecifik livskvalitet vurderes ved hjælp af det validerede Rotator Cuff Quality of Life Questionnaire, et selvadministreret spørgeskema med 34 punkter designet specifikt til at vurdere patienter før og efter operationen. Den bruger en visuel analog skala med en score ud af 100, hvor en højere score afspejler en bedre livskvalitet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

73

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N 1N4
        • University of Calgary Sport Medicine Centre
    • British Columbia
      • New Westminster, British Columbia, Canada, V3L 3W7
        • Royal Columbian Hospital
    • Ontario
      • London, Ontario, Canada, N6A 3K7
        • Fowler Kennedy Sport Medicine Centre
      • Toronto, Ontario, Canada, M4Y 1H1
        • Sunnybrook and Women's College Health Sciences Centre

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med uafbrudt smerte i den berørte skulder, som har svigtet konservativ behandling i mindst 3 måneder
  • Svaghed af rotatormanchet (MRC grad 4-, 4 eller 4+)
  • Positiv diagnostisk billeddannelse på den berørte skulder, der indikerer en rotatormanchetrivning i fuld tykkelse, som kan omfatte artrogram, ultralyd eller MR
  • Alder > 18 år
  • engelsktalende

Ekskluderingskriterier:

  • En massiv rotatormanchetrivning som demonstreret af grad 3 eller mindre muskelstyrke ved test af intern og ekstern rotation af den berørte skulder
  • Tidligere operation af den berørte skulder

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Åbn Reparation
Et standard lodret snit blev lavet over det anterolaterale aspekt af acromion. Deltoideusmusklen blev delt og fjernet den forreste del af acromion. Det forreste og det nedre aspekt af acromion blev fjernet. Det coracoacromiale ligament blev skåret ud. Reparation af flængen i manchettensen(er) blev udført ved at suturere forkanten af ​​flængen ind i den større tuberositet af humerus ved eller nær det oprindelige sted for manchettens indsættelse til knoglen. Transossøse suturer, suturankre og sene til sene sutur reparationsteknikker blev anvendt til en sikker reparation med armen ved siden. Kirurgen fik lov til at bruge hvilken som helst metode til at skabe en sikker reparation. Deltoideus blev sikkert fastgjort til acromion med deltoideus fascia repareret ned ad spalten.
Andre navne:
  • Åben reparation
Aktiv komparator: Mini-åben reparation
En standard artroskopisk gleno-humeral artroskopi blev udført efterfulgt af en artroskopisk akromioplastik. Tre standard artroskopiske portaler blev brugt. Den laterale portal blev centreret på linje med manchettens rivning og indarbejdet i det mini-åbne snit. Indledningsvis blev der udført en delvis bursektomi for at forbedre visualiseringen. Den nedre overflade af det forreste acromion og det coracoacromiale ligament blev fjernet. Efter den artroskopiske akromioplastik blev der udført et 3-4 cm lateralt snit i området af den laterale portal. Deltamusklen blev delt i længderetningen for at blotlægge revnen i rotatormanchetten. Riven blev repareret på samme måde som den åbne reparation med sene til sene suturer, trans-ossøse suturer og med suturankre.
Andre navne:
  • Mini-åben reparation
  • Omfang mini-åben

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Rotator Cuff Quality of Life Questionnaire (RC-QOL)
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Amerikanske skulder- og albuekirurger score
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
Skuldervurderingsspørgeskema
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
Funktionel skulderhøjdetest
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 24 måneder
Baseline, 6, 12, 24 måneder
Bevægelsesområde
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
Styrke
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 1999

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2005

Studieafslutning (Faktiske)

1. oktober 2005

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. november 2005

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. november 2005

Først opslået (Skøn)

9. november 2005

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

17. januar 2008

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. januar 2008

Sidst verificeret

1. januar 2008

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 10368

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner