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前立腺がんを治療するためのドセタキセルとPI-88のパイロット有効性研究

2011年6月13日 更新者:Progen Pharmaceuticals

アンドロゲン非依存性前立腺がん患者を対象とした、ドセタキセルと併用したPI-88の2つの用量スケジュールのランダム化第II相研究

ドセタキセル (タキソテール) は、アンドロゲン非依存性前立腺がんの治療用として承認された化学療法薬です。 この研究の目的は、治験薬PI-88の追加がこの疾患におけるドセタキセルの有効性を高めるかどうかを調査することです。 PI-88 は、新しい血管の発達を阻害し、腫瘍の酸素と栄養素を枯渇させる (抗血管新生) ことにより、がんの増殖を阻害します。 PI-88 とドセタキセルは異なる作用機序を持っているため、組み合わせると (相乗的な) 活性が増加することが期待されます。

調査の概要

詳細な説明

この試験は、アンドロゲン非依存性前立腺がん(AIPC)患者を対象とした多施設共同非盲検ランダム化第II相試験であり、導入併用耐性試験も行われます。 導入段階の目的は、固定用量のドセタキセル (21 日ごとに 75 mg/m^2) と組み合わせて投与される PI-88 の最大耐用量 (MTD) を確立することです。日)とプレドニゾン(5 mgを1日2回)。 ランダム化された第 II 相コンポーネントでは、患者はドセタキセルおよびプレドニゾンと組み合わせて、MTD で PI-88 を週 4 日または週 7 日投与されます。 患者は最大 10 回の併用療法を受けることになります。 治療に対する反応は、前立腺特異抗原 (PSA) の血清レベルを測定することによって評価されます。 他の有効性評価には、放射線学的評価、無増悪生存期間、全生存期間、および生活の質が含まれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

48

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New South Wales
      • Hornsby、New South Wales、オーストラリア、2077
        • Sydney Haematology and Oncology Clinics
      • Kogarah、New South Wales、オーストラリア、2217
        • St George Hospital
      • Lismore、New South Wales、オーストラリア、2477
        • Lismore Base Hospital
      • Port Macquarie、New South Wales、オーストラリア、2444
        • Port Macquarie Base Hospital
      • Randwick、New South Wales、オーストラリア、2031
        • Liverpool Cancer Therapy Centre
      • St Leonards、New South Wales、オーストラリア、2065
        • Royal North Shore Hospital
    • South Australia
      • Ashford、South Australia、オーストラリア、5035
        • Ashford Cancer Centre
    • Victoria
      • Wodonga、Victoria、オーストラリア、3690
        • Border Medical Oncology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • 組織学的/細胞学的にホルモン療法に反応しない、または抵抗性であることが証明された前立腺腺癌
  • 患者は、睾丸摘出術による去勢および/または黄体形成ホルモン放出ホルモン(LHRH)アゴニストによる去勢と定義されるホルモン療法を以前に受けていなければなりません
  • 患者はPSAの増加、身体検査および/または画像検査によって検出された進行を文書化していなければなりません
  • 患者は、研究に参加する前に少なくとも連続7日間、安定した疼痛コントロールを達成していなければなりません。
  • 以前の放射線療法(骨髄の 25% 未満のみ)は許可されます。 放射線療法の完了から少なくとも 4 週間が経過していなければならず、患者は研究に参加する前に副作用から回復していなければなりません。
  • 事前の手術は可能です。 手術終了後少なくとも4週間が経過している必要があります
  • 平均余命 > 3 か月
  • ECOG パフォーマンス スコア < 2。
  • 好中球数 > 1.5 x 109/L (1,500/mm3)
  • ヘモグロビン > 10 g/dL
  • 血小板数 > 100 x 109/L (100,000/mm3)
  • 総ビリルビン < 施設の正常上限値 (ULN)
  • ALT (SGPT) および AST (SGOT) < 施設の ULN の 1.5 倍
  • Cockroft および Gault 式を使用して計算されたクレアチニン クリアランス、>60 mL/分
  • APTT および PT < 1.5 X ULN
  • 患者(または法的に認められる代理人)は、この研究に参加するために書面によるインフォームドコンセントを自発的に得ていなければなりません。
  • 患者は、予定された来院、治療計画、臨床検査、その他の研究手順に喜んで従う必要があります。

