Het belang van Adrenomedullin (AM) op de ACTH-cortisol-glucose-as (AM)
Het belang van adrenomedullin (AM) op de hypofyse-bijnieras en glucosekinetiek bij pediatrische patiënten met systemisch inflammatoir responssyndroom
Hyperglykemie is een frequente manifestatie van de menselijke metabole respons op systemisch inflammatoir responssyndroom (SIRS), sepsis en septische shock, en is betrokken bij de klinische uitkomst.
Adrenomedullin is verhoogd bij SIRS, sepsis en septische shock en de remmende rol op de secretie van insuline en adrenocorticotroop hormoon is aangetoond.
Onze hypothese is dat: AM-verhoging na SIRS de verantwoordelijke zou kunnen zijn voor het in stand houden van hyperglykemie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studies in gekweekte vasculaire endotheelcellen en vasculaire gladde spiercellen tonen aan dat cytokines de productie en afgifte van adrenomedulline sterk stimuleren.
Adrenomedulline is gemeten in een groot aantal klinische onderzoeken. Van alle onderzochte aandoeningen is de grootste toename in plasma-adrenomedulline waargenomen bij septische shock. Het lijkt erop dat AM direct verantwoordelijk is voor de hypotensie die kenmerkend is voor septische shock. Studies hebben aangetoond dat toediening van AM en AMBP-1 vóór het begin van sepsis (d.w.z. voorbehandeling) de overgang van de hyperdynamische fase naar de hypodynamische fase in de progressie van sepsis verhindert, weefsel- en orgaanschade verzwakt en door sepsis veroorzaakte mortaliteit vermindert.
Twee groepen beschreven de effecten van AM op de hypofyse. Alles bij elkaar genomen suggereren deze studies dat AM een rol speelt bij het remmen van ACTH-afgifte.
Mulder et al. rapporteerde voor het eerst de stimulerende effecten van adrenomedulline op de insulinesecretie van geïsoleerde ratteneilandjes. In directe tegenstelling hiermee, Martínez et al. demonstreerde duidelijk de remmende rol van adrenomedulline op de insulinesecretie in vitro.
Studietype
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brazilië, 05403000
- Childrens Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Kinderen ouder dan 2 jaar, onderworpen aan een electieve cardiopulmonale bypass (CPB, alleen interatriale of ventriculaire communicatie) zonder endocriene ziekte of infectie.
Uitsluitingscriteria:
- Kinderen met endocriene ziekte, ondervoeding, met medicijnen die het onderzoek kunnen verstoren (corticosteroïden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Thelma Okay, PHD, Childrens Institute / Molecular Biology
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Martinez A, Weaver C, Lopez J, Bhathena SJ, Elsasser TH, Miller MJ, Moody TW, Unsworth EJ, Cuttitta F. Regulation of insulin secretion and blood glucose metabolism by adrenomedullin. Endocrinology. 1996 Jun;137(6):2626-32. doi: 10.1210/endo.137.6.8641217.
- Zhou M, Simms HH, Wang P. Adrenomedullin and adrenomedullin binding protein-1 attenuate vascular endothelial cell apoptosis in sepsis. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):321-30. doi: 10.1097/01.sla.0000133253.45591.5b.
- Koo DJ, Zhou M, Chaudry IH, Wang P. The role of adrenomedullin in producing differential hemodynamic responses during sepsis. J Surg Res. 2001 Feb;95(2):207-18. doi: 10.1006/jsre.2000.6013.
- Yoshikawa D, Kawahara F, Okano N, Hiraoka H, Kadoi Y, Fujita N, Morita T, Goto F. Increased plasma concentrations of the mature form of adrenomedullin during cardiac surgery and hepatosplanchnic hypoperfusion. Anesth Analg. 2003 Sep;97(3):663-670. doi: 10.1213/01.ANE.0000072543.78106.AA.
- Takeuchi M, Morita K, Iwasaki T, Toda Y, Oe K, Taga N, Hirakawa M. Significance of adrenomedullin under cardiopulmonary bypass in children during surgery for congenital heart disease. Acta Med Okayama. 2001 Aug;55(4):245-52. doi: 10.18926/AMO/31995.
- Rossi GP, Conconi MT, Malendowicz LK, Nussdorfer GG. Role of the endogenous adrenomedullin system in regulating the secretion and growth of rat adrenal cortex. Hypertens Res. 2003 Feb;26 Suppl:S85-92. doi: 10.1291/hypres.26.s85.
- Kapas S, Martinez A, Cuttitta F, Hinson JP. Local production and action of adrenomedullin in the rat adrenal zona glomerulosa. J Endocrinol. 1998 Mar;156(3):477-84. doi: 10.1677/joe.0.1560477.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- FMUSP/ cappesq 675/05
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .