Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Randomizowane badanie kliniczne porównujące naprawę stożka rotatorów metodą otwartą i mini-otwartą w przypadku rozdarć mankietu rotatorów o pełnej grubości.

14 stycznia 2008 zaktualizowane przez: University of Calgary

Prospektywne randomizowane badanie porównujące otwartą akromioplastykę i naprawę pierścienia rotatorów z artroskopową akromioplastyką i mini-otwartą naprawą pierścienia rotatorów.

Niniejsze badanie porównuje standardową naprawę pierścienia rotatorów metodą otwartego stożka rotatorów z artroskopową naprawą stożka rotatorów mini-otwartą, mierząc specyficzną dla choroby jakość życia po 2 latach u pacjentów z pękniętym stożkiem rotatorów pełnej grubości.

Hipoteza: Nie ma różnicy w wynikach jakości życia związanych z chorobą po dwóch latach między otwartą a artroskopową mini-otwartą naprawą u pacjentów z pęknięciem stożka rotatorów pełnej grubości.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Uszkodzenie stożka rotatorów dotyka zróżnicowaną grupę pacjentów i prowadzi do znacznej niepełnosprawności w zakresie utraconego czasu pracy i niezdolności do uprawiania sportu, wpływając tym samym na jakość życia jednostki.

Standardowym leczeniem naprawy stożka rotatorów pełnej grubości jest otwarta procedura akromioplastyki. Alternatywną procedurą rozerwania stożka rotatorów pełnej grubości jest połączona procedura artroskopowej akromioplastyki i mini-otwartej naprawy, która ma potencjalne zalety w postaci zachowania pochodzenia mięśnia naramiennego, mniejszej chorobowości okołooperacyjnej, krótszego pobytu w szpitalu i mniejszej liczby rozwarstwień tkanek miękkich. Postęp w kierunku naprawy artroskopowej wymaga porównania ze standardową, otwartą procedurą rozerwania pierścienia rotatorów pełnej grubości, przy użyciu zwalidowanych wyników w sposób losowy.

Badanie to zostało zaprojektowane jako wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie z a priori obliczoną wielkością próby obejmującej 28 pacjentów na grupę. Do badania kwalifikują się pacjenci zgłaszający się z nieustępującym bólem, niepowodzeniem leczenia zachowawczego przez co najmniej 3 miesiące, osłabieniem pierścienia rotatorów i pozytywnym wynikiem badania obrazowego wskazującym na pęknięcie pierścienia rotatorów pełnej grubości. Wyklucza się wcześniejsze operacje na dotkniętym barku i masywne rozdarcie stożka rotatorów. Pacjenci są losowo przydzielani za pomocą wygenerowanej komputerowo randomizacji blokowej, podzielonej przez chirurga, do otwartej lub mini-otwartej naprawy stożka rotatorów.

Jakość życia specyficzna dla choroby jest oceniana za pomocą zatwierdzonego Kwestionariusza Jakości Życia Rotator Cuff, składającego się z 34 pozycji do samodzielnego wypełnienia kwestionariusza zaprojektowanego specjalnie do oceny pacjentów przed operacją i po niej. Wykorzystuje wizualną skalę analogową punktowaną na 100, przy czym wyższy wynik odzwierciedla lepszą jakość życia.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

73

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N 1N4
        • University of Calgary Sport Medicine Centre
    • British Columbia
      • New Westminster, British Columbia, Kanada, V3L 3W7
        • Royal Columbian Hospital
    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 3K7
        • Fowler Kennedy Sport Medicine Centre
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4Y 1H1
        • Sunnybrook and Women's College Health Sciences Centre

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

16 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z nieustępującym bólem dotkniętego barku, u których leczenie zachowawcze nie powiodło się przez co najmniej 3 miesiące
  • Osłabienie stożka rotatorów (stopnie MRC 4-, 4 lub 4+)
  • Dodatni obraz diagnostyczny na zajętym barku wskazujący na rozdarcie pierścienia rotatorów pełnej grubości, które może obejmować artrogram, USG lub MRI
  • Wiek > 18 lat
  • mówiący po angielsku

Kryteria wyłączenia:

  • Masywne rozdarcie stożka rotatorów wykazane przez siłę mięśni stopnia 3 lub mniejszego w badaniu rotacji wewnętrznej i zewnętrznej dotkniętego barku
  • Poprzednia operacja dotkniętego barku

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Otwórz naprawę
Wykonano standardowe nacięcie pionowe na przednio-bocznej części wyrostka barkowego. Mięsień naramienny został rozszczepiony i usunięty z przedniej części wyrostka barkowego. Usunięto przednią i dolną część akromionu. Wycięto więzadło kruczo-barkowe. Naprawę rozdarcia ścięgna (ścięgien) mankietu przeprowadzono przez wszycie przedniej krawędzi rozdarcia do guzowatości większej kości ramiennej w miejscu pierwotnego wprowadzenia mankietu do kości lub w jego pobliżu. Zastosowano szwy przezkostne, kotwice szwów i techniki naprawy szwów ścięgna do ścięgna w celu bezpiecznej naprawy z ramieniem z boku. Chirurgowi pozwolono zastosować dowolną metodę (metody) w celu wykonania bezpiecznej naprawy. Mięsień naramienny został bezpiecznie ponownie przymocowany do akromionu z naprawioną powięzią naramienną wzdłuż pęknięcia.
Inne nazwy:
  • Otwarta naprawa
Aktywny komparator: Mini-otwarta naprawa
Wykonano standardową artroskopową artroskopię stawu ramienno-ramiennego, a następnie artroskopową akromioplastykę. Zastosowano trzy standardowe portale artroskopowe. Portal boczny wyśrodkowano w linii rozdarcia mankietu i włączono do mini-otwartego nacięcia. Początkowo wykonano częściową bursektomię w celu poprawy wizualizacji. Usunięto dolną powierzchnię przedniego wyrostka barkowego i więzadła kruczo-barkowego. Po artroskopowej akromioplastyce wykonano 3-4 cm boczne nacięcie w okolicy portalu bocznego. Mięsień naramienny został rozcięty wzdłużnie, aby odsłonić rozdarcie w stożku rotatorów. Rozdarcie zostało naprawione w podobny sposób jak w przypadku naprawy otwartej za pomocą szwów ścięgno-ścięgno, szwów przezkostnych i kotwic szwów.
Inne nazwy:
  • Mini-otwarta naprawa
  • Zakres mini-otwarty

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Kwestionariusz jakości życia mankietu rotatorów (RC-QOL)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące
Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Wynik amerykańskich chirurgów barku i łokcia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące
Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące
Kwestionariusz oceny barków
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące
Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące
Funkcjonalny test uniesienia barku
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 24 miesiące
Wartość wyjściowa, 6, 12, 24 miesiące
Zakres ruchu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące
Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące
Wytrzymałość
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące
Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 marca 1999

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 października 2005

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2005

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 listopada 2005

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 listopada 2005

Pierwszy wysłany (Oszacować)

9 listopada 2005

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

17 stycznia 2008

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 stycznia 2008

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2008

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rozdarcie mankietu rotatorów

3
Subskrybuj