除外基準:

  • 細胞傷害性化学療法の既往
  • 以前の同位体療法(ストロンチウム、サマリウムなど)
  • 骨髄の25%を超える放射線治療を受けたことがある(骨盤全体への照射は許可されていない)
  • 過去4週間以内に生体反応調整剤による治療を受けている
  • 以下を除く悪性腫瘍の既往歴: 適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がん、または患者が5年以上無病であるその他のがん
  • 既知の脳または軟髄膜炎の関与
  • NCI 有害事象共通用語基準 v3 (NCI CTCAE v3) に基づく、症候性末梢神経障害 > グレード 2
  • 適切なフォローアップと研究プロトコールの順守が不可能な重篤な併発疾患
  • 免疫介在性血小板減少症、血栓性血小板減少性紫斑病またはその他の血小板疾患の病歴、または抗ヘパリン抗体の検査所見
  • -ドセタキセルの代謝を阻害する可能性のある薬物(シクロスポリン、テルフェナジン、ケトコナゾール、エリスロマイシン、トロレアンドマイシン)の先週以内または研究期間中の使用
  • 他の治験薬との同時治療。 -研究スクリーニング前の30日以内に、治験薬を使用した別の臨床試験に参加した場合
  • 前立腺がん治療のための処方化合物および/または市販(OTC)製品を含む他の抗がん療法(LHRHアゴニストを除く)による治療は、登録日前に中止する必要があります。
  • プロトコールで指定された以外の理由で使用される全身性コルチコステロイドによる治療は、登録日前に中止する必要があります。
  • ビスホスホネート療法の併用は許可されていません。 すでにビスホスホネート系薬剤の投与を受けている患者は、登録日前に投与を中止する必要がある
  • アスピリン(> 150 mg/日)、非ステロイド性抗炎症薬(特定のCOX-2阻害剤を除く)、ヘパリン、低分子量ヘパリン(LMWH)、ワルファリン(> 1 mg/日)または抗血小板薬の併用薬物(アブシキシマブ、クロピドグレル、ジピリダモール、チクロピジン、チロフィバン)。 低用量アスピリン(≤ 150 mg/日)および低用量ワルファリン(≤ 1 mg/日)は併用薬として許可されています
  • 過去 2 週間以内のヘパリンまたは低分子量ヘパリンによる治療は許可されません。
  • ヘパリンまたは他の抗凝固剤/血栓溶解剤に対するアレルギーおよび/または過敏症の病歴
  • 過去2年以内の急性または慢性の胃腸出血の病歴、炎症性腸疾患またはその他の異常な出血傾向
  • 開いた傷または計画された手術により出血の危険がある患者
  • 過去3か月以内に心筋梗塞、脳卒中、うっ血性心不全を患っている
  • 過去4週間以内に制御不能な感染症または重篤な感染症がある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:130 mg PI-88 + ドセタキセル
130 mg PI-88 7 日/週 + ドセタキセル 75 mg/m2
皮下注射は、130 mg PI-88 については週 7 日、250 mg PI-88 については週 4 日投与されます。患者は進行するか研究から撤退するまで治療を受ける必要があります。
皮下注射は、130 mg PI-88 については週 7 日、250 mg PI-88 については週 4 日投与されます。患者は進行するか研究から撤退するまで治療を受ける必要があります。
5mgを1日2回経口投与
実験的:250 mg PI-88 + ドセタキセル
250 mg PI-88 4 日/週 + ドセタキセル 75 mg/m2
皮下注射は、130 mg PI-88 については週 7 日、250 mg PI-88 については週 4 日投与されます。患者は進行するか研究から撤退するまで治療を受ける必要があります。
皮下注射は、130 mg PI-88 については週 7 日、250 mg PI-88 については週 4 日投与されます。患者は進行するか研究から撤退するまで治療を受ける必要があります。
5mgを1日2回経口投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
前立腺特異抗原(PSA)反応(発生率と期間)
時間枠:ベースラインおよび登録後 6 ~ 8 週間
患者の 70% (n = 36) では PSA がベースラインから 50% 以上減少しました。
ベースラインおよび登録後 6 ~ 8 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
測定可能な疾患を有する患者における放射線医学的反応率
時間枠:発熱性好中球減少症の発生率が上昇したため、募集は早期に中止された。このエンドポイントは報告されていませんでした。
発熱性好中球減少症の発生率が上昇したため、募集は早期に中止された。 このエンドポイントは報告されていませんでした。
発熱性好中球減少症の発生率が上昇したため、募集は早期に中止された。このエンドポイントは報告されていませんでした。
PSA無増悪生存期間
時間枠:発熱性好中球減少症の発生率が上昇したため、募集は早期に中止された。このエンドポイントは報告されていませんでした。
発熱性好中球減少症の発生率が上昇したため、募集は早期に中止された。 このエンドポイントは報告されていませんでした。
発熱性好中球減少症の発生率が上昇したため、募集は早期に中止された。このエンドポイントは報告されていませんでした。
無増悪生存期間
時間枠:発熱性好中球減少症の発生率が上昇したため、募集は早期に中止された。このエンドポイントは報告されていませんでした。
発熱性好中球減少症の発生率が上昇したため、募集は早期に中止された。 このエンドポイントは報告されていませんでした。
発熱性好中球減少症の発生率が上昇したため、募集は早期に中止された。このエンドポイントは報告されていませんでした。
全生存
時間枠:100週までの生存データを収集
生存期間中央値は61週間、1年生存率は71%でした。
100週までの生存データを収集
安全性と忍容性
時間枠:発熱性好中球減少症の発生率が上昇したため、募集は早期に中止された。期間を通じて収集された安全性データ。

