Znaczenie adrenomeduliny (AM) na osi ACTH-kortyzol-glukoza (AM)
Znaczenie adrenomeduliny (AM) dla osi przysadka-nadnercza i kinetyki glukozy u dzieci i młodzieży z zespołem ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej
Hiperglikemia jest częstym objawem odpowiedzi metabolicznej człowieka na zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej (SIRS), posocznicę i wstrząs septyczny i ma wpływ na wynik kliniczny.
Adrenomedulina jest podwyższona w SIRS, sepsie i wstrząsie septycznym i wykazano hamującą rolę wydzielania insuliny i hormonu adrenokortykotropowego.
Nasza hipoteza jest taka, że: wzrost AM po SIRS może być odpowiedzialny za utrzymanie hiperglikemii
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badania na hodowanych komórkach śródbłonka naczyń i komórkach mięśni gładkich naczyń wykazały, że cytokiny silnie stymulują produkcję i uwalnianie adrenomeduliny.
Adrenomedulina została zmierzona w wielu badaniach klinicznych. Spośród wszystkich badanych stanów największy przyrost adrenomeduliny w osoczu zaobserwowano we wstrząsie septycznym. Wydaje się, że AM jest bezpośrednio odpowiedzialna za hipotonię charakterystyczną dla wstrząsu septycznego. Badania wykazały, że podawanie AM i AMBP-1 przed wystąpieniem sepsy (tj. przed leczeniem) zapobiega przejściu z fazy hiperdynamicznej do fazy hipodynamicznej w postępie sepsy, łagodzi uszkodzenia tkanek i narządów oraz zmniejsza śmiertelność spowodowaną sepsą.
Dwie grupy opisały wpływ AM na przysadkę mózgową. Podsumowując, badania te sugerują, że AM odgrywa rolę w hamowaniu uwalniania ACTH.
Mulder i in. po raz pierwszy opisali stymulujący wpływ adrenomeduliny na wydzielanie insuliny z izolowanych wysepek szczurzych. W przeciwieństwie do tego Martínez i in. wyraźnie wykazali hamującą rolę adrenomeduliny w wydzielaniu insuliny in vitro.
Typ studiów
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brazylia, 05403000
- Childrens Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dzieci w wieku powyżej 2 lat poddane elektywnemu krążeniu pozaustrojowemu (CPB, tylko połączenie międzyprzedsionkowe lub komorowe) bez chorób endokrynologicznych i infekcji.
Kryteria wyłączenia:
- Dzieci z chorobami endokrynologicznymi, niedożywieniem, przyjmujące niektóre leki, które mogą zakłócać badanie (kortykosteroidy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Thelma Okay, PHD, Childrens Institute / Molecular Biology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Martinez A, Weaver C, Lopez J, Bhathena SJ, Elsasser TH, Miller MJ, Moody TW, Unsworth EJ, Cuttitta F. Regulation of insulin secretion and blood glucose metabolism by adrenomedullin. Endocrinology. 1996 Jun;137(6):2626-32. doi: 10.1210/endo.137.6.8641217.
- Zhou M, Simms HH, Wang P. Adrenomedullin and adrenomedullin binding protein-1 attenuate vascular endothelial cell apoptosis in sepsis. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):321-30. doi: 10.1097/01.sla.0000133253.45591.5b.
- Koo DJ, Zhou M, Chaudry IH, Wang P. The role of adrenomedullin in producing differential hemodynamic responses during sepsis. J Surg Res. 2001 Feb;95(2):207-18. doi: 10.1006/jsre.2000.6013.
- Yoshikawa D, Kawahara F, Okano N, Hiraoka H, Kadoi Y, Fujita N, Morita T, Goto F. Increased plasma concentrations of the mature form of adrenomedullin during cardiac surgery and hepatosplanchnic hypoperfusion. Anesth Analg. 2003 Sep;97(3):663-670. doi: 10.1213/01.ANE.0000072543.78106.AA.
- Takeuchi M, Morita K, Iwasaki T, Toda Y, Oe K, Taga N, Hirakawa M. Significance of adrenomedullin under cardiopulmonary bypass in children during surgery for congenital heart disease. Acta Med Okayama. 2001 Aug;55(4):245-52. doi: 10.18926/AMO/31995.
- Rossi GP, Conconi MT, Malendowicz LK, Nussdorfer GG. Role of the endogenous adrenomedullin system in regulating the secretion and growth of rat adrenal cortex. Hypertens Res. 2003 Feb;26 Suppl:S85-92. doi: 10.1291/hypres.26.s85.
- Kapas S, Martinez A, Cuttitta F, Hinson JP. Local production and action of adrenomedullin in the rat adrenal zona glomerulosa. J Endocrinol. 1998 Mar;156(3):477-84. doi: 10.1677/joe.0.1560477.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FMUSP/ cappesq 675/05
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .