- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00307489
Behandling af vedvarende viræmi (virus i blod) hos patienter med kronisk hepatitis B, der allerede får Adefovirdipivoxil
Et fase 2, randomiseret, dobbeltblindt studie, der undersøger effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af tenofovirdisoproxilfumarat (DF) monoterapi versus Emtricitabine Plus Tenofovir DF fastdosiskombinationsterapi hos forsøgspersoner, der i øjeblikket behandles med Adefovir Dipivoxil-hepatitis B og Havronisk Persistens. Viral replikation
Denne undersøgelse undersøger effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af tenofovir DF (TDF) 300 mg én gang daglig monoterapi versus kombinationen af emtricitabin 200 mg plus tenofovir DF 300 mg (FTC/TDF) én gang dagligt hos personer, der i øjeblikket behandles med adefovirdipivoxil (Hepsera). til kronisk hepatitis B, som har vedvarende viral replikation (påviselig hepatitis B-virus deoxyribonukleinsyre [HBV DNA]).
Forsøgspersoner med bekræftet (inden for 4 uger) plasma HBV DNA ≥ 400 kopier/ml under dobbeltblind behandling i uge 24 eller et hvilket som helst tidspunkt derefter har mulighed for at modtage 12 ugers åbent FTC/TDF, som kan fortsættes til slutningen af 168 ugers behandlingsperiode, hvis der er et virologisk respons (HBV DNA < 400 kopier/ml). Alternativt kan forsøgspersoner med bekræftet HBV-DNA < 400 kopier/ml på eller på et hvilket som helst tidspunkt efter uge 24 af dobbeltblind behandling fortsætte blindet behandling op til uge 168 efter investigators skøn. Hvis det efter investigators mening menes, at fortsat blind behandling ud over 24 uger hos forsøgspersoner med bekræftet HBV-DNA ≥ 400 kopier/ml ikke er gavnlig, kan forsøgspersonen afbryde undersøgelsen og begynde kommercielt tilgængelig HBV-behandling i stedet for at starte åben-label FTC/TDF.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
-
San Jose, California, Forenede Stater, 95128
-
-
New York
-
Flushing, New York, Forenede Stater, 11355
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
-
New York, New York, Forenede Stater, 10013
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Forenede Stater, 22031
-
Norfolk, Virginia, Forenede Stater, 23502
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23249
-
-
-
-
-
Angers, Frankrig, 49933
-
Clichy, Frankrig, 92110
-
Lille, Frankrig, 59037
-
Lyon, Frankrig, 69288
-
Marseille, Frankrig, 13285
-
Rouen, Frankrig, 76031
-
Strasbourg, Frankrig, 67091
-
-
-
-
-
Sevilla, Spanien, 41014
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
-
Berlin, Tyskland, 10969
-
Bonn, Tyskland, 53105
-
Erlangen, Tyskland, 91054
-
Essen, Tyskland, 45122
-
Frankfurt, Tyskland, 60590
-
Hamburg, Tyskland, 20999
-
Hannover, Tyskland, 30623
-
Herne, Tyskland, 44623
-
Munchen, Tyskland, 81377
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 til og med 69 år, inklusive
- Kronisk HBV-infektion, defineret som positivt serum HBsAg i mindst 6 måneder
Aktiv kronisk HBV-infektion med alle følgende:
- Behandles i øjeblikket med adefovirdipivoxil 10 mg dagligt (i mindst 24 uger, men ikke mere end 96 uger)
- HBeAg positiv eller negativ ved screening
- Plasma HBV DNA >/= 1000 kopier/ml ved screening (uanset HBeAg status)
- Serum ALT mindre end 10 gange den øvre grænse for normal (ULN)
- Beregnet kreatininclearance på mindst 70 ml/min ved hjælp af Cockcroft-Gault-formlen
- Hæmoglobin mindst 8 g/dL
- Neutrofiler mindst 1.000 /mm3
- Nukleosid naiv bortset fra lamivudin (>/= 12 ugers behandling)
- Negativt serum beta humant choriongonadotropin
- Kompatibel med adefovirdipivoxil
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Gravide kvinder, kvinder, der ammer, eller som tror, de ønsker at blive gravide i løbet af undersøgelsen
- Mænd eller kvinder med reproduktionspotentiale, som ikke er villige til at bruge en effektiv præventionsmetode, mens de er tilmeldt undersøgelsen. Til mænd bør der anvendes kondomer, og til kvinder bør der anvendes en barrierepræventionsmetode
- Dekompenseret leversygdom defineret som konjugeret bilirubin større end 1,5 gange ULN, protrombintid (PT) større end 1,5 gange ULN, blodplader mindre end 75.000/mm3, serumalbumin mindre end 3,0 g/dL eller tidligere klinisk leverdekompensation (f.eks. ascites, gulsot, encefalopati, variceal blødning)
- Tidligere brug af tenofovir DF eller entecavir
- Modtog behandling med interferon eller pegyleret interferon inden for 6 måneder efter screeningsbesøget
- Bevis på hepatocellulært karcinom (HCC); f.eks. alfa-føtoprotein større end 50 ng/ml eller ved enhver anden standardforanstaltning.
- Samtidig infektion med HCV (baseret på serologi), human immundefektvirus (HIV) eller hepatitis delta-virus (HDV)
- Betydelig nyre-, kardiovaskulær, lunge- eller neurologisk sygdom.
- Modtaget solid organ- eller knoglemarvstransplantation.
- Modtager i øjeblikket behandling med immunmodulatorer (f.eks. kortikosteroider osv.), forsøgsmidler, nefrotoksiske midler eller midler, der er i stand til at modificere renal udskillelse
- Har proksimal tubulopati
- Kendt overfølsomhed over for undersøgelseslægemidlerne (tenofovir DF eller emtricitabin/tenofovir DF), metabolitterne (tenofovir eller emtricitabin) eller formuleringshjælpestoffer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
TDF
|
300 mg tablet, én gang dagligt (QD)
|
|
Eksperimentel: 2
FTC/TDF
|
emtricitabin 200 mg/tenofovir DF 300 mg én gang dagligt (kombinationstablet)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af deltagere med plasma HBV DNA < 169 kopier/ml i uge 48
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
|
Procentdel af deltagere med plasma HBV DNA < 400 kopier/ml i uge 48
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i log10 plasma HBV DNA-niveauer i uge 48
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
|
|
Ændring fra baseline i Alanin Aminotransferase (ALT) niveauer i uge 48
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
|
|
Procentdel af deltagere med normal ALT i uge 48
Tidsramme: 48 uger
|
ULN for mænd = 43 U/L; 34 U/L for kvinder
|
48 uger
|
|
Procentdel af deltagere med normaliseret ALT i uge 48
Tidsramme: 48 uger
|
Forsøgspersoner med forhøjet ALAT ved baseline, som vender tilbage til det normale i uge 48.
|
48 uger
|
|
Hepatitis B tidligt antigen (HBeAg) tab i uge 48
Tidsramme: 48 uger
|
Defineret som at have negativ serum HBeAg for forsøgspersoner med positiv HBeAg ved baseline.
|
48 uger
|
|
HBeAg serokonvertering i uge 48
Tidsramme: 48 uger
|
Defineret som havende negativt serum HBeAg og positivt serumantistof mod HBeAg [anti-HBe] for forsøgspersoner med positivt serum HBeAg ved baseline.
|
48 uger
|
|
HBsAg-tab i uge 48
Tidsramme: 48 uger
|
Defineret som havende negativt serum HBsAg for forsøgspersoner med positivt HBsAg ved baseline.
|
48 uger
|
|
Hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) serokonvertering i uge 48
Tidsramme: 48 uger
|
Defineret som havende negativt serum HBsAg og positivt serumantistof mod HBsAg [anti-HBs] for individ med positivt serum HBsAg ved baseline.
|
48 uger
|
|
Ændring fra baseline i log10 plasma HBV DNA-niveauer i uge 168
Tidsramme: 168 uger
|
168 uger
|
|
|
Ændring fra baseline i Alanin Aminotransferase (ALT) niveauer i uge 168
Tidsramme: 168 uger
|
168 uger
|
|
|
Procentdel af deltagere med plasma HBV DNA < 400 kopier/ml i uge 168
Tidsramme: 168 uger
|
168 uger
|
|
|
Procentdel af deltagere med normal ALT i uge 168
Tidsramme: 168 uger
|
ULN for mænd = 43 U/L; ULN for kvinder = 34 U/L
|
168 uger
|
|
Procentdel af deltagere med normaliseret ALT i uge 168
Tidsramme: 168 uger
|
Forsøgspersoner med forhøjet ALAT ved baseline, som vender tilbage til det normale i uge 48.