発熱性好中球減少症の発生率が予想(27%)よりも高かったため、募集は中止された。 33人の患者から51件のSAEが報告され、そのうち7件はPI-88治療に関連していた:非好中球減少性敗血症、好中球減少性敗血症、肺塞栓症、発熱性呼吸困難、血尿(×2)、左中大脳動脈梗塞。

患者の 5% 以上で報告されるグレード 3 または 4 の AE には、脱水症、疲労、下痢、吐き気、血小板減少症が含まれます。

研究中に2人の患者が死亡し、1人は腹部大動脈瘤破裂が原因で、もう1人は転移性前立腺がんが原因で死亡した。

発熱性好中球減少症の発生率が上昇したため、募集は早期に中止された。期間を通じて収集された安全性データ。
がん治療の生活の質の機能評価 - 前立腺アンケート (FACT-P)
時間枠:発熱性好中球減少症の発生率が上昇したため、募集は早期に中止された。このエンドポイントは報告されていませんでした。
発熱性好中球減少症の発生率が上昇したため、募集は早期に中止された。 このエンドポイントは報告されていませんでした。
発熱性好中球減少症の発生率が上昇したため、募集は早期に中止された。このエンドポイントは報告されていませんでした。
生物学的パラメータの探索的中率 C 反応性タンパク質 (CRP)、血管内皮増殖因子 (VEGF)、インターロイキン 6 (IL6)、D ダイマー
時間枠:ベースラインおよび登録後 6 ~ 8 週間

VEGF の変化は生存予測に向かう傾向がありました (p = 0.056)。治療前および治療後の CRP レベルは生存を予測しましたが (それぞれ p = 0.026 および p = 0.005)、CRP の変化は予測できませんでした (p = 0.999)。 治療前の IL-6 レベルは予測できませんでしたが (p = 0.5111)、治療後 (p = 0.0008) と変化 (p = 0.0020) は予測できました。

関係する患者数が少ないため、これらのデータは慎重に解釈する必要があります。

ベースラインおよび登録後 6 ~ 8 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Gavin Marx, MD、Sydney Haematology and Oncology Clinics
  • スタディチェア:Nick Pavlakis, MD、Royal North Shore Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年8月1日

一次修了 (実際)

2008年2月1日

研究の完了 (実際)

2008年2月1日

試験登録日

最初に提出

2005年12月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年12月20日

最初の投稿 (見積もり)

2005年12月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2011年6月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2011年6月13日

最終確認日

2011年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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PI-88の臨床試験

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