In vivo konfokal scanning lasermikroskopi af benign Nevi (CSLM-nevi)

Denne undersøgelse omfattede 29 patienter, som blev rekrutteret fortløbende på vores klinik for pigmenterede hudlæsioner på Dermatologisk afdeling, Universitetshospitalet Graz, Østrig. I alt 30 benigne nevi blev afbildet; 10 dermoskopisk retikulære, 10 globulære og 10 homogene nevi blev udvalgt. Læsioner blev udvalgt for tilstedeværelsen af ​​et ensartet dermoskopisk mønster. En biopsi af en nevus fra hver gruppe blev udført på grund af kosmetiske formål på patientens anmodning.

Hver nevus blev afbildet med et konfokalt scanningslasermikroskop (Vivascope 1000, Lucid Inc, Henrietta, NY). Tekniske detaljer om det konfokale scanningsmikroskop er blevet beskrevet andetsteds. Adapterringen af ​​lasermikroskopet blev påført huden og centreret på læsionen. En standardiseret evaluering blev udført; CSLM-billeddannelse af læsionscentret blev startet trinvist (ca. 20 µm pr. trin) begyndende fra stratum corneum til papillærdermis med et synsfelt på 475 x 350 µm for et enkelt billede ('stack'-billede). Hvert billede svarer til et vandret udsnit i en valgt dybde med en opløsning på 640x480 pixels og 255 farver (gråskala). En automatiseret stepper blev brugt til at opnå et gitter af 16 sammenhængende vandrette billeder af basallaget, der konstruerede et montagebillede med en 1,9x1,4 mm synsfelt ('blok'-billede). Da udvalgte nevi viste et ensartet pigmenteringsmønster gennem hele læsionen, kunne en korrelation mellem kliniske, dermoskopiske og konfokale billeder garanteres. En nevus fra hver gruppe blev biopsieret fortløbende og vurderet med konventionel histopatologisk undersøgelse efter sektionering og farvning med hæmatoxylin og eosin (H&E).

Cytomorfologiske og arkitektoniske træk ved hver nevus blev evalueret under vurdering af konfokale billeder, og forskellige karakteristika for hver gruppe af nevi blev bestemt og korreleret med dermoskopi og, hvis tilgængelig, med histopatologi. Den diagnostiske anvendelighed af CSLM i differentieringen mellem retikulære, globulære og homogene nevi baseret på disse funktioner blev vurderet af to uafhængige observatører.