Effekten af ​​træning på adipokin hos patienter med nedsat fastende glukose eller nedsat glukosetolerance

Baggrunde: Type 2 diabetes mellitus kan være forårsaget af genetiske og miljømæssige faktorer. Type 2-diabetes kan forebygges ved at ændre de miljømæssige risikofaktorer såsom fysisk inaktivitet, tung spisning og fedme. Det er rapporteret, at regelmæssig fysisk træning kunne forhindre udviklingen af ​​diabetes fra prædiabetes såsom nedsat glukosetolerance (IGT) og svækket fastende glukose (IFG).

Prædiabetes, betegnelsen IGT og IFG, kan udvikle sig til type 2-diabetes hos 30~40 % inden for 4~5 år. Desuden øges kardiovaskulære og cerebrovaskulære hændelser hos prædiabetiske patienter som type 2-diabetespatienter.

Fedtvæv menes som et endokrint organ, der hemmeligholder og regulerer forskellige hormoner kendt som adipokiner, herunder adiponectin, resistin, leptin, visfatin, tumornekrosefaktor (TNF)-α, interleukin-6 (IL-6) og retinolbindende protein 4 (RBP 4). For nylig menes mange adipokiner at være forbundet med metaboliske forstyrrelser såsom glucoseintolerance, dyslipidæmi og insulinresistens.

Adiponectin er kendt som anti-diabetisk faktor, der virker på muskelfedtsyreoxidation og insulinfølsomhed. Plasma-adiponectin-niveauer er signifikant faldet hos overvægtige, type 2-diabetes og insulinresistente patienter og er korreleret med insulinfølsomhed. Også adiponectin har anti-inflammatoriske og anti-atherogene virkninger. Så adiponectin er en repræsentativ insulinfølsomhedsmarkør og kan være en beskyttende faktor mod udvikling af type diabetes. I tidligere data var der uoverensstemmelse i virkningerne af træning på adiponectin-niveauer. Nogle undersøgelser viste, at træningsinterventioner ikke kunne have effekt på adiponectinniveauer. Imidlertid antydede en anden undersøgelse, at fysisk kondition kan øge adiponectinniveauet hos overvægtige insulinresistente voksne.

RBP-4, udskilt af adiocytter, har virkninger på at reducere glucosetransporter 4 (GLUT 4) i adipocytter eller øge gluconeogenese enzymaktivitet såsom PEPCK i leveren. Det er også kendt, at RBP-4 er forhøjet hos insulinresistente patienter, såsom type 2-diabetes og fedme. Efter træning var RBP-4-niveauerne faldet hos forsøgspersoner med forbedringer af insulinresistens.

Adrenomedullin (AM), oprindeligt isoleret i fæokromocytom, er for nylig rapporteret som adipokin. AM er stærkt udtrykt i adipocytter fra diætmus med højt fedtindhold eller overvægtige rottemodeller og forhøjet hos type 2-diabetespatienter. AM-ekspression på hvidt og brunt fedtvæv blev også øget efter adrenerg stimulering. Så det forventes, at AM-udtryk vil blive ændret ved øvelse.

I dette studie vil vi undersøge de forskellige adipokinniveauer såsom adiponectin, RBP-4 og adrenomedullin efter træningstræning gennem træningsrecept hos IFG- og IGT-patienter.

Metoder

Forsøgspersoner Forsøgspersoner med IFG og IGT på basis af en 75g oral glucosetolerancetest (OGTT) i henhold til American Diabetes Associations kriterier vil blive undersøgt.

Inklusionskriterier

1. Alder; 30~70
2. Emner med IGT og IFG
3. Forsøgspersoner med mulighed for træningsstresstest
4. Forsøgspersoner med en stærk vilje til denne undersøgelse

Eksklusionskriterier

1. Alder <30 eller >70
2. Cr mere end 1,5 mg/dL
3. AST, ALT niveauer mere end dobbelt så høje normalområde
4. Forsøgspersoner med tidligere koronararteriesygdom

Studere design

1. Studiedesign - før og efter metoder
2. Besøgstid - baseline, efter 3 måneder, efter 6 måneder
3. 1. besøg- IGT og IFG diagnose ved 75g OGTT udfyld aftalen Lab prøveudtagning
4. 2. besøg - træningsstresstest træningsrecept fra læge følg wup lab prøvetagning
5. 3. besøg - opfølgende laboratorieprøvetagning afslutter undersøgelsen
6. Kostmønsterdata - FFQ og 3 dages kosttilbagekaldelse Baseline - FFQ og 3 dages kosttilbagekaldelse 2. besøg - 3 dages kosttilbagekaldelse 3. besøg - 3 dages kosttilbagekaldelse Efter 1 år - FFQ
7. Træningsmønsterdata - International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)

1., 2. og 3. besøg- IPAQ 8) Vi vil sammenligne parametrene i henhold til resultaterne af IPAQ (efter tertil) 9) Vi vil justere parametrene efter kostmønster 10) Antropometriske målinger

• Højde, vægt, BMI, taljeomkreds, hofteomkreds 11) Træningskapacitet - træningstolerancetest og Vmax O2 12) Biokemiske markører
• Glukose, HbA1C, WBC, AST, ALT, GGT, total kolesterol, triglycerid, HDL kolesterol, insulin, C-peptid 13) Adipokin
• adiponectin, RBP-4, adrenomedullin 14) Insulinresistensmarkør
• HOMA-IR 15) Inflammatorisk markør
• C-reaktivt protein (CRP)