Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Véletlenszerű klinikai vizsgálat, amely összehasonlítja a nyitott és a mini-nyitott forgatómandzsetta javítását a teljes vastagságú rotátormandzsetta szakadása esetén.

2008. január 14. frissítette: University of Calgary

Leendő, randomizált tanulmány, amely a nyílt akromioplasztikát és a rotátor mandzsetta javítását hasonlítja össze az artroszkópos akromioplasztikával és a mini-nyitott rotátor mandzsetta javításával.

Ez a tanulmány összehasonlítja a standard nyitott rotátorköpeny-javítást az artroszkópos mini-nyitott rotátormandzsetta-javítással a betegség-specifikus életminőség mérésével 2 év után teljes vastagságú rotátormandzsetta-szakadás esetén.

Hipotézis: Nincs különbség a betegség-specifikus életminőség kimenetelében két év elteltével a nyitott és az artroszkópos mini-open javítás között a teljes vastagságú rotátorköpeny-szakadásban szenvedő betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A rotátor mandzsetta sérülése a betegek sokféle csoportját érinti, és jelentős rokkantsághoz vezet a munkából kiesett idő és a sportolási képtelenség tekintetében, ezáltal befolyásolja az egyén életminőségét.

A teljes vastagságú rotátor mandzsetta javításának szokásos kezelése nyílt akromioplasztikai eljárás. A teljes vastagságú rotátor mandzsetta szakítás alternatív eljárása az artroszkópos akromioplasztika és a mini-open reparáció kombinált eljárása, amelynek potenciális előnye a megőrzött deltoid eredet, az alacsonyabb perioperatív morbiditás, a rövidebb kórházi tartózkodás és a lágyrész-disszekció. Az artroszkópos javítás irányába való előrehaladás megköveteli a teljes vastagságú rotátor mandzsetta szakadások standard, nyílt eljárásával való összehasonlítást, a validált eredményeket randomizált módon.

Ezt a vizsgálatot többközpontú, randomizált, kontrollált vizsgálatként tervezték, csoportonként 28 betegből álló előzetes mintaszám-számítással. A vizsgálatban részt vehetnek azok a betegek, akiknél szüntelen fájdalom jelentkezik, legalább 3 hónapos sikertelen konzervatív kezelés, a rotátor mandzsetta gyengesége és a pozitív képalkotás, amely teljes vastagságú rotátor mandzsetta szakadást jelez. Az érintett váll korábbi műtétei és a rotátor mandzsetta masszív szakadása kizárt. A betegeket számítógéppel generált blokk randomizálással randomizálják, a sebész rétegezve, a nyitott vagy mini-nyitott rotátormandzsetta javítására.

A betegség-specifikus életminőséget a validált Rotator Cuff Life Quality of Life Questionnaire segítségével értékelik, amely egy önkitöltős, 34 tételből álló kérdőív, amelyet kifejezetten a betegek műtét előtti és utáni felmérésére terveztek. Vizuális analóg skálát használ 100-ból, és a magasabb pontszám jobb életminőséget tükröz.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

73

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N 1N4
        • University of Calgary Sport Medicine Centre
    • British Columbia
      • New Westminster, British Columbia, Kanada, V3L 3W7
        • Royal Columbian Hospital
    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 3K7
        • Fowler Kennedy Sport Medicine Centre
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4Y 1H1
        • Sunnybrook and Women's College Health Sciences Centre

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az érintett vállban el nem múló fájdalomban szenvedő betegek, akiknél a konzervatív kezelés legalább 3 hónapja sikertelen volt
  • A rotátor mandzsetta gyengesége (MRC 4-, 4 vagy 4+ fokozat)
  • Pozitív diagnosztikai kép az érintett vállon, amely teljes vastagságú rotátor mandzsetta szakadást jelez, amely magában foglalhatja az arthrogramot, az ultrahangot vagy az MRI-t
  • Életkor > 18 év
  • Angol nyelvű

Kizárási kritériumok:

  • Az érintett váll belső és külső forgásának vizsgálatakor 3. fokozatú vagy annál kisebb izomerő masszív rotációs mandzsetta szakadása
  • Korábbi műtét az érintett vállon

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Nyissa meg a Javítás elemet
Az acromion anterolaterális oldala felett szabványos függőleges bemetszést végeztünk. A deltoid izom felhasadt és lecsupaszodott az acromion elülső oldaláról. Az acromion elülső és alsó oldalát eltávolítottuk. A coracoacromialis szalagot kimetsszük. A mandzsetta inak szakadását úgy javították ki, hogy a szakadás elülső szélét a felkarcsont nagyobb gumójába varrták a mandzsetta csonthoz való behelyezésének eredeti helyén vagy annak közelében. Transz-csontos varratokat, varrathorgonyokat és ín-ín varratjavítási technikákat alkalmaztak a karral oldalt fektetett biztonságos javítás érdekében. A sebész bármilyen módszert (módszereket) használhatott a biztonságos javítás érdekében. A deltoid biztonságosan vissza volt erősítve az acromionhoz, és a deltoid fasciát megjavították a hasadásnál.
Más nevek:
  • Nyissa meg a javítást
Aktív összehasonlító: Mini-nyitott javítás
Szokásos artroszkópos gleno-humeralis artroszkópiát végeztünk, majd artroszkópos akromioplasztikát. Három standard artroszkópos portált használtunk. Az oldalsó portált a mandzsetta szakadásával egy vonalban középre helyeztük, és beépítettük a mini-nyitott bemetszésbe. Kezdetben részleges bursectomiát végeztek a vizualizáció javítása érdekében. Az anterior acromion inferior felszínét és a coracoacromialis szalagot eltávolítottuk. Az artroszkópos akromioplasztikát követően 3-4 cm-es oldalmetszést végeztünk a laterális portál területén. A deltoid izmot hosszirányban kettészeltük, hogy felfedjük a rotátor mandzsetta szakadását. A szakadást a nyitott javításhoz hasonló módon javították ki ínvarratokkal, csontokon átívelő varratokkal és varrathorgonyokkal.
Más nevek:
  • Mini nyitott javítás
  • Hatókör mini-nyitva

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Rotator Cuff Life Quality Questionnaire (RC-QOL)
Időkeret: Alapállapot, 3, 6, 12, 24 hónap
Alapállapot, 3, 6, 12, 24 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Az amerikai váll- és könyöksebészek pontszáma
Időkeret: Alapállapot, 3, 6, 12, 24 hónap
Alapállapot, 3, 6, 12, 24 hónap
Vállértékelési kérdőív
Időkeret: Alapállapot, 3, 6, 12, 24 hónap
Alapállapot, 3, 6, 12, 24 hónap
Funkcionális vállemelkedési teszt
Időkeret: Alapállapot, 6, 12, 24 hónap
Alapállapot, 6, 12, 24 hónap
Mozgástartomány
Időkeret: Alapállapot, 3, 6, 12, 24 hónap
Alapállapot, 3, 6, 12, 24 hónap
Erő
Időkeret: Alapállapot, 3, 6, 12, 24 hónap
Alapállapot, 3, 6, 12, 24 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

1999. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2005. október 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2005. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2005. november 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2005. november 7.

Első közzététel (Becslés)

2005. november 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2008. január 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2008. január 14.

Utolsó ellenőrzés

2008. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Rotator Cuff Tear

3
Iratkozz fel