- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00268593
Piloteffektivitetsundersøgelse af PI-88 med Docetaxel til behandling af prostatakræft
Et randomiseret fase II-studie af to dosisskemaer af PI-88 i kombination med docetaxel hos patienter med androgen-uafhængig prostatacancer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Hornsby, New South Wales, Australien, 2077
- Sydney Haematology and Oncology Clinics
-
Kogarah, New South Wales, Australien, 2217
- St George Hospital
-
Lismore, New South Wales, Australien, 2477
- Lismore Base Hospital
-
Port Macquarie, New South Wales, Australien, 2444
- Port Macquarie Base Hospital
-
Randwick, New South Wales, Australien, 2031
- Liverpool Cancer Therapy Centre
-
St Leonards, New South Wales, Australien, 2065
- Royal North Shore Hospital
-
-
South Australia
-
Ashford, South Australia, Australien, 5035
- Ashford Cancer Centre
-
-
Victoria
-
Wodonga, Victoria, Australien, 3690
- Border Medical Oncology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk/cytologisk bevist prostata adenokarcinom, der ikke reagerer eller er refraktært over for hormonbehandling
- Patienter skal have modtaget forudgående hormonbehandling, defineret som kastration ved orkiektomi og/eller luteiniserende hormonfrigørende hormon (LHRH) agonister
- Patienter skal have dokumenteret progression påvist ved PSA-stigning, fysisk undersøgelse og/eller billeddiagnostik
- Patienter skal have opnået stabil smertekontrol i mindst syv på hinanden følgende dage før studiestart.
- Forudgående strålebehandling (kun < 25 % af knoglemarven) er tilladt. Der skal være gået mindst 4 uger siden afslutningen af strålebehandlingen, og patienten skal være kommet sig over bivirkninger inden studiestart.
- Forudgående operation er tilladt. Der skal være gået mindst 4 uger siden afslutningen af operationen
- Forventet levetid > 3 måneder
- ECOG Performance-score på < 2.
- Neutrofiltal > 1,5 x 109/L (1.500/mm3)
- Hæmoglobin > 10 g/dL
- Blodpladeantal > 100 x 109/L (100.000/mm3)
- Total bilirubin < den øvre normalgrænse (ULN) for institutionen
- ALT (SGPT) og AST (SGOT) < 1,5 x institutionens ULN
- Beregnet kreatininclearance, ved hjælp af Cockroft og Gault formel, >60 ml/min
- APTT og PT < 1,5 X ULN
- Patienter (eller juridisk acceptabel repræsentant) skal frivilligt have givet skriftligt informeret samtykke for at deltage i denne undersøgelse.
- Patienter skal være villige til at overholde det planlagte besøg, behandlingsplaner, laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere cytotoksisk kemoterapi
- Tidligere isotopbehandling (f.eks. strontium, samarium)
- Forudgående strålebehandling til >25 % af knoglemarven (bestråling af hele bækkenet er ikke tilladt)
- Forudgående behandling med biologiske responsmodifikatorer inden for de foregående 4 uger
- Tidligere malignitet bortset fra følgende: tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellehudkræft, eller enhver anden cancer, som patienten har været sygdomsfri fra i > 5 år
- Kendt hjerne- eller leptomeningeal involvering
- Symptomatisk perifer neuropati > grad 2 i henhold til NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events v3 (NCI CTCAE v3)
- Alvorlig interkurrent medicinsk sygdom, der ikke tillader tilstrækkelig opfølgning og overholdelse af undersøgelsesprotokollen
- Anamnese med immunmedieret trombocytopeni, trombotisk trombocytopenisk purpura eller anden blodpladesygdom eller laboratoriebevis for anti-heparin-antistoffer
- Brug af lægemidler, der kan hæmme metabolismen af docetaxel (cyclosporin, terfenadin, ketoconazol, erythromycin, troleandomycin) inden for den foregående uge eller under undersøgelsen
- Samtidig behandling med andre eksperimentelle lægemidler. Deltagelse i et andet klinisk forsøg med ethvert forsøgslægemiddel inden for 30 dage før undersøgelsesscreening
- Behandling med enhver anden anti-cancerterapi (undtagen LHRH-agonister) inklusive eventuelle ordinerede forbindelser og/eller håndkøbsprodukter (OTC) til behandling af prostatacancer skal stoppes før tilmeldingsdagen
- Behandling med systemiske kortikosteroider, der anvendes af andre årsager end specificeret i protokollen, skal stoppes før tilmeldingsdagen
- Samtidig bisfosfonatbehandling er ikke tilladt. Patienter, der allerede får bisfosfonater, skal stoppes inden indskrivningsdagen
- Samtidig brug af aspirin (> 150 mg/dag), non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (undtagen specifikke COX-2-hæmmere), heparin, lavmolekylær heparin (LMWH), warfarin (> 1 mg/dag) eller blodpladehæmmende lægemidler (abciximab, clopidogrel, dipyridamol, ticlopidin og tirofiban). Lavdosis aspirin (≤ 150 mg/dag) og lavdosis warfarin (≤ 1 mg/dag) er tilladt som samtidig medicin
- Behandling med heparin eller lavmolekylært heparin inden for de foregående to uger er ikke tilladt
- Anamnese med allergi og/eller overfølsomhed over for heparin eller andre antikoagulantia/trombolytiske midler
- Anamnese med akut eller kronisk gastrointestinal blødning inden for de sidste to år, inflammatorisk tarmsygdom eller anden unormal blødningstendens
- Patienter med risiko for blødning på grund af åbne sår eller planlagt operation
- Myokardieinfarkt, slagtilfælde eller kongestiv hjertesvigt inden for de seneste tre måneder
- Ukontrolleret eller alvorlig infektion inden for de seneste fire uger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 130 mg PI-88 + docetaxel
130 mg PI-88 7 dage/uge + docetaxel 75 mg/m2
|
Subkutan injektion administreret 7 dage/uge for 130 mg PI-88 og 4 dage/uge for 250 mg PI-88; patienter, der skal behandles indtil progression eller tilbagetrækning fra undersøgelsen.
