- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00459511
Betydningen af Adrenomedullin (AM) på ACTH-Cortisol-Glucose-aksen (AM)
Betydningen af adrenomedullin (AM) på hypofyse-binyreaksen og glukosekinetikken hos pædiatriske patienter med systemisk inflammatorisk responssyndrom
Hyperglykæmi er hyppige manifestationer af det menneskelige metaboliske respons på systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS), sepsis og septisk shock og er impliceret i det kliniske resultat.
Adrenomedullin er forhøjet i SIRS, sepsis og septisk shock og er blevet påvist den hæmmende rolle på insulin- og adrenokortikotropt hormonsekretion.
Vores hypotese er, at: AM-stigning efter SIRS kan være ansvarlig for at opretholde hyperglykæmi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelser i dyrkede vaskulære endotelceller og vaskulære glatte muskelceller viser, at cytokiner kraftigt stimulerer produktion og frigivelse af adrenomedullin.
Adrenomedullin er blevet målt i en lang række kliniske undersøgelser. Af alle undersøgte tilstande er den største stigning i plasma-adrenomedullin blevet observeret ved septisk shock. Det ser ud til, at AM er direkte ansvarlig for den hypotension, der er karakteristisk for septisk shock. Undersøgelser har vist, at administration af AM og AMBP-1 før starten af sepsis (dvs. forbehandling) forhindrer overgang fra den hyperdynamiske fase til den hypodynamiske fase i progressionen af sepsis, dæmper vævs- og organskader og reducerer sepsis-induceret dødelighed.
To grupper beskrev virkningerne af AM på hypofysen. Tilsammen tyder disse undersøgelser på, at AM har en rolle i at hæmme ACTH-frigivelsen.
Mulder et al. rapporterede først de stimulerende virkninger af adrenomedullin på insulinsekretion fra isolerede rotteøer. I direkte modsætning hertil har Martínez et al. viste klart den hæmmende rolle af adrenomedullin på insulinsekretion in vitro.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasilien, 05403000
- Childrens Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn over 2 år, underkastet elektiv kardiopulmonal bypass (CPB, kun interatrial eller ventrikulær kommunikation) uden endokrin sygdom eller infektion.
Ekskluderingskriterier:
- Børn med endokrin sygdom, underernæring, med noget medicin, der kan forstyrre undersøgelsen (kortikosteroider.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Thelma Okay, PHD, Childrens Institute / Molecular Biology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Martinez A, Weaver C, Lopez J, Bhathena SJ, Elsasser TH, Miller MJ, Moody TW, Unsworth EJ, Cuttitta F. Regulation of insulin secretion and blood glucose metabolism by adrenomedullin. Endocrinology. 1996 Jun;137(6):2626-32. doi: 10.1210/endo.137.6.8641217.
- Zhou M, Simms HH, Wang P. Adrenomedullin and adrenomedullin binding protein-1 attenuate vascular endothelial cell apoptosis in sepsis. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):321-30. doi: 10.1097/01.sla.0000133253.45591.5b.
- Koo DJ, Zhou M, Chaudry IH, Wang P. The role of adrenomedullin in producing differential hemodynamic responses during sepsis. J Surg Res. 2001 Feb;95(2):207-18. doi: 10.1006/jsre.2000.6013.
- Yoshikawa D, Kawahara F, Okano N, Hiraoka H, Kadoi Y, Fujita N, Morita T, Goto F. Increased plasma concentrations of the mature form of adrenomedullin during cardiac surgery and hepatosplanchnic hypoperfusion. Anesth Analg. 2003 Sep;97(3):663-670. doi: 10.1213/01.ANE.0000072543.78106.AA.
- Takeuchi M, Morita K, Iwasaki T, Toda Y, Oe K, Taga N, Hirakawa M. Significance of adrenomedullin under cardiopulmonary bypass in children during surgery for congenital heart disease. Acta Med Okayama. 2001 Aug;55(4):245-52. doi: 10.18926/AMO/31995.
- Rossi GP, Conconi MT, Malendowicz LK, Nussdorfer GG. Role of the endogenous adrenomedullin system in regulating the secretion and growth of rat adrenal cortex. Hypertens Res. 2003 Feb;26 Suppl:S85-92. doi: 10.1291/hypres.26.s85.
- Kapas S, Martinez A, Cuttitta F, Hinson JP. Local production and action of adrenomedullin in the rat adrenal zona glomerulosa. J Endocrinol. 1998 Mar;156(3):477-84. doi: 10.1677/joe.0.1560477.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FMUSP/ cappesq 675/05
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .