- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00251147
Randomizowane badanie kliniczne porównujące naprawę stożka rotatorów metodą otwartą i mini-otwartą w przypadku rozdarć mankietu rotatorów o pełnej grubości.
Prospektywne randomizowane badanie porównujące otwartą akromioplastykę i naprawę pierścienia rotatorów z artroskopową akromioplastyką i mini-otwartą naprawą pierścienia rotatorów.
Niniejsze badanie porównuje standardową naprawę pierścienia rotatorów metodą otwartego stożka rotatorów z artroskopową naprawą stożka rotatorów mini-otwartą, mierząc specyficzną dla choroby jakość życia po 2 latach u pacjentów z pękniętym stożkiem rotatorów pełnej grubości.
Hipoteza: Nie ma różnicy w wynikach jakości życia związanych z chorobą po dwóch latach między otwartą a artroskopową mini-otwartą naprawą u pacjentów z pęknięciem stożka rotatorów pełnej grubości.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Uszkodzenie stożka rotatorów dotyka zróżnicowaną grupę pacjentów i prowadzi do znacznej niepełnosprawności w zakresie utraconego czasu pracy i niezdolności do uprawiania sportu, wpływając tym samym na jakość życia jednostki.
Standardowym leczeniem naprawy stożka rotatorów pełnej grubości jest otwarta procedura akromioplastyki. Alternatywną procedurą rozerwania stożka rotatorów pełnej grubości jest połączona procedura artroskopowej akromioplastyki i mini-otwartej naprawy, która ma potencjalne zalety w postaci zachowania pochodzenia mięśnia naramiennego, mniejszej chorobowości okołooperacyjnej, krótszego pobytu w szpitalu i mniejszej liczby rozwarstwień tkanek miękkich. Postęp w kierunku naprawy artroskopowej wymaga porównania ze standardową, otwartą procedurą rozerwania pierścienia rotatorów pełnej grubości, przy użyciu zwalidowanych wyników w sposób losowy.
Badanie to zostało zaprojektowane jako wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie z a priori obliczoną wielkością próby obejmującej 28 pacjentów na grupę. Do badania kwalifikują się pacjenci zgłaszający się z nieustępującym bólem, niepowodzeniem leczenia zachowawczego przez co najmniej 3 miesiące, osłabieniem pierścienia rotatorów i pozytywnym wynikiem badania obrazowego wskazującym na pęknięcie pierścienia rotatorów pełnej grubości. Wyklucza się wcześniejsze operacje na dotkniętym barku i masywne rozdarcie stożka rotatorów. Pacjenci są losowo przydzielani za pomocą wygenerowanej komputerowo randomizacji blokowej, podzielonej przez chirurga, do otwartej lub mini-otwartej naprawy stożka rotatorów.
Jakość życia specyficzna dla choroby jest oceniana za pomocą zatwierdzonego Kwestionariusza Jakości Życia Rotator Cuff, składającego się z 34 pozycji do samodzielnego wypełnienia kwestionariusza zaprojektowanego specjalnie do oceny pacjentów przed operacją i po niej. Wykorzystuje wizualną skalę analogową punktowaną na 100, przy czym wyższy wynik odzwierciedla lepszą jakość życia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 1N4
- University of Calgary Sport Medicine Centre
-
-
British Columbia
-
New Westminster, British Columbia, Kanada, V3L 3W7
- Royal Columbian Hospital
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 3K7
- Fowler Kennedy Sport Medicine Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4Y 1H1
- Sunnybrook and Women's College Health Sciences Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z nieustępującym bólem dotkniętego barku, u których leczenie zachowawcze nie powiodło się przez co najmniej 3 miesiące
- Osłabienie stożka rotatorów (stopnie MRC 4-, 4 lub 4+)
- Dodatni obraz diagnostyczny na zajętym barku wskazujący na rozdarcie pierścienia rotatorów pełnej grubości, które może obejmować artrogram, USG lub MRI
- Wiek > 18 lat
- mówiący po angielsku
Kryteria wyłączenia:
- Masywne rozdarcie stożka rotatorów wykazane przez siłę mięśni stopnia 3 lub mniejszego w badaniu rotacji wewnętrznej i zewnętrznej dotkniętego barku
- Poprzednia operacja dotkniętego barku
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Otwórz naprawę
|
Wykonano standardowe nacięcie pionowe na przednio-bocznej części wyrostka barkowego.
