Warum fehlen Patienten mit Absence-Anfällen? Eine Studie zur Bildgebung des Gehirns

Die grundlegenden Mechanismen der veränderten Gehirnfunktion und der beeinträchtigten Aufmerksamkeit bei der Kindheits-Abwesenheits-Epilepsie (CAE) sind nicht bekannt. Abwesenheitsanfälle bestehen aus kurzen 5-10 Sekunden dauernden Episoden der Nichtreagibilität, verbunden mit einer 3-4 Hz "Spike-Wave"-Entladung im Elektroenzephalogramm (EEG). CAE betrifft 10-15 % der Kinder mit Epilepsie. Zusätzlich zu dem Defizit während der Anfälle leiden viele Kinder zwischen den Abwesenheitsepisoden auch unter einer leichteren Aufmerksamkeitsstörung, die möglicherweise nicht ausschließlich auf Medikamente zurückzuführen ist. Eine eingeschränkte Aufmerksamkeit während und zwischen Abwesenheitsanfällen hat aufgrund von Defiziten in der Schulleistung, Verletzungspotenzial und sozialer Stigmatisierung einen großen negativen Einfluss auf die Lebensqualität der Patienten.

Jüngste Studien deuten darauf hin, dass die beeinträchtigte Kognition bei sogenannten „generalisierten“ Abwesenheitsanfällen tatsächlich von einer Dysfunktion in bestimmten Gehirnnetzwerken abhängen kann. Unsere zentrale Hypothese lautet: Eine abnormale Funktion in fokalen Hirnregionen, wie dem anterioren cingulären/medialen präfrontalen Kortex und dem medialen Thalamus, verursacht eine beeinträchtigte Aufmerksamkeit sowohl während als auch zwischen den Anfällen bei CAE. Wenn dies bestätigt wird, kann dies zu innovativen regionalen Therapien führen, die darauf abzielen, die beeinträchtigte Aufmerksamkeit bei CAE zu verbessern. Insbesondere hoffen wir festzustellen, welche spezifischen kortikalen und subkortikalen Netzwerke selektiv beteiligt sind, wenn Patienten eine eingeschränkte Aufmerksamkeit zeigen. Mit simultanem EEG und funktioneller Magnetresonanztomographie (fMRT) werden wir bestimmen, welche Gehirnregionen an Absencen beteiligt sind, während wir mit einer kontinuierlichen Leistungsaufgabe (CPT) die Aufmerksamkeitswachsamkeit bei denselben Patienten testen. Anschließend folgen einige neuropsychologische Tests. Den Patienten werden 100 US-Dollar sowie alle Reise- und Parkkosten erstattet.

Weitere Informationen finden Sie unter www.yalecae.com