|
168 uger
|
|
Hepatitis B tidligt antigen (HBeAg) tab i uge 168
Tidsramme: 168 uger
|
Defineret som havende negativt serum HBeAg for forsøgsperson med positivt HBeAg ved baseline.
|
168 uger
|
|
Hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) serokonvertering i uge 168
Tidsramme: 168 uger
|
Defineret som havende negativt serum BHsAg og positivt serumantistof mod HBsAg (anti-HBs) for individ med positivt serum BHsAg ved baseline.
|
168 uger
|
|
HBsAg-tab i uge 168
Tidsramme: 168 uger
|
Defineret som havende negativt serum HBsAg for forsøgspersoner med positivt HBsAg ved baseline.
|
168 uger
|
|
Procentdel af deltagere med plasma HBV DNA < 169 kopier/ml i uge 168
Tidsramme: 168 uger
|
P-værdier var fra en Cochran-Mantel-Haenszel-test, der kontrollerer for baseline HBeAg-status og tidligere brug af lamivudin.
|
168 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Stephen J Rossi, PharmD, Gilead Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Marcellin P, Heathcote EJ, Buti M, Gane E, de Man RA, Krastev Z, Germanidis G, Lee SS, Flisiak R, Kaita K, Manns M, Kotzev I, Tchernev K, Buggisch P, Weilert F, Kurdas OO, Shiffman ML, Trinh H, Washington MK, Sorbel J, Anderson J, Snow-Lampart A, Mondou E, Quinn J, Rousseau F. Tenofovir disoproxil fumarate versus adefovir dipivoxil for chronic hepatitis B. N Engl J Med. 2008 Dec 4;359(23):2442-55. doi: 10.1056/NEJMoa0802878.
- van Bommel F, Zollner B, Sarrazin C, Spengler U, Huppe D, Moller B, Feucht HH, Wiedenmann B, Berg T. Tenofovir for patients with lamivudine-resistant hepatitis B virus (HBV) infection and high HBV DNA level during adefovir therapy. Hepatology. 2006 Aug;44(2):318-25. doi: 10.1002/hep.21253.
- Reijnders JG, Janssen HL. Potency of tenofovir in chronic hepatitis B: mono or combination therapy? J Hepatol. 2008 Mar;48(3):383-6. doi: 10.1016/j.jhep.2007.12.006. Epub 2007 Dec 31. No abstract available.
- Tan J, Degertekin B, Wong SN, Husain M, Oberhelman K, Lok AS. Tenofovir monotherapy is effective in hepatitis B patients with antiviral treatment failure to adefovir in the absence of adefovir-resistant mutations. J Hepatol. 2008 Mar;48(3):391-8. doi: 10.1016/j.jhep.2007.09.020. Epub 2008 Jan 3.
- van Bommel F, de Man RA, Wedemeyer H, Deterding K, Petersen J, Buggisch P, Erhardt A, Huppe D, Stein K, Trojan J, Sarrazin C, Bocher WO, Spengler U, Wasmuth HE, Reinders JG, Moller B, Rhode P, Feucht HH, Wiedenmann B, Berg T. Long-term efficacy of tenofovir monotherapy for hepatitis B virus-monoinfected patients after failure of nucleoside/nucleotide analogues. Hepatology. 2010 Jan;51(1):73-80. doi: 10.1002/hep.23246.
- Berg T, Marcellin P, Zoulim F, Moller B, Trinh H, Chan S, Suarez E, Lavocat F, Snow-Lampart A, Frederick D, Sorbel J, Borroto-Esoda K, Oldach D, Rousseau F. Tenofovir is effective alone or with emtricitabine in adefovir-treated patients with chronic-hepatitis B virus infection. Gastroenterology. 2010 Oct;139(4):1207-17. doi: 10.1053/j.gastro.2010.06.053. Epub 2010 Jun 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Leversygdomme
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Hepadnaviridae infektioner
- DNA-virusinfektioner
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Hepatitis B
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis B, kronisk
- Hepatitis, kronisk
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Tenofovir
- Emtricitabin
Andre undersøgelses-id-numre
- GS-US-174-0106
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .