Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En randomisert klinisk utprøving som sammenligner åpen til miniåpen rotatormansjett-reparasjon for revner i rotatormansjetten i full tykkelse.

14. januar 2008 oppdatert av: University of Calgary

Prospektiv randomisert studie som sammenligner reparasjon av åpen akromioplastikk og rotatormansjett versus artroskopisk akromioplastikk og reparasjon av miniåpen rotatormansjett.

Denne studien sammenligner standard reparasjon av åpen rotatormansjett versus artroskopisk miniåpen rotatorcuff-reparasjon ved å måle den sykdomsspesifikke livskvaliteten etter 2 år hos pasienter med revner i rotatormansjetten i full tykkelse.

Hypotese: Det er ingen forskjell i sykdomsspesifikk livskvalitet etter to år mellom åpen versus artroskopisk mini-åpen reparasjon for pasienter med revner i rotatormansjetten i full tykkelse.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Rotatorcuff-skade rammer en mangfoldig gruppe pasienter og fører til betydelig funksjonshemming med hensyn til tapt tid fra jobb og manglende evne til å drive med idrett, og påvirker dermed individets livskvalitet.

Standardbehandlingen for reparasjon av rotatormansjett i full tykkelse er med en åpen akromioplastikkprosedyre. En alternativ prosedyre for en rotatorcuff-rivning i full tykkelse er med en kombinert prosedyre av artroskopisk akromioplastikk og mini-åpen reparasjon, som har de potensielle fordelene med en bevart deltoideus opprinnelse, lavere perioperativ sykelighet, kortere sykehusopphold og mindre disseksjon av bløtvev. Progresjonen mot artroskopisk reparasjon krever en sammenligning med standard, åpen prosedyre for rotatormansjettrivninger i full tykkelse, ved å bruke validerte resultater på en randomisert måte.

Denne studien er designet som en multisenter randomisert kontrollert studie med en a priori prøvestørrelsesberegning av 28 pasienter per gruppe. Pasienter med uavbrutt smerte, mislykket konservativ behandling på minst 3 måneder, svakhet i rotatorcuff og positiv bildediagnostikk som indikerer en rotatorcuff-rivning i full tykkelse, er kvalifisert for studien. Tidligere kirurgi på den berørte skulderen og massive rotatorcuff-rivninger er utelukket. Pasienter randomiseres ved hjelp av datamaskingenerert blokkrandomisering, stratifisert av kirurg, til enten åpen eller miniåpen rotatorcuff-reparasjon.

Sykdomsspesifikk livskvalitet vurderes ved å bruke det validerte Rotator Cuff Quality of Life Questionnaire, et selvadministrert spørreskjema med 34 elementer designet spesielt for å vurdere pasienter før og etter operasjonen. Den bruker en visuell analog skala skåret ut av 100, med en høyere poengsum som gjenspeiler en bedre livskvalitet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

73

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N 1N4
        • University of Calgary Sport Medicine Centre
    • British Columbia
      • New Westminster, British Columbia, Canada, V3L 3W7
        • Royal Columbian Hospital
    • Ontario
      • London, Ontario, Canada, N6A 3K7
        • Fowler Kennedy Sport Medicine Centre
      • Toronto, Ontario, Canada, M4Y 1H1
        • Sunnybrook and Women's College Health Sciences Centre

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter med uavbrutt smerte i den affiserte skulderen som har mislyktes med konservativ behandling i minst 3 måneder
  • Svakhet i rotatormansjetten (MRC grad 4-, 4 eller 4+)
  • Positiv diagnostisk bildediagnostikk på den berørte skulderen som indikerer en revne i rotatormansjetten i full tykkelse som kan omfatte artrogram, ultralyd eller MR
  • Alder > 18 år
  • engelsktalende

Ekskluderingskriterier:

  • En massiv rotatorcuff-rivning som demonstrert av grad 3 eller mindre muskelstyrke ved testing av intern og ekstern rotasjon av den berørte skulderen
  • Tidligere operasjon av den berørte skulderen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Åpne Reparasjon
Et standard vertikalt snitt ble gjort over det anterolaterale aspektet av acromion. Deltoideusmuskelen ble delt og strippet av den fremre delen av acromion. Den fremre og nedre delen av acromion ble fjernet. Coracoacromial ligament ble skåret ut. Reparasjon av riften i mansjettsenen(e) ble utført ved å suturere forkanten av riften inn i den større tuberositeten til humerus ved eller nær det opprinnelige stedet for innføring av mansjetten til beinet. Transossøse suturer, suturankere og sene-til-sen-suturreparasjonsteknikker ble brukt for en sikker reparasjon med armen ved siden. Kirurgen fikk bruke hvilken som helst metode(r) for å lage en sikker reparasjon. Deltoideus ble sikkert festet til acromion med deltoideus fascia reparert nedover delingen.
Andre navn:
  • Åpen reparasjon
Aktiv komparator: Mini-open Reparasjon
En standard artroskopisk gleno-humeral artroskopi ble utført etterfulgt av en artroskopisk akromioplastikk. Tre standard artroskopiske portaler ble brukt. Den laterale portalen ble sentrert i tråd med mansjettrivningen, og innlemmet i det miniåpne snittet. Opprinnelig ble det utført en delvis bursektomi for å forbedre visualiseringen. Den nedre overflaten av fremre acromion og coracoacromial ligament ble fjernet. Etter den artroskopiske akromioplastikken ble det utført et 3-4 cm lateralt snitt i området av lateral portal. Deltamuskelen ble delt i lengderetningen for å avsløre riften i rotatorcuffen. Riven ble reparert på lignende måte som den åpne reparasjonen med sene til sene suturer, transossøse suturer og med suturankere.
Andre navn:
  • Mini-åpen reparasjon
  • Omfang miniåpent

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Rotator Cuff Quality of Life Questionnaire (RC-QOL)
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Score for amerikanske skulder- og albuekirurger
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
Spørreskjema for skuldervurdering
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
Funksjonell skulderhøydetest
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 24 måneder
Baseline, 6, 12, 24 måneder
Bevegelsesområde
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
Styrke
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder
Baseline, 3, 6, 12, 24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 1999

Primær fullføring (Faktiske)

1. oktober 2005

Studiet fullført (Faktiske)

1. oktober 2005

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. november 2005

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. november 2005

Først lagt ut (Anslag)

9. november 2005

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

17. januar 2008

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. januar 2008

Sist bekreftet

1. januar 2008

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Riv av rotatormansjetten

3
Abonnere