Mięsień naramienny został rozszczepiony i usunięty z przedniej części wyrostka barkowego.
Usunięto przednią i dolną część akromionu.
Wycięto więzadło kruczo-barkowe.
Naprawę rozdarcia ścięgna (ścięgien) mankietu przeprowadzono przez wszycie przedniej krawędzi rozdarcia do guzowatości większej kości ramiennej w miejscu pierwotnego wprowadzenia mankietu do kości lub w jego pobliżu.
Zastosowano szwy przezkostne, kotwice szwów i techniki naprawy szwów ścięgna do ścięgna w celu bezpiecznej naprawy z ramieniem z boku.
Chirurgowi pozwolono zastosować dowolną metodę (metody) w celu wykonania bezpiecznej naprawy.
Mięsień naramienny został bezpiecznie ponownie przymocowany do akromionu z naprawioną powięzią naramienną wzdłuż pęknięcia.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Mini-otwarta naprawa
|
Wykonano standardową artroskopową artroskopię stawu ramienno-ramiennego, a następnie artroskopową akromioplastykę.
Zastosowano trzy standardowe portale artroskopowe.
Portal boczny wyśrodkowano w linii rozdarcia mankietu i włączono do mini-otwartego nacięcia.
Początkowo wykonano częściową bursektomię w celu poprawy wizualizacji.
Usunięto dolną powierzchnię przedniego wyrostka barkowego i więzadła kruczo-barkowego.
Po artroskopowej akromioplastyce wykonano 3-4 cm boczne nacięcie w okolicy portalu bocznego.
Mięsień naramienny został rozcięty wzdłużnie, aby odsłonić rozdarcie w stożku rotatorów.
Rozdarcie zostało naprawione w podobny sposób jak w przypadku naprawy otwartej za pomocą szwów ścięgno-ścięgno, szwów przezkostnych i kotwic szwów.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Kwestionariusz jakości życia mankietu rotatorów (RC-QOL)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące
|
Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Wynik amerykańskich chirurgów barku i łokcia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące
|
Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące
|
Kwestionariusz oceny barków
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące
|
Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące
|
Funkcjonalny test uniesienia barku
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6, 12, 24 miesiące
|
Wartość wyjściowa, 6, 12, 24 miesiące
|
Zakres ruchu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące
|
Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące
|
Wytrzymałość
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące
|
Wartość wyjściowa, 3, 6, 12, 24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10368
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rozdarcie mankietu rotatorów
-
Integra LifeSciences CorporationZakończonyChirurgia | Dura Mater Nick Cut or TearFrancja, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Niemcy
-
Rothman Institute OrthopaedicsNieznany
-
Baxter Healthcare CorporationZakończonyWyciek powietrza | Dura Mater Nick Cut or Tear | Hemostaza | Wyciek płynów ustrojowychNiemcy, Hiszpania, Czechy, Włochy, Austria
-
Henry Ford Health SystemJeszcze nie rekrutacjaLabral Tear, GlenoidStany Zjednoczone
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrutacyjny
-
Rush University Medical CenterRekrutacyjnyLabral Tear, Glenoid | Uderzenie panewki kości udowejStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.Aktywny, nie rekrutującyPęknięcie obrąbka panewki | Uszkodzenie SLAP | Uszkodzenia Bankarta | Łzy mankietu rotatorów | Labral Tear, Glenoid | Niestabilność przedniego barkuStany Zjednoczone
-
Rush University Medical CenterRekrutacyjnyBól | Używanie opioidów | Labral Tear, Glenoid | Uderzenie panewki kości udowejStany Zjednoczone
-
The Cooper Health SystemNew Jersey Health FoundationRejestracja na zaproszenieUżywanie opioidów | Ból pooperacyjny, ostry | Labral Tear, GlenoidStany Zjednoczone
-
Zimmer BiometZakończonyUrazy barku | Ból ramienia | Labral Tear, Glenoid | Choroba barku | Zespół barku | Przewlekły ból barkuStany Zjednoczone