Konventionel infertilitetsbehandling vs. Fast Track til IVF (FASTT)

Inklusionskriterier:

• Kvindelig partner i alderen 21 til 40 års fødselsdag, på tidspunktet for rekruttering. Infertilitet er defineret som manglende opnåelse af en anerkendt graviditet efter et år (eller 12 menstruationscyklusser) med ubeskyttet samleje.
• Mandlig partner har en normal sædanalyse med en sædkoncentration på >15 millioner samlede bevægelige sædceller, >1% normale former efter strenge kriterier eller >5 millioner samlede bevægelige sædceller på IUI-forberedelse.
• Kvindelig patient har mindst én æggestok og mindst én ipsilateral patenteret æggeleder bekræftet ved HSG eller laparoskopi; bækkenpatologi, der er modtagelig for operativ laparoskopi (bækkenet genoprettes til at fungere). Det åbne rør kan ikke have haft en tidligere ektopisk (tubal) graviditet, og det lukkede rør kan ikke være en hydrosalpinx (et rør, der er blokeret i enden og fyldt med væske), medmindre der er foretaget en tubal ligering i forbindelsen mellem livmoderen og æggeleder.
• Patienter med kirurgisk korrigeret stadium I og II endometriose vil blive inkluderet.
• Normal livmoderhule demonstreret ved HSG, Sonohysterogram (SHG) eller hysteroskopi; patologier i livmoderhulen, der er modtagelige for operativ hysteroskopi (hulen genoprettet til normal og påvist ved postoperativ undersøgelse).
• Anovulatoriske patienter, der ikke blev gravide efter mindst tre ægløsningscyklusser med nogen form for medicin, ikke inklusive gonadotropinbehandling. Anovulatoriske patienter, der ikke er i stand til at opnå ægløsning ved doser på op til 150 mg clomiphen eller standarddoser af anden ægløsningsfremkaldende medicin (dvs. bromocriptin). Hypoøstrogene hypothalamus amenorépatienter vil kvalificere sig umiddelbart til inklusion før enhver gonadotropinbehandling.
• Normal ovariereserve påvist hos alle patienter, dvs. FSH/E2-værdier på cyklus dag 3 på henholdsvis <15 mIU/mL og <100 pg/mL. Normal TSH og prolaktin.
• Kvinders kropsmasseindeks ≤ 38.

Ekskluderingskriterier:

• Tidligere tubal rekonstruktiv operation, hvor bækkenet ikke blev genoprettet til at fungere.
• Unilateral eller bilateral hydrosalpinx (et rør, der er blokeret i enden og fyldt med væske), der ikke har fået foretaget en tubal ligering ved overgangen mellem livmoderen og æggelederne.
• En laparoskopi, der påviste bækkenadhæsioner eller endometriose, for hvilke bækkenet ikke kunne genoprettes til normalt ved kirurgi eller endometriose, blev ikke ableret eller udskåret. Alle patienter med stadium III og IV endometriose.
• En eller flere tidligere graviditeter uden for livmoderen, hvor et eller begge rør blev gjort ikke-funktionelle; to eller flere graviditeter uden for livmoderen, også selvom slangerne er patenterede.
• Alvorlig mandlig faktor (dvs. sædanalyse med en sædkoncentration på <15 millioner samlede bevægelige sædceller, <1% normale former efter strenge kriterier eller <5 millioner samlede bevægelige sædceller på IUI-forberedelse). Par, der bruger donorsæd, vil blive udelukket.
• Tidligere behandling med IUI eller IVF. Tidligere behandling af normal ægløsningspatienter med gonadotropiner.
• Utilstrækkelig ovariereserve, der viser FSH >15 mIU/mL eller østradiol > 100 pg/mL.
• Patienter, der har behov for overførsel af kønsceller (GIFT), overførsel af zygote i æggelederen (ZIFT) eller overførsel af æggeledernes embryoner (TET).
• Kvinders kropsmasseindeks > 38.