Subkutan injektion administreret 7 dage/uge for 130 mg PI-88 og 4 dage/uge for 250 mg PI-88; patienter, der skal behandles indtil progression eller tilbagetrækning fra undersøgelsen.
5 mg to gange dagligt oralt
|
|
Eksperimentel: 250 mg PI-88 + docetaxel
250 mg PI-88 4 dage/uge + docetaxel 75 mg/m2
|
Subkutan injektion administreret 7 dage/uge for 130 mg PI-88 og 4 dage/uge for 250 mg PI-88; patienter, der skal behandles indtil progression eller tilbagetrækning fra undersøgelsen.
Subkutan injektion administreret 7 dage/uge for 130 mg PI-88 og 4 dage/uge for 250 mg PI-88; patienter, der skal behandles indtil progression eller tilbagetrækning fra undersøgelsen.
5 mg to gange dagligt oralt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prostataspecifikt antigen (PSA) respons (hyppighed og varighed)
Tidsramme: Baseline og 6-8 uger efter tilmelding
|
70 % af patienterne (n = 36) havde en >50 % reduktion i PSA fra baseline.
|
Baseline og 6-8 uger efter tilmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Radiologisk responsrate hos patienter med målbar sygdom
Tidsramme: Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
|
Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni.
Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
|
Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
|
|
PSA progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
|
Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni.
Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
|
Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
|
|
Overlevelse uden sygdomsprogression
Tidsramme: Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
|
Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni.
Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
|
Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Overlevelsesdata indsamlet til 100 uger
|
Median overlevelse var 61 uger og 1-års overlevelse var 71 %.
|
Overlevelsesdata indsamlet til 100 uger
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Sikkerhedsdata indsamlet gennem hele varigheden.
|
Rekruttering blev stoppet på grund af højere end forventet febril neutropeni (27%). 51 SAE blev rapporteret hos 33 patienter, hvoraf 7 var relateret til PI-88-behandling: non-neutropen sepsis, neutropen sepsis, lungeemboli, febril dyspnø, hæmaturi (x2), venstre midterste cerebral arterieinfarkt. Grad 3 eller 4 bivirkninger rapporteret hos >5 % af patienterne omfatter dehydrering, træthed, diarré, kvalme og trombocytopeni. To patienter døde under undersøgelsen, én på grund af en bristet abdominal aortaaneurisme og én på grund af metastatisk prostatacancer. |
Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Sikkerhedsdata indsamlet gennem hele varigheden.
|
|
Livskvalitet Funktionel vurdering af kræftterapi - Prostata spørgeskema (FACT-P)
Tidsramme: Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
|
Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni.
Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
|
Rekruttering blev stoppet tidligt på grund af forhøjede rater af febril neutropeni. Dette slutpunkt blev ikke rapporteret.
|
|
Udforskende prædiktiv værdi af biologiske parametre C-reaktivt protein (CRP), vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), interleukin-6 (IL6), D-dimer
Tidsramme: Baseline og 6-8 uger efter tilmelding
|
Ændring i VEGF tendens til at forudsige overlevelse (p = 0,056); niveauer af CRP før og efter behandling var prædiktive for overlevelse (hhv. p = 0,026 og p = 0,005), men ændringen i CRP var ikke (p = 0,999). IL-6 forbehandlingsniveauer var ikke prædiktive (p = 0,5111), men efterbehandling (p = 0,0008) og ændring (p = 0,0020). Disse data skal fortolkes med forsigtighed på grund af det lille patienttal involveret. |
Baseline og 6-8 uger efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Gavin Marx, MD, Sydney Haematology and Oncology Clinics
- Studiestol: Nick Pavlakis, MD, Royal North Shore Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Prostatasygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Docetaxel
- Prednison
Andre undersøgelses-id-numre
- PR88206
- PROPIT
- XRP6976J/6216
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .