Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Piloteffektivitetsundersøgelse af PI-88 med Docetaxel til behandling af prostatakræft

13. juni 2011 opdateret af: Progen Pharmaceuticals

Et randomiseret fase II-studie af to dosisskemaer af PI-88 i kombination med docetaxel hos patienter med androgen-uafhængig prostatacancer

Docetaxel (Taxotere) er et godkendt kemoterapeutisk lægemiddel til behandling af androgen-uafhængig prostatacancer. Formålet med undersøgelsen er at undersøge, om tilsætning af forsøgslægemidlet PI-88 vil øge effektiviteten af ​​docetaxel ved denne sygdom. PI-88 hæmmer kræftvækst ved at hæmme udviklingen af ​​nye blodkar og udsulte tumoren af ​​ilt og næringsstoffer (anti-angiogene). Da PI-88 og docetaxel har forskellige virkningsmekanismer, forventes de at have øget (synergistisk) aktivitet, når de kombineres.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Forsøget er et multicenter, åbent randomiseret fase II-studie i patienter med androgen-uafhængig prostatacancer (AIPC), med et indledende kombinationstolerancestudie. Formålet med indledningsfasen er at fastlægge den maksimalt tolererede dosis (MTD) af PI-88 administreret enten 4 dage/uge eller 7 dage/uge) i kombination med faste doser af docetaxel (75 mg/m^2 hver 21. dage) og prednison (5 mg to gange dagligt). I den randomiserede fase II-komponent vil patienter modtage PI-88 på MTD, enten 4 dage/uge eller 7 dage/uge, i kombination med docetaxel og prednison. Patienterne vil modtage op til 10 behandlingscyklusser af kombinationsbehandlingen. Respons på behandling vil blive vurderet ved at måle serumniveauer af prostataspecifikt antigen (PSA). Andre effektmål vil omfatte radiologisk vurdering, progressionsfri overlevelse, samlet overlevelse og livskvalitet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

48

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New South Wales
      • Hornsby, New South Wales, Australien, 2077
        • Sydney Haematology and Oncology Clinics
      • Kogarah, New South Wales, Australien, 2217
        • St George Hospital
      • Lismore, New South Wales, Australien, 2477
        • Lismore Base Hospital
      • Port Macquarie, New South Wales, Australien, 2444
        • Port Macquarie Base Hospital
      • Randwick, New South Wales, Australien, 2031
        • Liverpool Cancer Therapy Centre
      • St Leonards, New South Wales, Australien, 2065
        • Royal North Shore Hospital
    • South Australia
      • Ashford, South Australia, Australien, 5035
        • Ashford Cancer Centre
    • Victoria
      • Wodonga, Victoria, Australien, 3690
        • Border Medical Oncology

