Varför är patienter med frånvaroanfall frånvarande? En hjärnavbildningsstudie

De grundläggande mekanismerna för förändrad hjärnfunktion och nedsatt uppmärksamhet vid frånvaroepilepsi hos barn (CAE) är inte kända. Frånvaroanfall består av korta 5-10 sekunders episoder av bristande respons, associerade med en 3-4 Hz "spetsvåg"-urladdning på elektroencefalogram (EEG). CAE drabbar 10-15% av barn med epilepsi. Utöver underskottet vid anfall drabbas många barn också av lättare uppmärksamhetsnedsättning mellan frånvaroepisoder, vilket kanske inte helt beror på mediciner. Nedsatt uppmärksamhet under och mellan frånvaroanfall har en stor negativ inverkan på patienternas livskvalitet på grund av brister i skolprestationer, risk för skador och socialt stigma.

Nyligen genomförda studier tyder på att nedsatt kognition vid så kallade "generaliserade" frånvaroanfall faktiskt kan bero på dysfunktion i specifika hjärnnätverk. Vår centrala hypotes är: onormal funktion i fokala hjärnregioner, såsom den främre cingulate/mediala prefrontala cortex och mediala thalamus, orsakar nedsatt uppmärksamhet både under och mellan anfall vid CAE. Om det bekräftas kan detta leda till innovativa regionala terapier inriktade på att förbättra nedsatt uppmärksamhet vid CAE. Specifikt hoppas vi kunna avgöra vilka specifika kortikala och subkortikala nätverk som är selektivt involverade när patienter visar nedsatt uppmärksamhet. Med hjälp av simultan EEG och funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI), kommer vi att bestämma vilka hjärnregioner som är involverade i frånvaroanfall samtidigt som vi använder en kontinuerlig prestationsuppgift (CPT) för att testa uppmärksamhetsvakt hos samma patienter. Några neuropsykologiska tester kommer sedan att följa. Patienterna kommer att få ersättning 100 USD samt alla rese- och parkeringskostnader.

För mer information, besök www.yalecae.com