Die Auswirkungen von Bewegung auf Adipokin bei Patienten mit eingeschränkter Nüchternglukose oder eingeschränkter Glukosetoleranz

Hintergründe: Diabetes mellitus Typ 2 kann durch genetische und umweltbedingte Faktoren verursacht werden. Typ-2-Diabetes könnte verhindert werden, indem die umweltbedingten Risikofaktoren wie körperliche Inaktivität, schweres Essen und Fettleibigkeit verändert werden. Es wird berichtet, dass regelmäßiges körperliches Training das Fortschreiten von Diabetes durch Prädiabetes wie beeinträchtigte Glukosetoleranz (IGT) und beeinträchtigte Nüchternglukose (IFG) verhindern könnte.

Prädiabetes, der Begriff von IGT und IFG, könnte bei 30-40 % innerhalb von 4-5 Jahren zu Typ-2-Diabetes fortschreiten. Darüber hinaus sind kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Ereignisse bei prädiabetischen Patienten wie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes erhöht.

Fettgewebe wird als endokrines Organ angesehen, das verschiedene Hormone, die als Adipokine bekannt sind, absondert und reguliert, darunter Adiponectin, Resistin, Leptin, Visfatin, Tumornekrosefaktor (TNF)-α, Interleukin-6 (IL-6) und Retinol-bindendes Protein 4 (RBP 4). In letzter Zeit wird angenommen, dass viele Adipokine mit Stoffwechselstörungen wie Glukoseintoleranz, Dyslipidämie und Insulinresistenz zusammenhängen.

Adiponectin ist als antidiabetischer Faktor bekannt, der Wirkungen auf die Muskelfettsäureoxidation und die Insulinsensitivität ausübt. Die Plasma-Adiponectin-Spiegel sind bei adipösen Patienten, Typ-2-Diabetikern und insulinresistenten Patienten signifikant erniedrigt und korrelieren mit der Insulinsensitivität. Außerdem hat Adiponectin entzündungshemmende und antiatherogene Wirkungen. Adiponectin ist also ein repräsentativer Insulinsensitivitätsmarker und kann ein Schutzfaktor gegen die Entwicklung von Typdiabetes sein. In früheren Daten gab es Diskrepanzen in den Auswirkungen von körperlicher Betätigung auf die Adiponektinspiegel. Einige Studien zeigten, dass Trainingsinterventionen keine Auswirkungen auf den Adiponektinspiegel haben konnten. Andere Studien deuteten jedoch darauf hin, dass körperliche Fitness den Adiponektinspiegel bei übergewichtigen insulinresistenten Erwachsenen erhöhen kann.

RBP-4, das von Adipozyten sezerniert wird, hat Auswirkungen auf die Reduzierung des Glukosetransporters 4 (GLUT 4) in Adipozyten oder auf die Erhöhung der Glukoneogenese-Enzymaktivität wie PEPCK in der Leber. Es ist auch bekannt, dass RBP-4 bei insulinresistenten Patienten wie Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit erhöht ist. Nach dem körperlichen Training waren die RBP-4-Spiegel bei Probanden mit Verbesserungen der Insulinresistenz verringert.

Adrenomedullin (AM), das ursprünglich beim Phäochromozytom isoliert wurde, wurde kürzlich als Adipokin beschrieben. AM wird in Adipozyten von Mäusen mit hoher Fettdiät oder fettleibigen Rattenmodellen stark exprimiert und ist bei Patienten mit Typ-2-Diabetes erhöht. Auch die AM-Expression auf weißem und braunem Fettgewebe war nach adrenerger Stimulation erhöht. Es wird also erwartet, dass sich der AM-Ausdruck durch Übung verändert.

In dieser Studie werden wir die verschiedenen Adipokin-Spiegel wie Adiponektin, RBP-4 und Adrenomedullin nach einem körperlichen Training durch körperliche Verschreibung bei IFG- und IGT-Patienten untersuchen.

Methoden

Probanden Probanden mit IFG und IGT auf der Grundlage eines oralen 75-g-Glukosetoleranztests (OGTT) gemäß den Kriterien der American Diabetes Association werden untersucht.

Einschlusskriterien

1. Alter; 30~70
2. Fächer mit IGT und IFG
3. Probanden mit der Möglichkeit eines Belastungstests
4. Probanden mit einem starken Willen zu dieser Studie

Ausschlusskriterien

1. Alter <30 oder >70
2. Cr mehr als 1,5 mg/dL
3. AST-, ALT-Werte mehr als doppelt so hoch wie der obere Normalbereich
4. Subjekte mit einer Vorgeschichte von koronarer Herzkrankheit

Studiendesign

1. Studiendesign - Vorher-Nachher-Methoden
2. Besuchszeit - Ausgangswert, nach 3 Monaten, nach 6 Monaten
3. 1. Besuch - IGT- und IFG-Diagnose durch 75 g OGTT füllen die Vereinbarung aus Laborprobenahme
4. 2. Besuch - Übungsbelastungstest Übungsverschreibung durch Arzt, gefolgt von wup-Laborproben
5. 3. Besuch – Follow-up-Laborprobenahme zum Abschluss der Studie
6. Daten zum Ernährungsmuster – FFQ und 3-tägige Ernährungserinnerung Baseline – FFQ und 3-tägige Ernährungserinnerung 2. Besuch – 3-tägige Ernährungserinnerung 3. Besuch – 3-tägige Ernährungserinnerung Nach 1 Jahr – FFQ
7. Übungsmusterdaten - International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)

1., 2. und 3. Besuch – IPAQ 8) Wir vergleichen die Parameter gemäß den Ergebnissen des IPAQ (nach Tertil) 9) Wir passen die Parameter an das Ernährungsmuster an 10) Anthropometrische Messungen

• Größe, Gewicht, BMI, Taillenumfang, Hüftumfang 11) Belastbarkeit – Belastungstoleranztest und Vmax O2 12) Biochemische Marker
• Glukose, HbA1C, WBC, AST, ALT, GGT, Gesamtcholesterin, Triglyzeride, HDL-Cholesterin, Insulin, C-Peptid 13) Adipokin
• Adiponectin, RBP-4, Adrenomedullin 14) Insulinresistenzmarker
• HOMA-IR 15) Entzündungsmarker
• C-reaktives Protein (CRP)