Hvorfor er patienter med absenceanfald fraværende? En hjernebilledundersøgelse

De grundlæggende mekanismer for ændret hjernefunktion og nedsat opmærksomhed ved absence epilepsi (CAE) er ikke kendt. Fraværsanfald består af korte 5-10 sekunders episoder med manglende respons, forbundet med en 3-4 Hz "spidsbølge"-udladning på elektroencefalogram (EEG). CAE rammer 10-15 % af børn med epilepsi. Ud over underskuddet under anfald lider mange børn også af lettere opmærksomhedssvækkelse mellem fraværsepisoder, hvilket måske ikke helt skyldes medicin. Nedsat opmærksomhed under og mellem fraværsanfald har en stor negativ indvirkning på patientens livskvalitet på grund af underskud i skolepræstationer, potentiale for skader og social stigmatisering.

Nyere undersøgelser tyder på, at nedsat kognition i såkaldte "generaliserede" absence-anfald faktisk kan afhænge af dysfunktion i specifikke hjernenetværk. Vores centrale hypotese er: unormal funktion i fokale hjerneområder, såsom den anteriore cingulate/mediale præfrontale cortex og mediale thalamus, forårsager nedsat opmærksomhed både under og mellem anfald i CAE. Hvis det bekræftes, kan dette føre til innovative regionale terapier rettet mod at forbedre nedsat opmærksomhed i CAE. Specifikt håber vi at afgøre, hvilke specifikke kortikale og subkortikale netværk der er selektivt involveret, når patienter viser nedsat opmærksomhed. Ved hjælp af samtidig EEG og funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) vil vi bestemme, hvilke hjerneregioner der er involveret i fraværsanfald, mens vi bruger en kontinuerlig præstationsopgave (CPT) til at teste opmærksomhedsvågenhed hos de samme patienter. Et par neuropsykologiske test vil derefter følge. Patienterne vil få refunderet $100 samt alle rejse- og parkeringsudgifter.

For mere information, besøg venligst www.yalecae.com