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Han

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Histologisk/cytologisk bevist prostata adenokarcinom, der ikke reagerer eller er refraktært over for hormonbehandling
  • Patienter skal have modtaget forudgående hormonbehandling, defineret som kastration ved orkiektomi og/eller luteiniserende hormonfrigørende hormon (LHRH) agonister
  • Patienter skal have dokumenteret progression påvist ved PSA-stigning, fysisk undersøgelse og/eller billeddiagnostik
  • Patienter skal have opnået stabil smertekontrol i mindst syv på hinanden følgende dage før studiestart.
  • Forudgående strålebehandling (kun < 25 % af knoglemarven) er tilladt. Der skal være gået mindst 4 uger siden afslutningen af ​​strålebehandlingen, og patienten skal være kommet sig over bivirkninger inden studiestart.
  • Forudgående operation er tilladt. Der skal være gået mindst 4 uger siden afslutningen af ​​operationen
  • Forventet levetid > 3 måneder
  • ECOG Performance-score på < 2.
  • Neutrofiltal > 1,5 x 109/L (1.500/mm3)
  • Hæmoglobin > 10 g/dL
  • Blodpladeantal > 100 x 109/L (100.000/mm3)
  • Total bilirubin < den øvre normalgrænse (ULN) for institutionen
  • ALT (SGPT) og AST (SGOT) < 1,5 x institutionens ULN
  • Beregnet kreatininclearance, ved hjælp af Cockroft og Gault formel, >60 ml/min
  • APTT og PT < 1,5 X ULN
  • Patienter (eller juridisk acceptabel repræsentant) skal frivilligt have givet skriftligt informeret samtykke for at deltage i denne undersøgelse.
  • Patienter skal være villige til at overholde det planlagte besøg, behandlingsplaner, laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere cytotoksisk kemoterapi
  • Tidligere isotopbehandling (f.eks. strontium, samarium)
  • Forudgående strålebehandling til >25 % af knoglemarven (bestråling af hele bækkenet er ikke tilladt)
  • Forudgående behandling med biologiske responsmodifikatorer inden for de foregående 4 uger
  • Tidligere malignitet bortset fra følgende: tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellehudkræft, eller enhver anden cancer, som patienten har været sygdomsfri fra i > 5 år
  • Kendt hjerne- eller leptomeningeal involvering
  • Symptomatisk perifer neuropati > grad 2 i henhold til NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events v3 (NCI CTCAE v3)
  • Alvorlig interkurrent medicinsk sygdom, der ikke tillader tilstrækkelig opfølgning og overholdelse af undersøgelsesprotokollen
  • Anamnese med immunmedieret trombocytopeni, trombotisk trombocytopenisk purpura eller anden blodpladesygdom eller laboratoriebevis for anti-heparin-antistoffer
  • Brug af lægemidler, der kan hæmme metabolismen af ​​docetaxel (cyclosporin, terfenadin, ketoconazol, erythromycin, troleandomycin) inden for den foregående uge eller under undersøgelsen
  • Samtidig behandling med andre eksperimentelle lægemidler. Deltagelse i et andet klinisk forsøg med ethvert forsøgslægemiddel inden for 30 dage før undersøgelsesscreening
  • Behandling med enhver anden anti-cancerterapi (undtagen LHRH-agonister) inklusive eventuelle ordinerede forbindelser og/eller håndkøbsprodukter (OTC) til behandling af prostatacancer skal stoppes før tilmeldingsdagen
  • Behandling med systemiske kortikosteroider, der anvendes af andre årsager end specificeret i protokollen, skal stoppes før tilmeldingsdagen
  • Samtidig bisfosfonatbehandling er ikke tilladt. Patienter, der allerede får bisfosfonater, skal stoppes inden indskrivningsdagen
  • Samtidig brug af aspirin (> 150 mg/dag), non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (undtagen specifikke COX-2-hæmmere), heparin, lavmolekylær heparin (LMWH), warfarin (> 1 mg/dag) eller blodpladehæmmende lægemidler (abciximab, clopidogrel, dipyridamol, ticlopidin og tirofiban). Lavdosis aspirin (≤ 150 mg/dag) og lavdosis warfarin (≤ 1 mg/dag) er tilladt som samtidig medicin
  • Behandling med heparin eller lavmolekylært heparin inden for de foregående to uger er ikke tilladt
  • Anamnese med allergi og/eller overfølsomhed over for heparin eller andre antikoagulantia/trombolytiske midler
  • Anamnese med akut eller kronisk gastrointestinal blødning inden for de sidste to år, inflammatorisk tarmsygdom eller anden unormal blødningstendens
  • Patienter med risiko for blødning på grund af åbne sår eller planlagt operation
  • Myokardieinfarkt, slagtilfælde eller kongestiv hjertesvigt inden for de seneste tre måneder
  • Ukontrolleret eller alvorlig infektion inden for de seneste fire uger

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: 130 mg PI-88 + docetaxel
130 mg PI-88 7 dage/uge + docetaxel 75 mg/m2
Subkutan injektion administreret 7 dage/uge for 130 mg PI-88 og 4 dage/uge for 250 mg PI-88; patienter, der skal behandles indtil progression eller tilbagetrækning fra undersøgelsen.
Subkutan injektion administreret 7 dage/uge for 130 mg PI-88 og 4 dage/uge for 250 mg PI-88; patienter, der skal behandles indtil progression eller tilbagetrækning fra undersøgelsen.
5 mg to gange dagligt oralt
Eksperimentel: 250 mg PI-88 + docetaxel
250 mg PI-88 4 dage/uge + docetaxel 75 mg/m2
Subkutan injektion administreret 7 dage/uge for 130 mg PI-88 og 4 dage/uge for 250 mg PI-88; patienter, der skal behandles indtil progression eller tilbagetrækning fra undersøgelsen.
Subkutan injektion administreret 7 dage/uge for 130 mg PI-88 og 4 dage/uge for 250 mg PI-88; patienter, der skal behandles indtil progression eller tilbagetrækning fra undersøgelsen.
5 mg to gange dagligt oralt

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Prostataspecifikt antigen (PSA) respons (hyppighed og varighed)
Tidsramme: Baseline og 6-8 uger efter tilmelding
70 % af patienterne (n = 36) havde en >50 % reduktion i PSA fra baseline.
Baseline og 6-8 uger efter tilmelding

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Radiologisk responsrate hos patienter med målbar sygdom
Tidsramme: Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
PSA progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
Overlevelse uden sygdomsprogression
Tidsramme: Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
Samlet overlevelse
Tidsramme: Overlevelsesdata indsamlet til 100 uger
Median overlevelse var 61 uger og 1-års overlevelse var 71 %.
Overlevelsesdata indsamlet til 100 uger
Sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Sikkerhedsdata indsamlet gennem hele varigheden.

Rekruttering blev stoppet på grund af højere end forventet febril neutropeni (27%). 51 SAE blev rapporteret hos 33 patienter, hvoraf 7 var relateret til PI-88-behandling: non-neutropen sepsis, neutropen sepsis, lungeemboli, febril dyspnø, hæmaturi (x2), venstre midterste cerebral arterieinfarkt.

Grad 3 eller 4 bivirkninger rapporteret hos >5 % af patienterne omfatter dehydrering, træthed, diarré, kvalme og trombocytopeni.

To patienter døde under undersøgelsen, én på grund af en bristet abdominal aortaaneurisme og én på grund af metastatisk prostatacancer.

Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Sikkerhedsdata indsamlet gennem hele varigheden.
Livskvalitet Funktionel vurdering af kræftterapi - Prostata spørgeskema (FACT-P)
Tidsramme: Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
Udforskende prædiktiv værdi af biologiske parametre C-reaktivt protein (CRP), vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), interleukin-6 (IL6), D-dimer
Tidsramme: Baseline og 6-8 uger efter tilmelding

Ændring i VEGF tendens til at forudsige overlevelse (p = 0,056); niveauer af CRP før og efter behandling var prædiktive for overlevelse (hhv. p = 0,026 og p = 0,005), men ændringen i CRP var ikke (p = 0,999). IL-6 forbehandlingsniveauer var ikke prædiktive (p = 0,5111), men efterbehandling (p = 0,0008) og ændring (p = 0,0020).

Disse data skal fortolkes med forsigtighed på grund af det lille patienttal involveret.

Baseline og 6-8 uger efter tilmelding

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Gavin Marx, MD, Sydney Haematology and Oncology Clinics
  • Studiestol: Nick Pavlakis, MD, Royal North Shore Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. august 2005

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. februar 2008

Studieafslutning (Faktiske)

1. februar 2008

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. december 2005

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. december 2005

Først opslået (Skøn)

22. december 2005

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

15. juni 2011

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. juni 2011

Sidst verificeret

1. juni 2011

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner